针对性护理干预在预防宫颈癌术后尿潴留中的应用效果

目的 探讨针对性护理干预在预防宫颈癌术后尿潴留中的应用效果。方法 选取2018年8月至2021年4月萍乡市妇幼保健院120例宫颈癌根治术后出现尿潴留的患者,按照随机数字表法分为两组,各60例。对照组行术后常规护理,观察组常规护理干预基础上行针对性护理干预,比较两组患者干预前后泌尿系统不适症状评分变化情况,比较两组患者干预前后尿流动力学指标中膀胱顺应性及膀胱最大逼尿肌压力,统计两组患者留置导尿时间、拔除导尿管后24 h尿量和残尿量。结果 干预后两组患者泌尿系统不适症状评分低于干预前,且观察组泌尿系统不适症状评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后观察组顺应性及膀胱最大逼尿肌压力均大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组留置导尿时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。拔除导尿管后24 h尿量大于对照组,残尿量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对性护理干预能有效改善宫颈癌术后尿潴留患者泌尿系统不适,改善膀胱生理功能,缩短术后留置导尿时间,促进排尿生理功能早期恢复。     

超声技术综合评价颈动脉粥样硬化与冠心病病变程度的相关性研究

目的 应用超声技术综合评价颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)病变程度的相关性.方法 选取颈动脉斑块患者268例,根据其是否患有冠心病,分为冠心病组和非冠心病组,其中冠心病组患者147例,非冠心病组患者121例.超声测量颈动脉内中膜厚度(IMT)、利用血管斑块定量分析(VPQ)软件自动获取颈动脉斑块的相关...     

补骨脂二氢黄酮对神经胶质瘤细胞增殖、迁移、凋亡及ABCE1表达的影响

目的 探讨补骨脂二氢黄酮对神经胶质瘤细胞增殖和迁移的影响及作用机制。方法 以不同浓度的补骨脂二氢黄酮(0、1、5、10、20、50μmol/L)处理胶质瘤细胞U87MG;采用CCK-8法检测神经胶质瘤细胞的增殖活性;划痕实验检测细胞迁移能力;AnnexinV-FITC/PI双染细胞凋亡法检测细胞凋亡;Western blot检测神经胶质瘤细胞ABCE1蛋白的表达。结果 补骨脂二氢黄酮能剂量依赖性地抑制神经胶质瘤细胞U87MG(IC50=11.18μmol/L)的增殖。而且随着补骨脂二氢黄酮药物浓度的增加,U87MG细胞迁移能力显著降低,PI标记红色荧光和Annexin V-FITC标记绿色荧光的数量逐渐增多,U87MG细胞凋亡。补骨脂二氢黄酮作用的U87MG细胞中ABCE1表达呈剂量依赖性下降。结论 补骨脂二氢黄酮通过下调ABCE1蛋白表达水平诱导细胞凋亡从而抑制胶质瘤细胞的增殖和迁移,其具有抑制胶质瘤的作用,临床上值得推广。     

维迪欧视频喉镜在神经监护气管插管定位的应用研究

目的:评估维迪欧视频喉镜在甲状腺肿瘤手术全麻神经监护气管插管定位中的有效性和安全性。方法: 120例择期行甲状腺肿瘤手术且需要神经监测的患者随机分为三组:A组：维迪欧视频喉镜组,B组：GlideScope喉镜组和C组：Macintosh喉镜组。分别记录各组插管前后血流动力学变化、声门暴露时间、神经监护气管插管时间、一次插管成功数、一次导管定位成功数,插管并发症等。结果:行神经监护气管插管时, A组心率及平均动脉压较B组有显著升高（P＜0.05）,声门显露时间A组（9.5±3.2s）显著短于C 组(12.8±3.6s),与B组(9.1±3.5s)无差异,插管时间A组（49.5±17.8s）及C组（51.8±13.1s）均显著长于B组（38.8±10.9s）。A组和B组插管1次成功例数高于C组,且一次导管定位成功例数显著高于C组。结论:神经监护气管插管时,维迪欧视频喉镜优于Macintosh喉镜,但血流动力学变化比GlideScope喉镜明显,时间比GlideScope喉镜稍长,但一次插管成功率无差异。因此,维迪欧视频喉镜在甲状腺肿瘤患者神经监护气管插管中是安全有效的。     

