异丙酚用于硬膜外-全麻联合麻醉的临床观察

目的:探讨异丙酚用于硬膜外-全麻联合麻醉的效果。方法:40例择期行胆囊切除术的患者随机分为两组:观察组和对照组,每组各20例。观察组使用异丙酚硬膜外-全麻联合麻醉,对照组使用异氟醚硬膜外-全麻联合麻醉。比较两组术中血压(MAP)、心率(HR)变化以及术后拔管时间、苏醒评分差异。结果:两组在诱导插管后均出现一度的MAP及HR显著性下降(P<0.01),术中进腹探查时两组病人均出现一定程度的MAP回升,使用异丙酚者回升幅度稍大(P>0.05),以后两组病人术中MAP及HR均较平稳。观察组异丙酚术中注速平均为(4.7±1.3)mg/(kg.h)。观察组术中芬太尼的用量与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。拔管时间:观察组为(3.5±5.7)min,对照组(3.6±8.6)min,两组比较,无显著性差异(P>0.05)。苏醒评分:两组在术后10 min、30 min时组间比较无显著性差异(P>0.05),观察组在术后60 min以后苏醒评分明显高于对照组(P<0.01)。结论:异丙酚用于硬膜外-全麻联合麻醉时,可使用较小剂量的异丙酚维持麻醉,诱导后和进腹探查时血压波动较大,且术中芬太尼用量较大,与使用异氟醚硬膜外-全麻联合麻醉的拔管时间及苏醒质量相似,不具有显著优势。     

硬膜外与静脉PCA副作用的临床观察及防治

硬膜外或静脉病人自控镇痛术 (ＰＣＡ)是近几年来国内外广泛应用的镇痛方法 ,现将我院开展ＰＣＡ以来发现的副作用的临床观察及处理对策总结报告如下。资料与方法一般资料　本组应用ＰＣＡ共 10 0 0例 ,其中男 2 95例、女70 5例 ,年龄为 10～ 83岁。手术种类 :胸部肿瘤 7 5 %、胃肠15 3%、肝胆 6 8%、产科 2 3 6 % ,妇科 2 8 9% ,骨科 9 3%。采用病人硬膜外自控镇痛术 (ＰＣＥＡ) 80 0例 ,采用病人静脉自控镇痛术 (ＰＣＩＡ) 2 0 0例。方法　ＰＣＥＡ配方 :0 1%布比卡因 10 0ｍｌ、吗啡 5～10ｍｇ、氟哌利多 5ｍｇ ,术毕镇痛泵与硬膜外导…     

小儿单次硬膜外阻滞1 60例效果分析

小儿硬膜外麻醉在临床上已普遍开展,但单次硬膜外阻滞尚夫普及.我院于1988～1998年4月,施行小儿单次硬膜外麻醉(以下简称单硬)160例,效果满意,现报告如下.     

不同静脉麻醉诱导药对血糖及血清钾的影响（附90例分析）

本研究旨在对比观察硫贲妥钠、依托咪酯和异丙酚在全麻诱导插管期间对血糖和血清钾的影响。1　资料与方法1.1　一般资料 :择期手术病人 90例 ,ASA ～ 级 ,其中男5 6例 ,女 34例 ;年龄 42± 9岁 (2 0～ 75岁 ) ;体重 5 9± 8kg(40～ 80 kg)。术前血糖、血钾正常 ,手术部位以胸、腹部为主 ,随机分为硫贲妥钠 (T)组、依托咪酯 (E)组和异丙酚 (P)组 ,每组 30例。1.2　麻醉方法 :术前 30 min肌注阿托品 0 .5 mg,苯巴比妥钠0 .1g,入手术室开放静脉滴注复方氯化钠 ,诱导时预先吸氧去氮使 Sp O2 达 98%以上 ,麻醉诱导依次静注咪唑安定 0 .1～0 …     

宫腔镜电切术的麻醉选择

我院自 1996年 9月至 2 0 0 0年 4月 ,施行宫腔镜下电切术共 2 10例。麻醉选择脊麻 (SA)与硬膜外麻 (EA) ,并对两种方法进行比较观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择 ASA - 级宫腔镜下电切术病人 6 0例 ,年龄 2 7～ 5 8岁。随机将 6 0例患者分为两组 (SA组、 EA组 ) ,每组 30例。两组均用鲁米那钠 10 0 mg、阿托品 0 .5 mg于术前半小时肌注。1.2　麻醉方法 :(1) SA组患者均在麻醉前建立静脉通路 ,穿刺点在 L3～ 4,腰穿针 7号 (2 2 G)在蛛网膜下腔穿刺成功后注入布比卡因 12～ 15 mg+5 0 % GS1ml+肾上腺素 0 .1mg的…     

佳苏仑,纳洛酮用于全麻后催醒不良反应观察

佳苏仑（盐酸多沙普仑，DoxaPram）、纳洛酮（Naloxone）用于全麻后逆转呼吸抑制并催醒效果确切，但药物的不良反应也应引起人们注意，本文对两种药物的副反应进行比较，观察结果报道如下。1．一般资料：择期全麻各种手术病人100例，ASAⅠ～Ⅱ级，男72例，女28例，年龄3～82岁，平均47．6岁；体重12～75kg，平均52．4kg；手术时间最长9h，最短1h30min，平均4．16h。100例随机分两组，每组50例，A组为佳苏仑，B组为纳洛酮。2．麻醉方法：均采用气管内插管，麻醉机控制或辅助呼吸。麻醉诱导静往安定0．3～0．4mg·kg-1，芬太尼2～4μg·kg…     

不同浓度碳酸利多卡因的麻醉效果观察

目的对比观察碳酸利多卡因与地卡因混合液不同浓度的麻醉效果。方法选择腹部手术病人90例,随机分成三组,行硬膜外穿刺置管注药。A组：1.73％碳酸利多卡因20ml(PH733)：B组：1.73％碳酸利多卡因10ml 1％地卡因5ml 生理盐水5ml(PH7．27)：C组：1.73％碳酸利多卡因15ml 1％地卡因5ml(PH7．29)。观察①麻醉前、麻醉后5min、10min、15min的血压、心率改变;②各组麻醉效果及其不良反应。结果麻醉前与麻醉后5min、10min各组血压、心事无明显改变(P>0．05),麻醉后15minB组血压下降．C组血压、心事同时下降(P<0.05),麻醉效果。结论碳酸刺多卡因和地卡因混合液PH的变化不大,C组镇痛完善、肌松满意。