赤雹根化学成分的研究

目的 研究赤雹Thladiantha dubia Bunge根的化学成分。方法 赤雹根45%乙醇提取物采用大孔树脂、硅胶、ODS、TLC、制备HPLC进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。结果 从中分离得到6个化合物,分别鉴定为皂树皮酸-3-O-β-D-吡喃半乳糖-(1→2)-6-O-乙基-β-D-吡喃葡萄糖醛酸苷(1)、皂树皮酸-3-O-β-D-吡喃葡萄糖-(1→3)-β-D-吡喃葡萄糖苷(2)、皂树皮酸-3-O-β-D-吡喃半乳糖-(1→2)-[β-D-吡喃葡萄糖-(1→3)]-β-D-吡喃葡萄糖苷(3)、皂树皮酸-3-O-β-D-吡喃半乳糖-(1→2)-6-O-甲基-β-D-吡喃葡萄糖醛酸苷(4)、3-O-β-D-吡喃半乳糖基(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖醛酸基-丝石竹酸-28-O-β-D-吡喃木糖基(1→3)-β-D-吡喃木糖基(1→4)-α-L-吡喃鼠李糖基(1→2)-α-L-吡喃阿拉伯糖苷(5)、汉黄芩素(6)。结论 化合物1～3为新化合物,化合物4～6为首次从该植物中分离得到。     

外科严重感染的临床治疗体会

外科严重感染是导致患者死亡的一个主要原因 ,其治疗需要手术处理原发病灶 ,“净化腹腔” ,减压引流 ,控制感染 ,防止持续或复发性感染 ,而术后的药物治疗也尤其为重要 ,我们根据近 6年间所治疗的病例 ,结合文献对其临床治疗加以探讨 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 2 8～ 72岁。其中胃十二指肠穿孔 6例 ,发病距手术时间 36～ 48小时 ,2例行穿孔修补术 ,另 4例行胃大部切除 (毕Ⅱ )术 ;结肠癌伴肠梗阻 3例 (其中肠穿孔 1例 ) ,出现梗阻距手术时间48～ 72小时 ,均行肿瘤姑息切除肠造瘘术 ,直肠癌伴…     

膳食中抗氧化剂与心血管疾病

许多研究表明氧化损伤与心血管病密切相关。环境及膳食中某些化学物质进入机体后通过体内的代谢过程,引起活性氧自由基大量生成、内源性抗氧化物质减少甚至耗竭,从而引发脂类、蛋白质等生物大分子的一系列改变,进而引起心血管疾病［１,２］。近年研究证实,抗氧化剂无论在体内还是在体外实验均有很强的清除自由基作用,在癌症、心血管病的发生中均具有重要的生理及药理作用［３］,本文重点阐述抗氧化剂的种类及其与心血管疾病的关系。１　膳食中抗氧化剂膳食中抗氧化剂主要来源于富含维生素Ｃ、维生素Ｅ、胡萝卜素及黄酮醇类化合物的食…     

胃癌根治术后并发胰瘘8例诊疗体会

术后胰瘘是胃癌根治术后较为严重的并发症 ,治疗不当会导致严重的后果。本院自 1 998～ 2 0 0 3年共治疗胃癌根治术后并发胰瘘 8例 ,全部治愈 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :8例中 ,男性 7例 ,女性 1例 ;年龄 4 2岁～70岁 ,平均 5 8岁。本组病人中 2例因侵犯胰腺行根治性全胃切除 +胰体、尾 +脾切除术 ;6例行根治性胃切除术 ( R3) ,分别于术后 4～ 1 0天见引流液增多 ,经淀粉酶测定后确诊。1 .2　治疗方法及结果 :本组 8例病人中 ,6例经有效腹腔引流、抑制胰酶分泌、抗感染及支持治疗 ,于术后 1 5～ 30天治愈 ;2例因残腔存在不…     