本科护生对临床护理PBL教案感受的质性研究

目的:深入了解本科护生对临床护理PBL教案的感受,为护理教师更好的理解教学目标,编写适合我国国情的临床护理PBL教案提供帮助.方法:采用质性研究中的现象学方法,对17名参加PBL小组学习的学生进行结构性访谈,并用现象学分析方法进行资料的分析.结果:采用类属分类法提炼出6个主题:是医生还是护士;辅助检查在病情判断中的重要性;提出假设,并验证假设比较容易;应拓展护理人文、心理及法律、法规方面的话题;适宜的参考资料很难找;对共识议题的结果是开放的不适应.结论:教案在PBL教学中的作用巨大.研究结果揭示了护生的感受和对护理PBL教案编写的启示.     

肾肿瘤悬吊法在“零缺血”腹腔镜下肾部分切除术中的应用研究

目的:探讨肾肿瘤悬吊法在"零缺血"腹腔镜下肾部分切除术中的应用价值。方法:回顾性分析2017年1月～2018年1月海军军医大学附属公利医院和海军军医大学附属东方肝胆外科医院12例患者应用肾肿瘤悬吊法在完全无肾动脉阻断的"零缺血"条件下开展腹腔镜下肾部分切除术,收集患者的一般临床基线资料,在后腹腔镜下采用肾肿瘤悬吊法行"零缺血"肾部分切除术:游离肾周脂肪暴露肾肿瘤,但保留肾肿瘤上方的脂肪。取肿瘤上方的脂肪向上提拉,用Hem-o-lock将肿瘤上方脂肪悬吊到上方筋膜、腹膜反折等组织(具体可根据术中情况评估选择)上,使肿瘤与肾脏之间保持一定的张力。使用腹腔镜剪刀在肿瘤周围0.5 cm左右处分离肿瘤,另外一个操作孔置入腹腔镜下吸引器,将肾脏创面的出血充分吸走,保持视野清晰并帮助调整瘤体方向,保证完整切除肿瘤,对肾脏创面进行连续缝合。收集12例患者的手术时间、肿瘤切除并缝合时间、术中出血量、术后引流管留置天数、术后并发症、术后住院天数等指标,记录术后6个月患肾肾小球滤过率(GFR)、血红蛋白及肌酐等相关实验室指标以及肿瘤学预后指标,进行统计分析。结果:12例患者均成功实施肾肿瘤悬吊法腹腔镜下"零...     

3D打印联合术中超声在腔镜下治疗完全内生型肾肿瘤中的应用(附15例报告)

目的 探讨联合应用3D打印技术及术中超声精确定位辅助腹腔镜下肾部分切除术治疗完全内生型肾肿瘤的可行性.方法 2014年3月至2016年3月,应用3D打印技术联合术中超声定位辅助腹腔镜下肾部分切除术治疗完全内生型肾肿瘤患者15例,术前均采用CT三维影像重建并用Formlab Form1+ 3D打印机进行3D模型打印.所有患者中男11例、女4例,年龄(55.7±10.5)岁,肿瘤直径(2.8±1.0) cm,腹侧3例、间侧12例,均为单发肿瘤.统计分析术中出血量、热缺血时间、术后病理和切缘以及术后肾功能变化情况等临床资料.结果 15例完全内生型肾肿瘤患者均顺利完成腹腔镜下肾部分切除术.平均手术时间(105.0±20.6)min,平均热缺血时间(22.8±3.5)rnin,平均术中出血量(87.3±15.8) mL.术中及术后均未输血,术后平均住院(6.7±1.0)d.术后未发生明显并发症.手术切缘均阴性,13例患者为透明肾细胞癌,2例为乳头状肾细胞癌.随访(23.7±11.8)个月,未见持续肾功能恶化,无肿瘤复发.结论 完全内生型肾肿瘤患者术前应用3D打印技术能明确肿瘤位置及毗邻关系,通过指导手术方案的制定控制手术风险.利用3D打印肾脏模型宣教能改善患者对手术的认知,简化术前谈话流程.进一步通过术中超声对肿瘤切除方案进行修正及优化,可减少肾血管和集合系统的损伤,达到保证切缘阴性和肾功能最大化保留的临床效果.     

