急性有机磷农药中毒及并发症的救治

<正>有机磷农药是我国目前使用最广、使用量最大的杀虫剂,大多为磷酸酯类或硫代磷酸酯类化合物,对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。     

肺胚母细胞瘤6例免疫组化及病理分析

目的探讨肺胚母细胞瘤的临床病理特点及组织发生。方法对6例肺胚母细胞瘤进行光学显微镜检查及免疫组化、单克隆抗体分析。结果镜下示6例均以间叶细胞和上皮细胞为主,核分裂像较多,免疫组化示CK(+)、EMA(+)、鼠抗波形纤维蛋白单克隆抗体(+)。结论6例均为发生于肺中胚层细胞的恶性肿瘤,其病理特征均为双向性肉瘤样癌。应用免疫组化和单克隆抗体为6例疑难疾病的诊断提供了可靠的依据。随访病人均生存1年以上。     

住院糖尿病病人的营养宣教

糖尿病若积极防治,可把病情控制在最佳状态,可以保持正常的工作和生活,避免严重的并发症。在糖尿病的防治中,饮食治疗是基础。而营养宣教是饮食治疗的重要环节,因此做好住院糖尿病病人的营养宣教十分重要。笔者从事临床营养治疗工作多年,认为要想做好这项工作,必须做到以下几个方面。1 集体宣教与个体宣教相结合 1.1集体宣教定期组织住院糖尿病病人及家属的知识讲座,类似于学校的课堂教学,又更加灵活机动,每次讲座时间为1小时左右。讲授者可与听     

19 254例门诊病例质子泵抑制剂更换的处方分析研究

目的 比较治疗胃酸相关性疾病期间更换与未更换质子泵抑制剂(proton pump inhibitor, PPI)患者的临床特征和处方差异,为后续临床PPI用药的选择和优化提供依据。方法 建立门诊PPI处方数据库,纳入标准：被开具≥2张成人PPI处方的患者。非换药组指患者只使用了1种PPI且规格、剂量未变化;换药组指治疗中更换过PPI包括不同通用名称、同种通用名不同规格或剂量改变的药物。比较2组间患者数占比、疗程、处方张数、诊断结果、剂量强度和PPI的使用强度指标。结果 PPI处方分析显示换药组的例数占21.90%,高于非换药组。在65~79岁年龄段中,换药组与非换药组使用者例数比为1.22(826/678)。换药组的胃食管反流患者占13.14%,高于非换药组(8.28%)。换药组的平均处方数张高于非换药组(3.88±2.61 vs 2.81±1.88,P<0.05),处方≥4张的例数比例换药组是非换药组的近三倍。换药组的平均疗程[(47.13±42.39) d]长于非换药组(P<0.05)。换药组的使用频度、每日费用及药物利用指标高于非换药组。结论 换药组的PPI使用者占比大,年处方数多,疗程长,使用强度大,医师和药师应优化PPI临床使用并加强用药安全教育,减少因更换药物带来的弊处,提高PPI临床用药价值。     

慢性丙型肝炎病毒感染患者临床转归的影响因素分析

目的分析慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染患者临床转归的影响因素,为HCV感染患者的预后提供参考。方法选取医院2007年5月-2013年4月医院收治的HCV感染患者156例,根据患者临床症状、生化指标和影像学检查将患者分为慢性丙型肝炎组(CHC)96例和肝硬化组(LC)60例;对比两组患者的宿主因素、病毒因素和治疗情况并分析,采用SPSS19.0进行统计分析。结果 CHC组中接受抗病毒治疗的患者比例较LC组更高,CHC组患者伴有代谢综合征(MS)危险因子患者比例显著高于LC组,IL-28B基因型rs12979860CT/TT、rs8099917TG/GG以及HCV基因型,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,多因素分析与LC相关因素发现,患者感染年龄、抗病毒治疗、MS危险因子和rs12979860、rs8099917基因型是影响LC的因素。结论 CHC转化为LC与患者感染年龄、是否接受抗菌药物治疗、MS危险因子和rs12979860、rs8099917基因型直接关联,这对往后临床预测慢性HCV感染患者的转归具有指导价值。     

中、重度HIE患儿亚低温治疗后早期aEEG及NSE动态变化相关性分析

目的 探讨全身亚低温治疗对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期振幅整合脑电图(aEEG)及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法 选择2019年1月～2020年10月潍坊市妇幼保健院新生儿科收治的中、重度HIE患儿40例,分为对照组20例和实验组20例。对照组给予常规对症支持治疗,实验组在常规治疗基础上实施全身亚低温治疗。比较治疗前后两组患儿aEEG、NSE的变化。结果 治疗前实验组和对照组aEEG及NSE无明显差异(P>0.05)。治疗后24h、72h实验组aEEG的睡眠觉醒周期及aEEG评分总分数值优于对照组,实验组血清NSE的72h含量低于对照组(P<0.05)。结论 早期应用亚低温是治疗新生儿缺氧缺血性脑病的有效手段之一,可保护患儿脑功能,改善预后。     

穴位埋线治疗急性腰扭伤30例

目的：观察穴位埋线治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法：选取我院急诊科2021年1月～2021年10月就诊患者60例,随机分为两组,各30例。对照组给予扶他林外涂,治疗组予以穴位埋线疗法治疗,取患侧腰夹脊穴、环跳穴、腰眼、肾俞、委中,配穴取阿是穴,两组共治疗2周。比较两组治疗前后血清疼痛介质[血清多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、和5-羟色胺(5-HT)]水平、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)],治疗疗效及不良反应。结果：治疗后,两组组内DA、NE、5-HT水平比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组VAS评分比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：穴位埋线治疗急性腰扭伤有效且安全性好。     

浅谈胃脘痛证治疗心得

胃脘痛是临床常见病，多由忧思恼怒，横逆犯胃所引起，或由于脾不健运，胃失和降而导致，或因嗜食生冷、饥饱失常、损伤脾胃造成。如不能及时治愈，则会经常反复发作，转成慢性。慢性胃脘痛的病理机转，最常见的有三个方面。     

瓜蒌牛蒡汤治疗乳痈初期150例

"乳痈”最早见于晋<肘后方>,该病是由肝气郁结,胃热壅滞而成.其临床辨证分为初期、成脓期及溃后三期.     

影响检验标本结果的护理因素

随着现代科学技术的进步,实验室检测指标有了飞速发展,日益成为临床诊断和治疗中不可缺少的重要方面.在平时工作中,人们大多认为检验结果的准确性和可靠性是由检验科来保证的.