球囊扩张术对颈椎前路术后吞咽障碍临床疗效观察

目的 研究球囊扩张术对颈椎前路术后吞咽障碍疗效及机制。方法 对本院2018年1月至2021年12月收治的84例颈椎术后吞咽功能障碍患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者根据治疗方式的不同分为观察组（n=42）和对照组（n=42）。对照组给予常规吞咽康复训练，观察组在常规吞咽康复训练基础上给予球囊导管扩张术治疗。比较两组患者治疗前后上食道括约肌（UES）开放最大幅度、舌骨移位情况以及舌骨下肌群和颏下肌群峰值、平均振幅、时限情况。结果 治疗后，两组患者UES开放最大幅度、舌骨移位情况明显升高，且观察组明显高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者颏下肌群、舌骨下肌群峰值、平均振幅明显增大，时限明显缩短，且观察组峰值、平均振幅明显高于对照组，时限明显短于对照组（P<0.05）。结论 球囊扩张术对颈椎前路术后吞咽障碍疗效显著，能显著改善颈椎前路减压椎间融合术后患者吞咽功能障碍，值得临床推广应用。     

加味补阳还五汤联合通督调神针刺治疗脊髓损伤后神经源性膀胱临床研究

目的：观察加味补阳还五汤联合通督调神针刺治疗脊髓损伤（SCI） 后神经源性膀胱（NB） 的临床疗效。方法：选取60 例SCI 后NB 患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组及对照组各30 例。对照组给予现代医学常规治疗,观察组在对照组基础上给予加味补阳还五汤联合通督调神针刺治疗。2 组均以4 周为1 个疗程,共治疗2 个疗程。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后尿流动力学指标及排尿功能相关水平的变化,观察2 组治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组临床疗效总有效率为90.00%,对照组为66.67%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组最大膀胱容量、最大尿流率指标值均较治疗前上升,残余尿量均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组最大膀胱容量、最大尿流率指标值均高于对照组,残余尿量低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组24 h 排尿次数、尿失禁次数均较治疗前减少,单次排尿量均较治疗前增加,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组24 h排尿次数、尿失禁次数均少于对照组,单次排尿量大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间,2 组均未发生严重不良反应。结论：加味补阳还五汤联合通督调神针刺应用于SCI 后NB 的治疗中,可提高临床疗效,改善患者的排尿情况和尿流动力学指标。     

舒筋活血方熏洗联合体外冲击波治疗肩袖钙化性肌腱炎对关节功能恢复的影响

目的：观察舒筋活血方熏洗联合体外冲击波治疗肩袖钙化性肌腱炎对关节功能恢复的影响。方法：将96例肩袖钙化性肌腱炎患者按随机数字表法分为对照组与观察组各48例,对照组予体外冲击波治疗,观察组在对照组基础上加用舒筋活血方熏洗治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后肩关节疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分,Constant-Murley (CMS)疼痛（P）、日常生活能力（ADL）、关节活动（ROM）、肌力（MMT）评分及总分。结果：治疗后,观察组治疗总有效率93.75%,高于对照组79.17%(P<0.05)。治疗前,2组肩关节功能P、ADL、ROM、MMT评分及总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述评分均升高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗前,2组VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组VAS评分均降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：舒筋活血方熏洗联合体外冲击波治疗肩袖钙化性肌腱炎效果显著,可缓解疼痛,恢复肩关节功能。     

外伤性蛛网膜下腔出血患者脑脊液铁离子含量和脑脊液相关生化指标及颅高压关系研究

目的 探讨脑外伤脑脊液中铁离子浓度与颅内压及相关生化指标的关系。方法 通过观察32例颅脑损伤后脑脊液中铁含量的变化,探讨脑外伤脑脊液中铁离子浓度与颅内压及相关生化指标的关系。结果 颅脑损伤患者脑脊液中铁离子含量明显高于对照组(P<0.05),脑脊液中铁离子含量与颅高压明显相关(P<0.05),与脑脊液中红细胞数无明显相关(P>0.05)。结论 脑脊液中铁离子含量与脑水肿程度正相关,可为脑水肿的综合防治提供重要依据。     

膀胱穿刺造瘘术结合康复功能训练对脊髓损伤后神经源性膀胱患者的效果分析

目的探讨膀胱穿刺造瘘术结合康复功能训练对脊髓损伤后神经源性膀胱患者的效果。方法回顾性分析本院2014年1月至2018年1月接诊的80例脊髓损伤后神经源性膀胱患者的诊疗及护理情况。根据护理方法的不同,将其分为对照组和观察组。对照组采取常规治疗及处理,观察组采取膀胱穿刺造瘘术结合康复功能训练。比较分析两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后的残余尿量、膀胱压力、膀胱容量以及自行排尿率。结果观察组总有效率(97.50%)明显高于对照组(85.00%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的膀胱压力均明显降低,残余尿量明显减少,膀胱容量明显升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组残余尿量明显少于对照组,膀胱压力明显低于对照组,膀胱容量明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组的自行排尿率(70.00%)明显高于对照组(57.50%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论膀胱穿刺造瘘术结合康复功能训练,能够有效提高脊髓损伤后神经源性膀胱患者的治疗效果,改善排尿状况,值得临床上广泛应用。