直肠癌术后严重并发症的危险因素分析

目的探究直肠癌保肛术后30d严重并发症的危险因素。方法回顾性分析中山大学附属第六医院2010年1月至2014年10月间接受直肠癌保肛手术的956例病人的临床病理及并发症资料,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析直肠癌保肛手术术后30d内严重并发症(Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级)的危险因素。结果 956例病人中严重并发症发生率为6.3%(60/956)。按Clavien-Dindo并发症分级:Ⅲa级36例,Ⅲb级12例,Ⅳa级5例,Ⅳb级5例,Ⅴ级2例。单因素Logistic回归分析显示,术前合并症(OR=1.781、95%CI为1.04~3.048、P=0.035),术前白蛋白(OR=6.979、95%CI为3.057~15.930、P0.001),术中估计出血量(OR=2.386、95%CI为1.375~4.138、P=0.002),术中输血(OR=2.698、95%CI为1.088~6.695、P=0.032)与直肠癌术后严重并发症的发生有关。Logistic多因素回归分析显示,术前存在合并症(OR=2.051、95%CI为1.160~3.627、P=0.014),术前白蛋白(≤35g/L)(OR=4.652、95%CI为1.776~12.182、P=0.002),术中估计出血量(150ml)(OR=2.131、95%CI为1.190~3.816、P=0.011)是直肠癌术后严重并发症发生的独立危险因素。结论术前存在合并症、低白蛋白血症及术中出血量大是直肠癌术后30d内发生严重并发症的危险因素。     

无创液体组织活检技术在结直肠癌筛查中的研究进展

结直肠癌（colorectal cancer,CRC）是最常见的消化道恶性肿瘤,早期筛查与干预是降低其发病率和死亡率的有效措施。无创液体组织活检技术与传统的结肠镜检查相比,具有操作简便、成本低、并发症少、依从性高的优点,能带来更好的社会效益,是目前CRC筛查技术的研究热点与突破点。近年来,随着多组学研究技术的发展,粪便及外周血基因组、蛋白质组、微生物组检测等均被证实了在肠癌筛查中的应用潜力,许多可用于肠癌早筛的生物标志物被发现,进而涌现出大量的CRC无创性筛查的新方法。本文结合国内外文献报道,综合现有的CRC无创性早期诊断的技术,探讨其应用价值,以期为进一步的肠癌早筛研究提供理论依据。     

原发性阑尾肿瘤发生腹膜转移的危险因素分析

目的探讨原发性阑尾肿瘤发生腹膜转移的危险因素。方法回顾性分析2012年12月至2019年1月于中山大学附属第六医院就诊的71例原发性阑尾肿瘤患者的临床病理资料, 采用多因素logistic回归分析原发性阑尾肿瘤腹膜转移的危险因素。结果 71例患者中, 腹膜转移(腹膜转移组)33例, 无腹膜转移(无腹膜转移组)38例。腹膜转移组患者术前癌胚抗原(CEA)升高21例, 无腹膜转移组3例, 差异有统计学意义(P<0.001);腹膜转移组术前糖类抗原199升高16例, 无腹膜转移组2例, 差异有统计学意义(P<0.001);腹膜转移组病理类型为腺癌(包括黏液腺癌和结肠型腺癌)30例, 无腹膜转移组12例, 差异有统计学意义(P<0.001);腹膜转移组淋巴结转移12例, 无腹膜转移组3例, 差异有统计学意义(P=0.003)。术前CEA升高、病理类型为腺癌为阑尾肿瘤发生腹膜转移的独立危险因素(均P<0.05)。结论原发性阑尾肿瘤发生腹膜转移的概率高且预后差, 术前CEA升高、病理类型为腺癌的阑尾肿瘤更有可能发生腹膜转移。