急性重症胰腺炎手术干预的时机、方式探讨（附18例报告）

1 临床资料 1．1一般资料 我院2000年-2005年间共对18例急性重症胰腺炎患者进行手术治疗，其中男性13人，女性5人，男女比例为2．6：1，年龄最大70岁，最小22岁，平均加．5岁，有5例死亡，其中3例死于胰周感染，多器官功能衰竭；有1例出血休克，很快死亡；有1例出现肠瘘、真菌感染、衰竭死亡，死亡率27％。     

慢性阑尾炎并发瘘管形成50年一例

1临床资料 患者,男,56岁,因右腹股沟有瘘口不愈合并时有渗液50年,于2008年3月入本院。自述6岁时有右腹股沟包块手术史。入院查体：生命体征稳定,双肺呼吸音正常;腹平软,无压疼及反跳疼;右腹股沟中部有一约0．2cm×0．2cm瘘口,周围有约1．0cm×1．0cm肉芽组织创面。     

冠状动脉支架置入后支架内的血栓问题:形成的因素及其防治

目的:探讨冠状动脉支架置入后血栓形成的机制及防治情况.方法:由第一作者应用计算机检索维普数据库(http://www.cqvip.com/)与冠状动脉支架置入后血栓形成有关的文献,检索时限为 2000-01/2009-10.检索关键词:冠状动脉,支架植入术,血栓.对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文.纳入标准:①支架内血栓形成的机制及危险因素.②支架内血栓的预防及治疗.排除标准:重复研究或较陈旧文献.依据纳入排除标准共保留相关文献28篇.结果:支架内血栓形成是冠心病介入治疗的严重并发症,可对人体造成灾难性的后果.与普通金属支架比较,药物洗脱支架可明显减少再狭窄率和靶病变的血运重建率.置入支架后可发生早期、晚期、极晚期支架内血栓形成,其发生机制并不完全相同.抗血小板、抗凝、调脂治疗可能降低支架内血栓的发生率.个体化手术及个体化药物治疗,在解决冠状动脉血运重建的同时,可减少再狭窄率和降低支架血栓的发生率.结论:在期待新型支架的同时,对每例患者,应仔细评估支架内血栓形成的各种危险因素,做到个体化手术及个体化药物治疗.在冠状动脉血运重建的同时,减少再狭窄率和降低支架内血栓的发生率.     

急性胰腺炎患者的肝功能检测结果分析

急性胰腺炎发病过程中多有肝脏损害,且肝损害程度与胰腺炎程度密切相关Ⅲ,为探讨胰腺炎患者的肝功能状况,现对98例急性胰腺炎患者进行了总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、r-谷氨酰转肽酶检测,并对其结果进行了分析。     

同时性扁桃体鳞状细胞癌和EBV阳性弥漫大B细胞淋巴瘤1例

<正>患者男性,50岁,咽痛伴异物感2个月,无呼吸及吞咽困难,2022年2月以咽痛伴异物感入院。体检：左侧扁桃体Ⅱ°肿大,右侧扁桃体Ⅲ°肿大,表面见脓栓及溃疡。喉镜示右侧扁桃体窝可见一大小6.0 cm×3.0 cm表面不平肿物,下界达梨状窝上端。喉镜诊断：右侧扁桃体恶性肿瘤待查;CT示口咽右侧壁及咽后壁恶性占位,不除外颈前筋膜受侵犯,两侧颈部及颌下多发淋巴结肿大;MRI示右侧口咽及下咽后壁恶性占位,两侧颈部及颌下多发淋巴结肿大。     

冠状动脉支架置入后支架内的血栓问题：形成的因素及其防治★

目的：探讨冠状动脉支架置入后血栓形成的机制及防治情况。 方法：由第一作者应用计算机检索维普数据库(http://www.cqvip.com/)与冠状动脉支架置入后血栓形成有关的文献，检索时限为2000-01/2009-10。检索关键词：冠状动脉，支架植入术，血栓。对资料进行初审，并查看每篇文献后的引文。纳入标准：①支架内血栓形成的机制及危险因素。②支架内血栓的预防及治疗。排除标准：重复研究或较陈旧文献。依据纳入排除标准共保留相关文献28篇。 结果: 支架内血栓形成是冠心病介入治疗的严重并发症，可对人体造成灾难性的后果。与普通金属支架比较，药物洗脱支架可明显减少再狭窄率和靶病变的血运重建率。置入支架后可发生早期、晚期、极晚期支架内血栓形成，其发生机制并不完全相同。抗血小板、抗凝、调脂治疗可能降低支架内血栓的发生率。个体化手术及个体化药物治疗，在解决冠状动脉血运重建的同时，可减少再狭窄率和降低支架血栓的发生率。 结论：在期待新型支架的同时，对每例患者，应仔细评估支架内血栓形成的各种危险因素，做到个体化手术及个体化药物治疗。在冠状动脉血运重建的同时，减少再狭窄率和降低支架内血栓的发生率。     

医源性胆道损伤13例诊治分析

目的总结医源性胆道损伤的原因及处理方法。方法回顾分析13例胆道损伤病人的病历资料,归纳胆道损伤的原因、损伤部位、临床分型并总结治疗经验。结果损伤原因:13例病人中2例为副右肝管被误切,7例为胆囊三角解剖不清致胆管误伤,2例为胆管电灼伤穿孔,1例为过分牵拉致胆总管夹闭,1例为生物胶粘连压迫。治疗方法:4例行胆管间断缝合和T管引流,5例行胆管端端吻合和T管引流,4例行胆肠Roux-en-Y吻合术。除1例D级愈合,治疗失败再次手术外,其余12例均在初次手术治疗成功。结论胆管损伤多由于解剖不清和操作粗暴造成,损伤部位多位于胆总管中上部;胆肠Roux-en-Y吻合术是安全有效的手术方法。术中预防才是避免胆道损伤的根本途径。     

宫外孕患者的护理体会

目的探讨宫外孕患者的护理。方法回顾我科近几年来宫外孕患者的术前术后护理及出院指导。结果手术患者术前术后的心理护理是患者身心康复的关键。结论每例患者都是生物、心锺、社会的统一体。护理人员不仅要有熟练的技术和过硬的理论知识，还要注重患者的心理护理。     

妊娠高血压综合征的护理体会

1 轻度应加强孕期检查次数,密切观察病情改变,保证充分休息和睡眠。左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉的压迫,有利于改善胎盘的血液循环。进低盐、高蛋白、高维生素饮食。镇静剂苯巴比妥0.03g～0.06g,1日三次口服。