医院后勤保障信息化体系建设研究

聚焦医院高质量发展,从信息化体系概念与发展历程出发,遵循共享网络化、精准数字化及科学智能化原则,基于“系统支持平台,平台构建体系,体系建造标准”的理念,提出医院后勤保障信息化体系建设思路与构建模式。通过整合多维系统管理模块,集成打造财务综合管理、内部控制监管、服务保障管理、应急处置管理4大平台,构建后勤保障信息化体系,打造后勤保障标准指南,营造主动效能型后勤保障环境,提升后勤保障管理效能。     

小鼠急性脂肪栓塞综合征模型中炎症因子及炎症信号通路的激活

目的 研究急性脂肪栓塞动物模型中炎症因子的激活及可能的信号转导途径。方法 经健康雄性C57小鼠尾静脉注射同种异体小鼠肾周脂肪建立小鼠脂肪栓塞模型,采用Bliss法求出脂肪栓塞的半数致死剂量（LD50）。比较实验组（静脉注射LD50的脂肪）和对照组（给予相同剂量的生理盐水）大体和镜下肺组织表现、动脉血气、肺组织干湿质量比值（D/W）、肺组织髓过氧化物酶（MPO）活性、血浆IL-1β、TNF-α水平以及肺组织匀浆液中IKKβ基因和NF-κB蛋白的表达。结果 与对照组相比,实验组肺组织呈严重损伤表现,血管腔和肺泡腔中有脂滴存积,肺组织D/W明显上升;实验组小鼠动脉血PaO₂明显降低,PaCO₂升高,血浆IL-1β和TNF-α水平显著上升,肺组织MPO活性升高,IKKβ基因表达上调,核转录因子NF-κB表达升高（P<0.05）。结论 炎症反应在脂肪栓塞综合征病理过程中发挥了重要作用,NF-κB相关基因和蛋白表达升高提示NF-κB介导的炎症信号通路参与了脂肪栓塞激发的炎症病理过程。     

解郁止痛方对偏头痛-抑郁病模大鼠行为学及c-fos、c-jun基因表达影响

目的 观察解郁止痛方对偏头痛-抑郁病模大鼠行为学及c-fos、c-jun基因表达的影响。方法 将72只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、尼莫地平组以及解郁止痛高、中、低剂量组,采用间歇皮下注射硝酸甘油注射液（10 mg/kg）与慢性不可预知温和刺激复制偏头痛-抑郁大鼠模型,造模同时给予干预,空白组及模型组灌服等量的纯水,尼莫地平组予尼莫地平混悬液6 mg/kg灌胃,解郁止痛方高、中、低剂量组分别给予解郁止痛方混悬液（1.0 g/100 g,0.5 g/100 g,0.25 g/100 g生药）灌胃,各组干预1次/d,共21 d。观察记录造模干预各阶段各组大鼠体质量、旷场试验、强迫游泳实验、糖水消耗实验结果以及大鼠偏头痛发作时挠头、攀笼次数。第21天心脏灌注处死大鼠后取脑,用免疫组化方法记录大鼠杏仁核c-fos、c-jun基因表达。结果 造模干预中（第10天）及造模干预结束时（第21天）,与空白组相比,其他各组大鼠体质量均明显减轻（P<0.01,P<0.05）;模型组大鼠体质量下降最明显;与模型组相比,尼莫地平组、解郁止痛方各剂量组体质量均升高（P<0.01,P<...