多排螺旋CT双期增强扫描在甲状腺病变中的应用

目的：分析多排螺旋CT双期增强扫描在甲状腺病变中的应用。方法选取本院收治的38例经手术病理确诊为甲状腺病变的患者,采用多排螺旋CT双期增强扫描,分析病变在增强扫描双期CT值及其变化。结果正常的颈总动脉静脉CT值高于动脉值127 HU,颈部肌肉静脉CT值高于动脉值8 HU,甲状腺静脉CT值高于动脉值30 HU,不同甲状腺病变甲状腺形态、边界以及密度存在明显差异,比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论给予多排螺旋CT双期增强扫描甲状腺病变,可明确诊断患者病情,效果显著。     

探讨肠易激综合征应用双歧杆菌三联活菌胶囊结合基础治疗的临床效果

目的:探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合基础疗法治疗肠易激综合征的临床效果.方法:选取2014年2月~2015年3月收治的肠易激综合征患者86例为研究对象,通过随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例,对照组行基础治疗,观察组在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊,观察两组治疗效果及症状改善情况.结果:观察组治疗后总有效率达到93.02%,同对照组的81.40%比较,明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前症状情况无显著差异(P>0.05),治疗后均有改善,观察组治疗后症状发作频率及症状严重程度评分同对照组比较,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于肠易激综合征,应用双歧杆菌三联活菌胶囊辅助基础治疗,能提高疗效,促进症状改善,安全性高,值得推广.     

奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床观察

目的探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法选取本院自2010年1月～2012年5月的100例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组给予奥曲肽治疗,观察组给予奥曲肽、乌司他丁联合治疗,均治疗4周。治疗结束后对两组的临床疗效、WBC、演粉酶（AMY）、血小板（PLT）进行观察对比。结果治疗后两组患者情况均得到改善,观察组总有效率86%明显高于对照组70%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗7 d后,观察组AMY、PLT水平明显优于对照组（P〈0.05）,WBC差异有统计学意义（P〉0.05）。结论奥曲肽联合乌司他丁对于急性重症胰腺炎的治疗相较于单用奥曲肽疗效更好,能更为有效的缓解临床症状,值得临床推广。     

经鼻胃镜导丝引导下放置鼻肠管的临床应用

目的总结经鼻胃镜导丝引导下放置鼻肠管的技术方法及经验教训,探讨该方法在临床中的应用价值。方法我科自2007年8月至2011年2月共对104例患者进行了115例次经鼻胃镜鼻肠管放置术及肠内营养支持治疗,记录每例置管时间,计算平均时间,观察术中及术后并发症。结果一次置管成功率为94.78%,6例次需二次置管,全部成功。从插入内镜至完成置管时间一般为5～14min,平均约10min,无腹痛、消化道穿孔、消化道出血等并发症。鼻肠管留置时间15～92d。结论经鼻胃镜导丝引导下放置鼻肠管置管适应症广,耐受性好,操作时间短,成功率高,并发症很少,值得在临床上推广应用。     

联合检测血清ANA、SMA、PANCA、LKM及SLA对诊断自身免疫性肝炎的临床意义

目的:探讨联合检测血清ANA、SMA、PANCA、LKM及SLA在诊断自身免疫性肝炎(AIH)中的临床意义。方法:对50例自身免疫性肝炎患者和50例其他类型肝炎患者,分别进行常规生化检测和自身抗体检测。常规生化检测项目包括血清胆红素(TBIL)和转氨酶(ALT)等,自身抗体检测项目包括抗核抗体(ANA),抗髓过氧化物酶抗体(PANCA),肝肾微粒体抗体(LKM)等。结果:经常规生化检测,两组血清胆红素TBIL与DBIL,转氨酶ALT与AST,白/球比,IgG,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等比较差异均无统计学意义(P0.05)。经自身抗体检测,两组ANA和SMA检出例数比较差异均有统计学意义(P0.05);但两组PANCA、LKM以及SLA检出例数比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:联合检测血清ANA、SMA、PANCA、LKM及SLA对诊断自身免疫性肝炎具有重要的临床意义。     

乙肝后肝硬化失代偿期患者抗病毒治疗的疗效与经济学研究

目的：对乙肝后肝硬化失代偿期患者分别采用抗病毒治疗和一般护肝治疗,观察两组患者的临床疗效及经济学效益差异。方法选择我院接诊的155例乙肝后肝硬化失代偿期患者,其中98例患者采用抗病毒治疗（实验组）,57例患者仅采用一般护肝治疗（对照组）。疗程结束后,观察两组患者的临床疗效,同时进行经济成本与效果分析。结果实验组患者死亡5例,对照组患者死亡18例,占总死亡率的78.2%。且临床疗效实验组患者明显优于对照（P＜0.05）;经济成本与效果分析,实验组患者经济成本明显低于对照组（P＜0.05）。结论采用抗病毒药物治疗乙肝后肝硬化失代偿期患者疗效好、费用低,是治疗乙肝后肝硬化失代偿期患者的重要治疗手段。     

乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗后的生存质量

目的对乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗治疗效果和生存质量进行评价。方法在我院诊治的患者中随机选择60例,对其进行健康调查并完成简表(SF-36),通过该表收集涉及患者病情及体征共计八个方面的信息资料,对患者接收抗毒治疗前及治疗后一年的生命质量进行评价。结果患者治疗前及治疗1年后,简表涉及的八个项目与正常对照组相比均存在统计学差异,P<0.05。结论对乙型肝炎肝硬化患者进行抗病毒治疗,可以有效提高治疗效果,同时提高患者的生命质量。     

乙肝后肝硬化失代偿期患者抗病毒治疗的疗效与经济学研究

目的对乙肝后肝硬化失代偿期患者分别采用抗病毒治疗和一般护肝治疗,观察两组患者的临床疗效及经济学效益差异。方法选择我院接诊的155例乙肝后肝硬化失代偿期患者,其中98例患者采用抗病毒治疗(实验组),57例患者仅采用一般护肝治疗(对照组)。疗程结束后,观察两组患者的临床疗效,同时进行经济成本与效果分析。结果实验组患者死亡5例,对照组患者死亡18例,占总死亡率的78.2%。且临床疗效实验组患者明显优于对照(P0.05);经济成本与效果分析,实验组患者经济成本明显低于对照组(P0.05)。结论采用抗病毒药物治疗乙肝后肝硬化失代偿期患者疗效好、费用低,是治疗乙肝后肝硬化失代偿期患者的重要治疗手段。     

经内镜胆管支架置入治疗恶性胆管梗阻疗效观察

目的将经内镜胆管支架置入治疗恶性胆管梗阻与外科姑息手术治疗该病的疗效进行对比,分析其适用范围。方法择取193例恶性胆管梗阻患者,依据临床具体治疗手段予以分组,将其中98例采用胆管支架置入的患者设为支架组,其余95例采用外科姑息手术治疗的患者设为外科组,对比治疗后两组情况。结果治疗后支架组肝功能改善程度明显优于外科组（p〈0.05）;治疗后两组退黄程度差异不明显（p〉0.05）;支架组术后出现6例（61％）并发症,外科组术后8例（84％）并发症,两组差异不明显（P〉0．05）。结论将内镜胆管支架置入治疗手段应用于恶性胆管梗阻,具有痛苦少、创伤小、有效延长患者生存期等优点,治疗效果优于外科姑息手术,尤其适用于中晚期恶性胆管梗阻和高龄患者。