公民逝世后器官捐献伦理审查的规范化管理探索

目的 探讨医院公民逝世后器官捐献伦理委员会的规范化管理模式。方法 回顾性分析重庆医科大学附属第一医院人体器官捐献伦理委员会规范化调整前后伦理审查情况,比较人体器官捐献伦理委员会规范化调整前后捐献者的基本资料,分析伦理委员会规范化调整对委员到会率、伦理审查时长的影响。结果 伦理委员会结构规范化调整前后性别、年龄、死亡判定等捐献者伦理审查资料的差异均无统计学意义（均为P>0.05）;伦理审查死亡原因的差异有统计学意义（P<0.05）。单因素分析结果显示,伦理委员会规范化调整、死亡原因对委员到会率的影响均有统计学意义（均为P<0.05）。多因素分析结果显示,性别、死亡原因、伦理委员会规范化调整是委员到会率的影响因素,规范化调整后委员到会率较调整前提高（P<0.05）。单因素分析结果显示,伦理委员会规范化调整、委员到会率、死亡原因对伦理审查时长的影响均有统计学意义（均为P<0.05）;多因素分析结果显示,伦理委员会规范化调整是伦理审查时长的影响因素,规范化调整后伦理审查时长较调整前缩短（P<0.05）。结论 合理设置伦理委员会总人数、标准化审核流程,可以提高...     

siRNAi沉默DNMT1基因对肺癌细胞WIF-1启动子甲基化的影响

目的 探讨DNA甲基转移酶(DNMT1)siRNAi对人肺癌A549细胞内抑癌基因wnt抑制因子-1(WIF-1)基因启动子高甲基化的影响.方法 利用pSilencer 4.1-CMV neo载体,通过siRNAi表达载体法制备DNMT1 siRNAi.将DNMT1 siRNAi转染肺癌A549细胞,采用RT-PCR和Western blot检测观察转染前后肺癌A549细胞DNMT1内DNMT1基因的表达改变,并利用甲基化PCR,直接测序法检测WIF-1基因启动子甲基化水平.结果 构建的DNMT1 siRNAi转染肺癌A549细胞后,明显抑制DNMT1基因的表达,mRNA表达下降75%,蛋白表达下调82%;同时,WIF-1基因启动子序列较转染前甲基化水平明显降低.结论 靶向DNMT1的siRNAi可明显下调靶基因DNMT1的表达,并逆转WIF-1基因启动子高甲基化水平.     

PD-1单克隆抗体瘤内用药对小鼠肺癌疗效的影响

目的探索PD-1单克隆抗体瘤内用药对小鼠肺癌的治疗作用,旨在寻找更安全、有效的免疫治疗方案。方法将皮下荷瘤成功的C57BL/6J肺癌小鼠随机分为5组:尾静脉注射生理盐水组(intravenous injection,IV)、瘤内注射生理盐水组(intratumoral injection,IT)、尾静脉注射PD-1单抗组(IV 10 mg/kg)、瘤内注射PD-1单抗组(IT 10 mg/kg)、瘤内注射PD-1单抗剂量减半组(IT 5 mg/kg),分析各组小鼠的生存率和小鼠荷瘤生长情况;运用流式细胞术分析CD8⁺T细胞/CD4⁺T细胞比例,使用免疫组织化学分析各组小鼠荷瘤组织CD45、Ki67的表达,并对上述数据进行统计学分析。结果瘤内注射PD-1单抗可显著抑制小鼠肺癌组织的生长、延长小鼠生存时间,且瘤内组织Ki67表达下调,CD45表达、CD8⁺T细胞/CD4⁺T细胞免疫细胞比例增加。结论瘤内注射组小鼠荷瘤组织生长速度明显受抑、肿瘤细胞增殖指数和生存时间显著降低,提示瘤内注射PD-1单抗对小鼠肺癌的发展进程具有抑制作用,此创新式的治疗方法将为临床治疗肿瘤提供新的思路和策略。     

负压垫固定CT引导下经皮肺穿刺活检术的诊断价值

目的 探讨负压垫固定CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位性病变的诊断价值.方法 收集谈院呼吸内科2013年11月至2014年12月接受激光定位配合负压垫固定CT引导下经皮肺穿刺活检术的288例患者,分析负压垫固定CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺恶性肿瘤的诊断阳性率.结果 288例经皮肺穿刺的病理结果为恶性肿瘤153例,良性病变110例,未确诊25例,敏感度、特异度及准确率分别为86.9％、100.0％及92.0％;穿刺并发症包括气胸(17.0％),咯血(9.7％),咯血合并气胸(o.3％).结论 负压垫固定CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全、准确、微创的诊断方法,值得推广.     