重症中暑并发多脏器功能衰竭2例的成功救治

中俄联合军事演习时值8月中旬，潍北夏季气温高，湿度大。某部进行5km武装越野训练中同时发生重症中暑并发多脏器衰竭2例，病情极度凶险，经全力抢救，2例患者均完全康复出院，未留任何后遗症。现总结报告如下。     

浅谈教育对学生能力的培养

学生的成长离不开教育,教师是实践教育的执行者,应通过自己的教育智慧,给予学生生活空间,磨炼独立生存能力;给予学生自主的学习空间,培养独立学习能力;给予学生自由的活动空间,培养创造能力,使学生学会生存,学会学习,学会创造。     

微创内固定系统治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的:观察手法闭合复位结合MIPPO技术治疗胫骨中上段、中下段骨折的临床效果.方法:2007年3月至2010年12月,治疗并获得随访的56例胫骨骨折,其中男39例,女17例;年龄22～67岁,平均41.3岁;左侧25例,右侧31例;34例为摔伤,22例为车祸伤;从受伤到手术时间平均1.7 d;中上段15例,中下段41例;临床表现小腿疼痛肿胀,活动受限.采用手法闭合复位结合MIPPO技术治疗.术后采用Johner-Wruhs关节功能评定标准对疗效进行评定.结果:56例患者,手术操作时间平均46 min,术后X线片示骨折复位满意,所有钢板螺钉位置良好;切口均Ⅰ期愈合,无表浅或深层感染.随访时间8～23个月,平均14.2个月;1例发生骨折延迟愈合,经自体髂骨植骨后骨折愈合,其余55例患者骨折在术后15～20周愈合,无固定失败;术后4～6个月均下地行走,7个月后行走无跛行,膝、踝关节功能与伤前一致且双下肢对称.按Johner-Wruhs关节功能评定标准,结果优46例,良9例,中1例.结论:手法闭合复位结合MIPPO技术治疗胫骨骨折,结合了传统正骨手法与现代骨科的优点,既保护了软组织,将手术程序简化、创伤降到最小,又能获得坚强的内固定,保证膝、踝关节的早期功能活动,具有软组织创伤小、血运破坏少、固定可靠等优点,是治疗胫骨近、远端骨折的一种有效方法,也符合微创生物学内固定观点.     

尿激酶联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效分析

目的：分析尿激酶联合L-Arg治疗急性STEMI的疗效。方法回顾性分析104例急性STEMI患者临床资料,根据不同治疗方案分为2组,各52例,对照组行尿激酶治疗,研究组联合L-Arg治疗,比较2组血管再通率、心肌酶指标水平及不良反应情况。结果研究组血管再通率为90.38%(47/52),略高于对照组82.69%（43/52）,但差异无统计学意义;研究组cTnT（0.70±0.46）U/L、CK-MB（50.12±7.63）U/L水平低于对照组,且SOD（175.37±39.42）U/L高于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;研究组MACE发生率23.08%低于对照组65.38%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论尿激酶联合L-Arg应用于急性STEMI的治疗,可有效提高血管再通率,改善心室结构及功能,且安全性较高,值得临床推广应用。     

以胜任力为导向的新护士岗位准入管理研究

目的探讨以胜任力为导向的新护士岗位准入管理方法,为规范新护士岗位培训提供参考依据和实践指导。方法将2011年的76名新护士设为对照组,采用常规的新护士带教方法进行理论授课、操作考核、临床跟班;2012年的102名新护士设为实验组,采用以胜任力为导向的新护士岗位准入管理方法,即成立研究小组,制定培训方案,实行岗前培训、岗位培训、准入考核、上岗跟踪等系列培训管理模块。结果实行岗位准入管理后,两组新护士独立上岗时间、理论操作成绩、护士执业能力等比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论以胜任力为导向的新护士岗位准入管理实现了按岗位需求抓好培训,按岗位胜任落实准入资格,有利于新护士岗位工作能力的提高。