腹腔镜下双侧精索静脉高位结扎术

目的:探讨腹腔镜行双侧精索静脉曲张高位结扎手术的方法及临床应用。方法:回顾分析15例腹腔镜双侧精索静脉曲张手术的临床应用。结果:15例手术均获成功,平均手术时间40min,出血少,平均住院时间3天。结论:腹腔镜行双侧精索静脉曲张高位结扎术较传统开放手术创伤小,术后恢复快,效果好。     

龙胆泻肝汤应用举隅

龙胆泻肝汤出自《医方集解》,是临床常用的著名方剂,在临床中无论何种疾病,只要辨证属“肝胆实火”或“肝经湿热”证,均可用本方治疗。1耳胀痛某男,21岁,既往有精神病史,临床治愈后服苯巴比妥、氯硝安定片巩固治疗2 a余。近1周来不明原因双耳胀痛,排除异物堵塞耳道、耳内流脓等     

膀胱破裂20例诊治体会

我院 1992年 7月～ 2 0 0 1年 7月收治膀胱破裂 2 0例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 10～ 5 0岁。其中 16例由交通事故引起 ,1例高楼坠落所致 ,3例医源性损伤所致。 16例交通事故伤中并发骨盆骨折、肋骨骨折、脾破裂、尿道断裂等复合伤 11例。2 0例均行 B超检查 ,15例提示膀胱破裂 ,4例腹腔积液 (1例脾破裂 ) ,1例腹部未见异常。 2 0例均行膀胱造影 ,均提示膀胱破裂 :其中 16例为腹膜内型膀胱破裂 ,4例为腹膜外型膀胱破裂。1.2　处理方法　 18例手术治疗 ,16例腹膜内型膀胱破裂 ,均取腹正中…     

磁共振成像评估胆总管状况

经腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)因其微创特性而成为处理胆囊结石的主要手段 ,但对于胆总管 (ＣＢＤ)可疑有病变的胆囊结石病人 ,则需对ＣＢＤ的状况进行影像学评估。目前临床上主要有两种方法 :术前ＥＲＣＰ或术中胆道造影(ＩＯＣ)。到底应采用哪种方法很有争议 ,尤其是对于无ＣＢＤ结石临床症状的病人。为了确定ＣＢＤ影像学诊断的理想方法 ,作者对磁共振胆道成像 (ＭＲＣ)进行了前瞻性研究。 6 1例拟行ＬＣ的病人 (男 16例 ,女 45例 )分成三组 :第一组 2 9例 ,为症状性胆囊结石 ,临床及实验室检查均不提示ＣＢＤ结石 ,其中 2 8例做了ＩＯＣ ;…     

巨大肾积水伴妊娠二例报告

例１,２６岁。孕４个月,右腰部胀痛２个月,于１９９５年１２月２２日入院。体检：腹部极度膨隆、明显大于妊娠月,右腰腹部隆起,可触及巨大囊性包块,边界不清、压痛。实验室检查：尿常规白细胞＋＋,血生化及肝、肾功能正常。Ｂ超示腹腔右侧有４０ｃｍ×３９ｃｍ×３８ｃｍ巨大囊性占位,４０ｃｍ×３９ｃｍ×３８ｃｍ大小。右肾显示不清,左肾外形略大。左下腹宫腔内可见孕４个月大小的胎儿,胎心好。ＭＲＩ示右肾盂、输尿管巨大积水,左肾外形略大。膀胱镜检查见左输尿管口开闭活动及喷尿正常,右输尿管口未见喷尿,逆行插管失败。经…     

射频电灼治疗尿道尖锐湿疣

尖锐湿疣 (CA)是由人类乳头状瘤病毒引起的性传播疾病 ,尿道内尖锐湿疣临床较少见 ,由于解剖位置隐蔽 ,病变部位难以暴露 ,治疗较困难 ,常易复发。我院自 2 0 0 0年 3月至2 0 0 3年 6月我们对 3 0例尿道内尖锐湿疣采用射频电灼 白介素尿道内点滴治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 3 0例 ,男 2 8例 ,女 2例 ;年龄 19～ 55岁 ,平均 3 7岁。其中 2 5例有不洁性行为 ,17例伴有包皮、阴茎头等尿道以外的尖锐湿疣病史 ,8例曾用激光或药物治疗。 5例伴有淋球菌、支原体、衣原体、真菌等感染。 5例经病理确诊 ,其余病例…     

B超引导下经皮穿刺注射酒精治疗肾囊肿(附19例报告)

1　资料与方法1.1　资料　本组 19例 ,男 13例 ,女 6例 ,年龄 31～ 6 6岁 ,所有病例均经 B超及 CT确诊。左肾 15例 ,右肾 3例 ,双肾 1例。囊肿位于肾上极 3例 ,下极 16例 ,囊肿大小 :3.8cm× 4.8cm× 5 .9cm～ 90 cm× 10 2 cm× 10 5 cm。抽出囊液 40～ 70 0 ml,均为澄黄清亮液体。1.2　操作方法　采用 EU B- 40 0型 B超 ,普通探头 ,带针芯穿刺针 ,硬化剂使用 95 %酒精。患者取俯卧位或侧卧位。先在 B超下扫查 ,确定穿刺角度和进针途径。常规消毒 ,铺巾 ,选 2 %利多卡因局麻后 ,沿术前定位点 ,将穿刺针刺入囊中心 ,这时超声图像下可见…     

柴胡纵横汤治疗胃脘痛170例

1999~2004年,笔者在临床上运用柴胡纵横汤治疗胃脘痛170例,取得了满意疗效,现总结如下。1临床资料170例均系我院门诊病人,其中男74例,女96例;年龄17~69岁;病程12 d~18 a。参照国家中医药管理局1994食,舒畅情志,鼓励戒烟。3疗效标准及结果依据《中医病证诊断疗效标准》[1]关于“胃脘痛”的疗效评定。治愈:胃脘痛及其他症状消失,X线钡餐造影或胃镜检查正常;好转:胃痛缓解,发作次数减少,其他症状减轻,X线钡餐造影或胃镜检查有好转;未愈:症状无改善,X线钡餐造影或胃镜检查无变化。治疗结果:170例中,治愈95例,好转64例,未愈11例,有效率为93.5%…     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石450例临床分析

2003年3月至2005年9月,我们采用国产HB-ESWL-VB型碎石机对450例输尿管结石患者进行体外冲击碎石(ESWL)治疗,现对临床资料进行回顾性分析,结果报告如下.     

羟基喜树碱联合白细胞介素2序联膀胱内灌注对42例肾盂癌预后的疗效观察

目的 探讨羟基喜树碱联合白细胞介素2序联膀胱内灌注对预防肾盂癌术后复发转 移的疗效和安全性.方法 42例肾盂癌患者均行手术治疗,术后行羟基喜树碱联合白细胞介素2(10000U)序联膀胱内灌注.每个月1次交替灌注,共12次.随访3年,观察肿瘤复发转移和不良反应发生情况.结果 3年肿瘤复发转移8例(19.0％).不良反应发生情况:发热2例(4.8％),轻度膀胱刺激症状1例(2.4％).结论 羟基喜树碱联合白细胞介素2序联膀胱内灌注对预防肾盂癌术后复发转移疗效肯定,不良反应可以耐受,有较高的临床应用价值.