缬沙坦对高血压并发肾功能损害及左室肥厚的影响

目的 研究缬沙坦对原发性高血压(EH)患者的降压作用和对左心室肥厚(LVH)及肾功能的影响.方法 选择60例EH合并LVH及肾功能损害患者,口服缬沙坦80～160 mg/d,疗程12周.观察血压、不良反应,治疗前后测血脂、血糖、肾功能,并作二维超声心动图检测,采用自身前后对照的方法.结果 EH患者经缬沙坦治疗后收缩压、舒张压显著下降(P≤0.01),舒张末期室间隔厚度、舒张末期左室后壁厚度、左室重量指数较治疗前明显下降(P≤0.01).24 h尿白蛋白、24 h尿蛋白、血尿素氮均较治疗前明显下降(P≤0.01).结论 缬沙坦治疗EH安全有效,并且可逆转LVH及保护肾功能.     

稳态模型和最小模型在胰岛素抵抗中的应用

目前评估胰岛素抵抗的方法很多 ,但实践中判定胰岛素抵抗并不容易 ,原因是缺乏简单实用的测定胰岛素敏感性指数 ( insulin sensitivity index,SI)的方法 ,世界公认的测定机体胰岛素抵抗的“金标准”是 2 0世纪 70年代 De Fronzo等[1] 创立的正常血糖胰岛素钳夹技术 ( euglycemic insulin clamp) ,但因其所需设备和检测费用昂贵 ,难以推广。Bergman[2 ] 提出的最小模型计算公式 ,是另一种较为公认的胰岛素敏感性测定方法。另外 ,稳态模型因方法简单 ,近年来得到了广泛的应用。本研究主要是先以减少样本数的最小模型评估正常人、单纯性肥胖…     

对氧磷酶2基因多态性与2型糖尿病肾病的相关性研究

采用PCRRFLP法检测了327例不同程度白蛋白尿的2型糖尿病患者对氧磷酶2(PON2)基因第9外显子的C311S多态性。结果显示,PON2基因C311S多态性与糖尿病早期肾病的发生显著相关,C等位基因可能是2型糖尿病早期肾病一个独立的危险因素。     

2型糖尿病患者一级亲属中血尿酸与代谢综合征的关系研究

目的　探讨 2型糖尿病一级亲属中血尿酸 (UA)与代谢综合征 (MS)的相关性。方法　 2型糖尿病患者一级亲属 43 0例 ,按美国国家胆固醇教育计划 (NECP ATPIII ,2 0 0 1)提出的MS诊断标准 ,参考中国肥胖问题工作组建议 ,分为各指标均正常组 (NC组 )、MS单项异常组 (MS1组 )、不完全MS组 (MS2组 )和完全MS组 (MS3组 )。以上各组均按性别进行分层分析。将血UA与相关指标进行多元回归分析。结果　本组人群中完全MS的患病率为 2 4.9% ,高尿酸患病率占2 4.4%。男女人群MS3组伴有高UA者均明显高于其他组 ;MS3组UA均高于NC组 (P <0 .0 5 )。MS的各项指标与UA密切相关 ,多元逐步回归分析显示 ,在男女人群中腰围、甘油三酯、高血压和完全MS是影响MS中高UA独立的危险因素。结论　 2型糖尿病一级亲属中血UA是MS的关联因素。     

心型脂肪酸结合蛋白对急性肺栓塞患者早期诊断及预后的价值

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白对急性肺栓塞患者早期诊断及预后的价值。方法选取72例急性肺栓塞的患者作为研究组,同期门诊体检健康者30例作为对照组,比较两组及研究组治疗前后血浆心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果研究组血浆H-FABP、NT-proBNP明显高于对照组(P0.01)。治疗后研究组患者血浆H-FABP、NT-proBNP水平明显降低(P0.05)。存活组治疗前血浆H-FABP、NT-proBNP明显低于死亡组(P0.01)。结论急性肺栓塞患者血浆H-FABP浓度明显升高,检测血浆H-FABP有助于急性肺栓塞的早期诊断和预后判断。     

141例异常冠状动脉侧支循环分析

人体冠脉造影显示侧支循环是检测冠脉病变的重要方法。冠脉侧支血管是指直径20~350μm潜在的血流通道,通常处于关闭状态,当冠脉显著狭窄或闭塞时开放,成为有功能意义的侧支循环。有关冠脉侧支循环研究,国内报道较少。本文对141例冠脉造影有狭窄者进行研究,旨在分析侧支循环开放     

肿瘤坏死因子-α与胰岛素抵抗和2型糖尿病

近年大量证据表明肿瘤坏死因子-α(TNF-α)参与了胰岛素抵抗的发生,并在与肥胖相关的2型糖尿病胰岛素抵抗的发生中起重要作用。TNF-α致胰岛素抵抗的主要机制有:(1)直接作用于胰岛素信号转导系统,减少酪氨酸磷酸化。(2)降低葡萄糖转运子4的表达及转运从而减弱胰岛素的作用。(3)与过氧化物酶体增殖物激活受体γ相互拮抗,负性调节与胰岛素敏感性有关的核转录因子。(4)通过促脂解作用介导游离脂肪酸增加。     

绝经前后血清雌激素水平与瘦素之间关系的探讨

目的 :探讨绝经前后血清雌激素水平与瘦素之间的关系。方法 :本研究从绝经前后、绝经后有无接受激素替代治疗 ( HRT)及绝经前有无应用避孕药 3个方面进行横断面研究。共收集 92例绝经前、后妇女的临床资料 ,采用放射免疫法测定血清雌激素及瘦素水平 ,所得数据进行统计学分析。结果 :绝经前、后 ,绝经后有无接受 HRT,绝经前有无避孕药应用史组间瘦素水平均无显著性差异。结论 :绝经前后血清瘦素水平同雌激素无直接关联 ,绝经后妇女接受短期 HRT对瘦素水平无影响     

利塞膦酸钠防治绝经后骨质疏松症

目的 评价利塞膦酸钠对绝经后骨质疏松症的防治。方法 212例绝经后骨量减少及骨质疏松妇女,随机分成试验组105例和对照组107例。试验组患者每天服用利塞膦酸钠5mg＋元素钙500mg＋维生素D200IU;对照组每天服用安慰剂＋元素钙500mg＋维生素D200IU。治疗时间1年。观察内容：骨痛、尿N肽端交联Ⅰ型胶原（NTX／Cr）、血清骨钙素（BGP）、骨密度（BMD）、不良反应及椎体和椎体外新骨折。结果与用药前比较,试验组骨痛症状均有不同程度改善,骨代谢指标（NTx／Cr、BGP）均明显下降（P〈0．05）,腰椎和髋部骨量均有显著上升（P〈O．05）,L2-4骨密度上升6．667％,股骨颈骨密度上升3．412％,大转子骨密度上升4．131％;对照组无明显变化。各组均未见明显不良反应。结论 利塞膦酸钠能有效地防治绝经后骨质疏松症。     

血栓通联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变34例疗效观察

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，病程在10年以上者患病率高达40％～80％，发生率占糖尿病患者总数的4％～5％，但经神经电生理检测，其患病率可高达90％以上，严重影响患者的生活质量。甚至可以致残。近年来，我们采用弥可保与血栓通联合治疗糖尿病神经病变患者34例，取得良好效果，现报告如下。