三角套式护理级别标示的制作与应用

基础护理操作规程中对护理级别的标示作了明确规定 ,一级护理“红色” ,二级护理“绿色”[1] 。但以什么方式将红、绿色表现在病人一览卡上 ,目前 ,我国尚未作规范要求。临床上常用的护理级别标示有两种 :第一种是用红或绿色小三角纸粘贴在一览卡右上角 ,在变更护理级别时需撕下三角纸 ,有时还需换成另一颜色的三角纸重新贴上 ,操作较麻烦。第二种是将红或绿色硬纸条 (长 4ｃｍ ,宽 3ｃｍ )垂直插放在一览卡左侧边 ,这种方式虽然更换级别时方便 ,但硬纸条难免会变形或弯曲 ,位置难以固定 ,有时甚至遮挡了一览卡上的部分文字内容。为了克服上…     

注水瓶连续使用时间对其中水细菌污染情况的影响

目的 探讨注水瓶的连续使用时间。方法 采用前瞻性研究方法监测重庆市某三甲医院内镜中心的5套注水瓶,2019年7月—2019年11月将注水瓶灌注无菌水,于第1、2、3、4、5天每日诊疗结束采集水标本进行微生物学检测,监测注水瓶水细菌种类及细菌菌落数合格率。结果 注水瓶水在第1、2、3、4、5天的细菌菌落数合格率分别为96.0%、82.0%、76.0%、70.0%、38.0%,差异有统计学意义（P<0.001）。共分离69株细菌,均为条件致病菌,以解甘露醇罗尔斯顿菌、铜绿假单胞菌较多,分别为29、10株。结论 医疗机构应充分重视内镜诊疗用水的微生物污染,注水瓶水已成为诊疗水的潜在污染源,为降低内镜诊疗安全隐患,注水瓶连续使用不得超过1 d。     

夜间手术污染器械不同预处理保湿方法与放置时间对器械清洗质量的影响

目的探讨夜间手术污染器械不同预处理保湿方法与放置时间对器械清洗质量的影响,以探讨适合于夜间手术污染器械的最优预处理方法。方法将污染器械根据预处理方法不同分成4组:A组(无菌水擦拭)、B组(无菌水擦拭+喷酶保湿)、C组(无菌水擦拭+喷泡沫保湿)、D组(无菌水擦拭+喷碱性剂保湿),每组夜间手术污染器械分别放置8h、16h,分别为1200件,然后按标准清洗后采用目测法、放大镜观察法、三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)检测、细菌检测综合评价其清洗质量。结果 4组夜间手术污染器械放置8h和16h的ATP检测和细菌检测合格率均为100.00%。4组夜间手术污染器械放置8h目测法和放大镜观察法合格率比较,差异无统计学意义(均P0.05)。4组夜间手术污染器械放置16h目测法和放大镜观察法合格率比较,差异有统计学意义(均P0.001),其中夜间手术污染器械放置16h目测法和放大镜观察法A组与B组、B组与D组比较,差异无统计学意义(均P0.0125);C组优于A组、B组、D组,D组优于A组,组间比较,差异有统计学意义(均P0.0125)。结论经预处理保湿后夜间手术污染器械如需放置8h,建议优先选择无菌水擦拭器械进行预处理,其可减少成本及人力;经预处理保湿后夜间手术污染器械如需放置超过8h,建议可选用无菌水擦拭+喷泡沫保湿法、无菌水擦拭+喷碱性剂保湿法,但其成本及使用便利性不同,各医院可根据污染器械特性和实际运营成本选择预处理保湿方法。     

手术室优质护理实施效果探讨

目的探讨手术室开展优质护理的效果。方法将2012年4月的589例手术患者作为对照组,2012年5月的604例手术患者作为实验组,对照组按常规护理,实验组在常规护理的基础上实施优质护理,包括优化工作流程,转变手术室护理理念,加强手术室护士的业务学习,完善护理质量监控体系,加强医、护、患沟通,建立激励机制,重视手术患者的评估和术后回访等。通过实施优质护理前、后患者和医生对护士满意度评价优质护理的实施效果。结果实施优质护理后,患者对护士的满意度由实施前的83.4%上升到95.3%,医生对护士的满意度由实施前的91.2%上升到98.5%。与常规手术组比较,优质护理组患者的心理学焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、患者治疗心态及患者手术后的疼痛程度都得到了较为良好的改善。结论手术室开展优质护理能够为患者提供高品质的护理,为手术医生提供专科化、个性化的配合,最终达到患者满意、医生满意、护士满意,从而提升了手术室护理质量。     

1例滑动疝手术致膀胱损伤患者的护理

对1例滑动疝手术过程中误伤膀胱,立即进行膀胱修补。术后加强病情观察,做好体位、管道护理,充分镇痛解痉及心理疏导等,患者于术后15d痊愈出院。术后个性化的全方位护理有利于患者康复。     

团队急救模式用于失血性休克产妇救治效果探讨

目的探讨团队急救模式在产科危急重症抢救中的作用。方法成立由产科主任、麻醉科主任、血液科主任、重症医学科主任、输血科主任、介入科主任、产科急救小组成员(医生2人,护士2人,助产士1人)和支助中心12人组成的产科危急重症急救小组,经专项培训后对8例产后失血性休克产妇进行急救。结果8例均抢救成功,保留子宫4例,发生DIC行子宫切除4例。结论产科危急重症急救小组的成立及运行有利于提高产科危急重症患者的抢救成功率。     

一次性利器盒的制作与应用

在手术室中,用过的手术刀片、缝合针、瓶盖以及安瓿等医用利器存放在塑料袋中极易刺破塑料袋造成污染.     

小儿包茎术后护理方法的改进

包茎术后常规处理方法是行敷料包扎3～5d,休息时用烧伤架支撑棉被.龟头部位术前被包皮包裹,术后裸露,对衣物刺激敏感,易引起疼痛而限制活动;包皮内板、龟头创面渗液易形成粘连、结痂、肿胀;换药揭开敷料过程中患儿常因疼痛不予配合.     

糖尿病足相关因素的研究和进展

糖尿病足（BF）1922年CATTERALL对其下的一个定义：“因神经的病变而失去感觉和因缺血失去活力且合并感染的足。”临床表现为逐渐出现为手足麻木或感觉障碍发凉疼痛间歇性跛行等、动脉波动减弱或消失，严重的可引起手足溃烂感染化脓甚至坏死。现进行如下综述：