经皮短节段椎弓根钉经伤椎与跨伤椎内固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较

目的比较经皮短节段椎弓根钉经伤椎固定与跨伤椎内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2017-01诊治的36例无神经损伤胸腰椎骨折,均行后路经皮短节段椎弓根钉内固定治疗,其中20例经伤椎固定(观察组),16例跨伤椎固定(对照组)。比较2组术后1周疼痛VAS评分及ODI指数,术后1周、3个月、12个月伤椎前缘高度比值及伤椎Cobb角。结果 36例均获得12个月以上随访,随访期间未出现感染、骨折不愈合、内固定失效等并发症。观察组与对照组术后1周疼痛VAS评分及ODI指数比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后1周、3个月、12个月伤椎前缘高度比值及伤椎Cobb角明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论经皮短节段椎弓根钉内固定联合伤椎置钉治疗无神经损伤胸腰椎骨折可以更好地恢复并维持伤椎高度及矫正脊柱后凸畸形,脊柱稳定性维持良好,疗效满意。     

CYP3A4、CYP3A5、COMT及OPRM1基因多态性对术后芬太尼镇痛剂量的影响

目的 探讨代谢酶相关基因（CYP3A4*1G、CYP3A5*3、COMT Val158Met）和药物作用靶点基因（OPRM1rs563649）的多态性与芬太尼术后镇痛剂量个体差异的相关性。方法 选择2018年10月至2020年3月复旦大学附属中山医院收治的择期全麻下行腹腔镜辅助结肠癌根治术患者91例，抽取患者外周静脉血，通过Sanger测序技术检测CYP3A4*1G、CYP3A5*3、OPRM1 rs563649及COMT Val158Met各基因多态性，随访患者术后芬太尼镇痛剂量和视觉模拟评分（VAS）分值，分析基因多态性与腹腔镜术后芬太尼镇痛用量的关系。结果 CYP3A4*1G、CYP3A5*3、OPRM1 rs563649及COMT Val158Met各位点在结肠癌患者中突变频率分别为31.87%、65.93%、9.40%、26.92%。携带CYP3A4*1G/*1G突变纯合子基因型的患者术后第1天、第2天芬太尼消耗量减少（P<0.05）。CYP3A5*3、OPRM1rs563649及COMT Val158Met各基因型的芬太尼术后消耗量差异无统计学意义。CYP3A4*1G...     

中药单体干预糖尿病视网膜神经退行性变的研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)传统意义上被认为是视网膜的单纯微血管疾病,目前主流疗法仍然只关注其晚期血管病变并发症和单一分子靶点-血管内皮生长因子(VEGF)。然而现在研究正转向一个更全面的观点,即DR是神经血管单元(NVU)损伤引起的一类神经血管性疾病。在DR早期阶段,糖尿病视网膜神经退行性变(DRN)占主导地位,可能先于微血管异常发生,且神经元细胞的凋亡可进一步导致微血管损伤和血-视网膜屏障(BRB)破坏。因此在早期DR中开发新的治疗策略来预防或逆转DRN是有意义的,然而目前尚没有针对DRN的药物被批准用于临床。近年来研究中药对视网膜保护作用已成为热点,且主要研究集中在中药单体。本文综述了具有代表性的中药单体在DRN中的研究现状,以期为DR的早期治疗与新药研发提供参考。     

PKP联合阿伦膦酸钠维D3治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)联合阿伦膦酸钠维D3治疗绝经后骨质疏松椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-10—2018-10采用PKP治疗的90例绝经后骨质疏松椎体压缩骨折,48例PKP术后单存口服钙剂治疗(对照组),42例PKP术后口服钙剂联合使用阿伦膦酸钠维D3片治疗(观察组),比较2组术后3 d、6个月疼痛VAS评分与ODI指数,比较2组术后6个月密度T值。结果90例均顺利完成手术与药物治疗,随访时间12~24个月,平均16.9个月。术后3 d2组疼痛VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月观察组疼痛VAS评分、ODI指数、骨密度T值较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PKP联合阿伦膦酸钠维D3治疗绝经后骨质疏松性椎体骨折临床疗效显著,可以明显缓解患者腰背部疼痛,提高患者生活质量,增加患者骨密度。     

血府逐瘀汤治疗胫腓骨骨折早期肿胀临床疗效观察

目的观察血府逐瘀汤应用于胫腓骨骨折早期肿胀患者的疗效。方法将我院90例胫腓骨骨折早期肿胀患者按照随机数字表法分为对照组与观察组各45例。对照组患者采用七叶皂苷钠注射液治疗,观察组患者在对照组的基础上口服血府逐瘀汤。比较两组患者治疗有效率、小腿肿胀程度和实验室指标的变化情况。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。两组术后第1天、第3天小腿肿胀的程度差异无统计学意义(P>0.05),术后第5天、第7天观察组小腿肿胀的程度低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、血管内皮生成因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-(TNF-)的水平差异不显著(P>0.05),治疗后两组患者BMP-2、VEGF水平增高,TNF-水平下降;观察组患者BMP-2、VEGF水平均高于对照组,TNF-水平低于对照组(P<0.05)。结论血府逐瘀汤应用于胫腓骨骨折早期肿胀患者的疗效显著,能明显消除小腿肿胀,促进骨折愈合和血管形成。