中华传统文化视角下疾病终末期患者尊严模型解析

目的:解析加拿大Chochinov疾病终末期患者尊严模型在中华文化情境下的适用性,并基于此对模型进行调适。方法:采用内容分析法,按照选定分析范围、抽取样本、确定分析单位和分析框架、资料分析四步完成。首先检索中、英文数据库中以中华文化背景下临终尊严为主题的文献,然后以尊严模型为框架对文献内容进行编码、归纳和分析。结果:尊严模型包含的多数主题符合我国临终患者的认知,如身体功能、医疗不确定性、死亡焦虑、隐私界限、照护要旨、他人负担、后事担忧等。但也出现了矛盾的主题,如忍受痛苦、自主性等,以及新的主题,包括家庭支持、病耻感和财务担忧。结论:加拿大版疾病终末期患者尊严模型并不完全符合中国文化,调适后的尊严模型更具我国文化特色,但仍需实证研究对模型进行验证。     

心理护理对患者的效应

心理护理对患者的效应闯桂花（包头市蒙中医院）目前，心理学已被广泛用于临床各科护理实践中，心理护理的精髓就是要研究分析病人的心理过程，针对个性特征来进行护理。通过近来自己的护理实践，体会到加强对病人的心理护理，保持患者的心情舒畅，使之积极配合治疗，是我...     

移植静脉的重塑与再狭窄

血管再狭窄是影响PTCA和静脉移植远期疗效的重要因素 ,既往认为血管再狭窄是由于血管平滑肌迁移至内膜 ,增殖和分泌细胞外基质造成的。最近实验研究表明血管非适应性重塑是造成血管狭窄的主要原因 ,包括早期血管壁细胞如内皮细胞、平滑肌细胞、成纤维细胞表型改变 ,通过增殖与凋亡参与损伤修复及合成分泌细胞外基质与胶原机化与重排共同参与血管重塑。血管再狭窄不是单纯孤立的内膜、中膜及外膜变化的结果 ,而是血管壁构成在修复损伤过程中重塑的结果 ,而适应性重塑血管代偿性扩张不形成再狭窄     

人脐血间质干细胞条件培养基在受损成骨细胞中的作用与机制

目的探讨线粒体活性在人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,HUMSCs)条件培养基修复受损成骨细胞中的作用及其机制。方法提取、培养HUMSCs及制作其条件培养基,建立成骨细胞氧化损伤模型。实验分组:无血清DMEM培养基组、晚期氧化蛋白(advanced oxidation protein products,AOPPs)刺激组、常规培养基组、条件培养基组,培养1 h后用流式细胞仪以及Mito Tracker Red分析成骨细胞凋亡率、线粒体活性,并用蛋白-凝胶成像法(western-blot,WB)分析Caspase-3凋亡蛋白表达差异,从而评价HUMSCs条件培养基对遭受氧化损伤的成骨细胞的保护、修复、逆转作用,以及线粒体在其中发挥的作用及其机制。结果HUMSCs条件培养基可以增加氧化应激作用下成骨细胞内线粒体活性;HUMSCs条件培养基可降低成骨细胞凋亡率,减少Caspase-3凋亡蛋白表达。结论HUMSCs条件培养基通过缓解氧化应激(oxidative stress,OS)导致的线粒体功能与结构损伤,并下调Caspase-3凋亡蛋白的表达,抑制OB凋亡。     

形状记忆合金环抱器治疗髋关节置换术后股骨假体周围骨折

随着老年平均寿命延长，人工髋关节假体的研究发展及人工髋关节置换术增多。人工髋关节术后股骨假体周围骨折发生率逐渐增加。股骨假体周围骨折的处理较为困难，并被认为是髋关节置换术后的一个重要并发症。自2001．3～2007．5，笔者共收治髋关节置换术后股骨假体周围骨折9例，采用切肝复位形状记忆合金环抱器内固定的方法治疗取得较好结果。现报告如下：     

规范化护理流程在脑胶质瘤患者预防医院感染中的应用

目的探讨实施规范化护理流程对脑胶质瘤患者预防医院感染的临床效果。方法选取2016年1月-2017年12月收治的2262例接受放疗、化疗的脑胶质瘤患者为研究对象,其中2016年1-12月1 092例患者为对照组,实施常规护理;2017年1-12月1 170例患者为试验组,在常规护理基础上,实施规范化护理流程,采用统计软件对两组患者医院感染发生率和骨髓抑制程度情况进行分析。结果试验组医院感染率为0.94%,低于对照组的医院感染率2.11%,差异有统计学意义(χ~2=5.180,P=0.023);两组患者均出现不同程度的骨髓抑制,对照组患者骨髓抑制程度重于试验组,差异有统计学意义(Z=-2.429,P=0.015)。结论对脑胶质瘤患者实施规范化护理流程,可以降低患者的医院感染率,减轻患者的骨髓抑制程度。     

