某地区军人泌尿系统结石453例临床分析

2000年5月～2007年5月,我们共收治军人泌尿系统结石453例,通过服用药物、体外震动波碎石(ES-WL)、经尿道输尿管镜碎石、经皮肾镜取石或开放手术等治疗,均取得较好疗效。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况453例均为男性;年龄18～42岁,平均22岁。除以肾绞痛急诊入院113例外,其余均因肉眼血尿及腰部隐痛行B超或X线摄片发现结石而入院。所有患者入院后均行尿常规、肾功能、血生化及X线摄片等检查,部分病例行CT或MRI检查。1.2治疗方法(1)急诊患者予以镇痛、抗感染、碱化尿液、解痉等处理,症状缓解后完善相关检查,明确结石大小、部位后选择相应外科处理;(2)输尿管中上段结石(直径<1.2cm)、单发肾结石(<2.0cm)者行ES-WL治疗;(3)输尿管下段结石行经尿道输尿管镜气压弹道或钬激光碎石术;(4)多发性肾结石或伴有肾积水的输尿管上段结石,行经皮肾穿刺取石术;(5)伴有上尿路畸形及多发性结石者行开放性手术治疗。1.3结石成分分析结石标本用标准结石定性分析化学试剂(北京大学泌尿外科研究所提供)进行成分定性分析。标本经去污、干燥、研碎等处理后,按顺序测定尿酸、磷酸盐、铵盐、胱氨酸、碳酸盐、草酸盐...     

右肾血管变异一例*

<正>笔者在解剖1具整尸时,发现左侧肾血管存在较大变异,现报道如下。该例标本肾动脉自腹主动脉发出,起始外径6. 8 8mm,下行3.42 mm后发出1支动脉干;该动脉干起始外径1.62 mm,向左上方行走发出肾上腺中动脉、肾上腺下动脉和隔下动脉;肾动脉继续下行15.14 mm后,发出肾副动脉干;肾副动脉干起始外径2.24 mm,下行17.72 mm后分叉     

侧卧位在经皮肾穿刺钬激光碎石术中的应用

目的：探讨侧卧位在经皮肾穿刺取石术中的应用价值。方法：对75例行经皮肾穿刺取石术的患者,术中均取健侧卧位;已行肾造口的患者直接建立手术通道;其余患者在C臂机引导下,用“十字定位法”给予穿刺扩张建立手术通道,行输尿管镜下钬激光碎石术。结果：75例患者成功建立88条手术通道,顺利完成手术,术中均无明显不适。结论：侧卧位下行经皮肾穿刺取石术具有患者更舒适、术者操作更方便、手术更安全的优势,值得存临床上推广使用。     

测量器和方向角度指示器在经皮肾穿刺取石术中的应用

目的:研究在无“人工肾积水”情况下,使用测量器和方向角度指示器进行无肾积水的肾结石的经皮肾穿刺取石术的可行性。方法:用C臂机水平和垂直位透视结石,用测量器准确测量穿刺点至结石背部投影点的水平距离和穿刺点至结石腰部投影点的垂直距离,并“计算”出穿刺的角度及深度。在方向角度指示器辅助下,进行穿刺扩张建立手术通道,用钬激光碎石。结果:29例患者成功建立35条手术通道,顺利完成手术,无一例失败。结论:在无“人工肾积水”情况下,无肾积水的肾结石在测量器和方向角度指示器辅助下,可以顺利进行经皮肾穿刺取石术。     

C臂机引导下经皮肾穿刺取石术十字定位穿刺扩张法的临床研究

目的介绍自行创立的十字定位穿刺扩张法在经皮肾穿刺取石术中的应用效果。方法对112例肾结石患者,X线于水平和垂直方向透视结石,计算出穿刺扩张的角度和深度,在自制的方向角度指示器指导下予以穿刺扩张。结果顺利建立肾穿刺通道136侧,无一例失败,术中X线透视时间平均为60(25~120)s。结论该方法用于经皮肾穿刺取石术准确安全,值得推广。