呼伦贝尔市海拉尔区社区老年人健康教育状况调查分析

老年人的健康教育要有良好的护患沟通才能得到满意的效果,本调查中发现有少数患者不愿配合,经耐心讲解,劝说才得以较好的沟能.我们要通过多种渠道,加强社区护理人员的综合素质培养,使其不断地完善和丰富自我.     

T细胞因子3在非小细胞肺癌中的表达

目的 研究T细胞因子3 (T cell factor 3,TCF-3)在非小细胞肺癌中的表达及分布情况.方法 采用50对人非小细胞肺癌组织标本及其正常癌旁组织对照,进行免疫组化检测TCF-3蛋白在肺癌组织及正常肺组织中的表达及分布情况;采用5种人非小细胞肺癌细胞系及2种正常人支气管上皮细胞系进行实时荧光定量PCR,Western blot检测肺癌细胞系中TCF-3在mRNA和蛋白水平的表达情况.结果 (1) TCF-3在肺癌组织中表达,表达率为48％ (24/50),在正常肺组织中未见表达.TCF-3在肺癌细胞胞核与胞质同表达,以细胞核表达为主.(2) TCF-3在A549、H520、HBE、BEP-2D 4种细胞系中mRNA及蛋白水平均有表达.结论 TCF-3在肺癌组织及细胞系中均表达,TCF-3蛋白在细胞核与细胞质同表达,但以细胞核表达为主.     

PCCM专科医师规范化培训中的"双语教学"探索

<正>由于呼吸系统病理生理过程与危重症患者发病、转归、预后之间的紧密联系,国际上,内科设立呼吸病学与危重症医学专科(pulmonary and critical care medicine,PCCM),其专科医师从事呼吸系统疾病同时负责内科危重患者特别是合并呼吸衰竭患者的监护治疗。目前,我国很多地区的呼吸科与危重症科仍然是分开的,为了适应国际接轨步伐,促进呼吸专科医生转型,成为具有处理疑难危重症能力的呼吸与危重症专业医生,在王辰院士呼吁下,中华医学会呼吸病学分     

呼吸内科专业学位研究生“大数据”临床科研思维的培养

正21世纪,随着互联网技术的发展,"云技术"对庞大数据的存储、灵活调用以及"物联网"概念的普及,各种电子数据增长速度不断加快,呈现出前所未有的"数据爆炸",包括医疗卫生领域在内的各个领域都被推到了一个"大数据(big data)"时代~([1])。在医疗卫生领域,对于患者的诊疗策略更加需要基于"数据分析"而得出,而非传统的经验和直觉,临床决策也逐渐过度到基于临床研究数据统计分析的循证医学     

TCF3对非小细胞肺癌A549细胞株生长和迁移的影响

目的:探讨T细胞因子3(T cell factor 3,TCF3)基因沉默对非小细胞肺癌A549细胞株的Wnt通路转录活性及细胞生长和迁移的影响。方法:采用RNAi技术将TCF3基因沉默作为实验组,同时设立空白对照组和阴性对照组。采用实时荧光定量PCR及Western blot检测各组细胞中TCF3的m RNA和蛋白表达水平,通过TOPFlash/FOPFlash双荧光素酶报告基因检测Wnt通路转录活性,CCK-8检测细胞增殖,Transwell检测细胞迁移能力。结果:与空白对照组和阴性对照组比较,实验组TCF3的m RNA和蛋白水平明显下调;TOPflash/FOPflash报告基因的比值降低(P=0.00,P=0.00);Wnt靶基因C-myc的蛋白表达量下降(P=0.00,P=0.00);细胞的增殖活性降低,细胞凋亡率增加(P=0.00,P=0.00),细胞周期比例发生变化,G0/G1期细胞增多(P=0.01,P=0.00),S期细胞减少(P=0.01,P=0.00);细胞迁移能力减弱(P=0.00,P=0.00)。结论:在肺癌细胞中,TCF3可能作为转录激活因子对细胞的恶性生物学行为起着正向调控作用。     

孤立性远端深静脉血栓形成的抗凝治疗研究进展

孤立性远端深静脉血栓形成(IDDVT)是指仅累及小腿深静脉的血栓形成过程, 占所有下肢深静脉血栓形成(DVT)的30%～50%。研究表明, IDDVT具有向近端深静脉扩散的潜在风险, 严重时可引起肺栓塞(PE)。在抗凝治疗方面, 近端DVT和PE得到了深入且广泛的研究, 目前已有一套基于高质量证据的标准化治疗方案。而IDDVT因现有临床研究结论迥异且缺乏高质量随机对照试验, 其抗凝治疗策略尚无共识。本文重点对IDDVT后是否抗凝、抗凝药物选择、抗凝剂量选择以及抗凝疗程选择进行综述。