糖尿病对大鼠种植体周围OPG和RANKL表达的影响

建立糖尿病大鼠实验动物模型成功后，将大鼠分为糖尿病种植组（T组），糖尿病对照组（T0组），正常种植组（C组），正常对照组（C0组）。T组及C组的胫骨近骺端种植纯钛种植体，分别于植入后1、2周处死动物，采用免疫组化和实时定量PCR方法检测种植体周围骨组织中骨保护因子（OPG）和破骨细胞核因子kB受体活化因子配体（RANKL）的表达。结果OPG和RANKL表达在骨基质、成骨细胞及骨髓基质细胞中，T、C组阳性信号增强，髓腔内更加明显；T、T0组大鼠皮质骨孔隙明显多于C、C0组。T、C组第1、2周OPG均较C0组增加，T组第2周比T0组增加；T组第1、2周RANKL均比C0、T0组增加（p均〈0．05）。提示糖尿病可能通过OPG和RANKL通路使种植体植入周围骨组织中破骨细胞的形成增加，削弱了糖尿病种植体与周围骨组织的骨整合。     

双侧结节性甲状腺肿合并桥本甲状腺炎不同术式的疗效比较

目的：比较不同术式对双侧结节性甲状腺肿（NG）合并桥本甲状腺炎（HT）的疗效。 方法：收集2006年1月—2013年7月经手术治疗并病理证实的双侧NG合并HT患者的临床资料,将患者按照手术切除范围分为甲状腺大部/部分切除组、甲状腺次全切除组、甲状腺全切除组,每组均选取30例,比较各组术前、术中及术后相关指标。 结果：3组患者术前临床资料具有可比性（均P>0.05）;大部/部分切除组手术时间明显短于另两组（均P<0.05）,而术中出血量、住院总天数、术后住院天数、留置引流天数、引流量方面,3组间差异均无统计学意义（P>0.05）;3组均未发生术后大量出血及永久性声音嘶哑和低钙血症,暂时性声音嘶哑发生率差异无统计学意义（P>0.05）,全切除组暂时性低钙血症发生率高于另两组（均P<0.05）,而大部/部分切除组复发率高于另两组（均P<0.05）。 结论：双侧NG合并HT行甲状腺大部/部分切除术手术时间短,但复发率较高;全切除术发生暂时性低钙血症较多。     

分析胸腹腔镜联合食管癌切除并左侧颈部吻合术治疗食管癌的临床效果

目的 探讨在食管癌患者治疗中以胸腹腔镜与食管癌切除并左侧颈部吻合术联合治疗的效果。方法方便选择2020年1月—2022年4月在涟水县人民医院治疗的食管癌患者58例为研究对象,以随机数表法分为两组,各29例。对照组行腹腔镜下食管癌胸腔内吻合术,观察组提供腹腔镜与食管癌切除并左侧颈部吻合术。比较两组手术指标、并发症和生活质量情况。结果 观察组术中失血量、禁食时间、住院时间分别(241.85±135.38)mL、(8.16±2.04)d、(14.69±3.54)d显著低于对照组,差异有统计学意义(t=3.647、4.919、7.487,P<0.05)。观察组手术用时(249.51±30.87)min,与对照组比较,差异无统计学意义(t=0.289,P>0.05)。观察组并发症发生率为6.90%低于对照组的31.03%,差异有统计学意义(χ²=5.479,P<0.05)。观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能以及心理健康得分为(84.28±2.55)分、(82.65±3.04)分、(87.18±2.23)分、(81.5...     

单孔胸腔镜手术治疗肺结节的临床疗效分析

目的 研究单孔胸腔镜手术治疗肺结节的临床疗效。方法 选取2020年7月—2022年6月在涟水县人民医院进行胸腔镜手术治疗的60例肺结节患者,随机分为两组,各30例。对照组采用三孔胸腔镜手术治疗,观察组采用单孔胸腔镜手术治疗。比较两组患者治疗总有效率,术中出血量、术后引流量以及手术时间,并统计两组患者的疼痛情况。结果 观察组治疗总有效率为96.67%,优于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ²=9.016,P<0.05)。观察组患者的术中出血量及手术时间分别为(50.14±18.91)mL、(159.27±16.18)min,与对照组比较,差异无统计学意义(t=1.029、0.033,P>0.05)。观察组患者的术后引流量为(107.15±9.27)mL,与对照组比较,差异有统计学意义(t=21.665,P<0.05)。观察组患者术后第2、5、7天的疼痛评分分别为(7.91±0.17)分、(6.31±0.17)分、(4.31±0.17)分,均优于对照组,差异有统计学意义(t=18.623、11.173、15.270,P<0.05)。结论...