地氟醚在循环紧闭麻醉中的药代动力学

目的　了解地氟醚在最低流量循环紧闭麻醉中药代动力学的临床表现。　方法　５０例麻醉分级（ＡＳＡ） Ⅰ～Ⅱ级全麻下的择期手术病人。麻醉诱导采用咪唑安定、芬太尼、琥珀胆碱。气管插管后开始１０ ｍ ｉｎ 氧流量为４ Ｌ／ｍ ｉｎ,行间歇正压控制呼吸,地氟醚挥发罐浓度（ＦＤ）８％ 。此后关闭回路,氧流量０．２０～０．３５Ｌ／ｍ ｉｎ,地氟醚ＦＤ １０％ ～１２％ 。维持地氟醚的肺泡浓度（ＦＡ）在６％ ±０．１％ 。间断给予维库溴胺维持肌肉松弛。　结果　地氟醚ＦＡ 达６％ 和ＦＡ／ＦＩ（吸入浓度）达０．９,分别为４．９±０．８ ｍ ｉｎ 和１２．４±０．２ ｍ ｉｎ,并能维持在０．９０～０．９５。麻醉停止后,５．７±２．４ ｍ ｉｎ 恢复自主呼吸,拔管时间９．７±０．８ ｍ ｉｎ。麻醉中脉搏血氧饱和度均１００％ ,吸入氧浓度≥８０％ 。　结论　地氟醚的低组织溶解特性使其麻醉诱导和麻醉恢复快,麻醉调控性强。地氟醚的药代动力学特性使其能安全、有效地在最低流量循环紧闭麻醉中使用。     

骨错缝筋出槽学说在98例颈椎病中的应用

颈椎病是一种常见病，国内外学对本病的病因、病理、临床症状、诊断、治疗等方面做了大量研究，积累了丰富的经验。但目前运用骨错缝筋出槽学说指导治疗颈椎病的研究较少。作运用骨错缝筋出槽学说浩疗颈椎病98例，效果满意，现报告如下。     

重症创伤患者抢救与麻醉的处理临床体会

创伤患者的病情有时是很复杂的，尤其是重症复合性创伤来势凶猛，常常来不及妥善处理即送达手术室，稍有不当即可致残或死亡。2000—2008年，笔者共参与处理各种重症复合伤患者438例，现就其抢救体会和特殊伤情的处理要点总结如下。     

鼻骨斜位螺旋CT高分辨薄层扫描在鼻区骨折诊断中的应用

目的探讨鼻骨斜位螺旋CT高分辨薄层扫描（HRCT）在鼻区骨折诊断治疗和司法鉴定中的应用价值。方法回顾性分析205例鼻区骨折患者的临床及CT诊断资料。所有病例均行鼻骨斜位HRCT扫描、多平面重建（MPR）、SSD重建;159例加做横断位HRCT扫描。结果 205例鼻区骨折中单侧鼻骨骨折17例,双侧鼻骨骨折24例,单纯上颌骨额突骨折29例,单纯鼻中隔骨折3例,鼻中隔脱位4例,鼻颌缝分离14例,鼻骨间缝分离11例,鼻泪缝分离5例,鼻泪管骨折1例,泪骨骨折1例,单纯性眶内壁骨折27例,复合性骨折69例。结论鼻骨斜位HRCT扫描是诊断鼻骨骨折首选检查方法,能提高鼻区细微骨折的检出率,对临床诊断治疗及法医学鉴定具有重要价值。     

解剖牙合型总义齿人工牙几何特征的测量与分析

目的：测量解剖殆型全口义齿人工牙近远中径、颊舌径、牙尖高度、中央窝深度、牙尖平衡斜面斜度,用于全口义齿的计算机辅助设计排牙与平衡殆分析。方法：使用光学多自由度扫描仪扫描得到解剖殆型全口义齿28颗人工牙数据,经逆向工程软件数据筛减并三维建模,坐标转换建立基于人工牙解剖概念如牙长轴、近远中向、颊舌向、殆平面的局部坐标系。在人工牙局部坐标系下进行人工牙近远中径、颊舌径、牙尖高度、中央窝深度、牙尖平衡斜面斜度的测量。结果：得到28颗人工牙的颊舌径、近远中径、牙尖高度、中央窝深度、牙尖平衡斜面斜度的数据。结论：基于人工牙局部坐标系进行人工牙解剖特征的测量方法简便可行。传统解剖聒型总义齿人工牙凸面的牙尖平衡斜面形态是形成稳定顺畅的咀嚼过程的不利因素。     

肾实质切开取石的术后护理

1999年 1月— 2 0 0 3年 12月我科对 5 0例复杂性肾结石患者行肾盂肾实质联合切开取石术 ,术后经抗感染、止血、对症支持治疗和精心护理 ,患者顺利痊愈。现将术后护理体会介绍如下。1　临床资料本组男 30例 ,女 2 0例 ;年龄 2 6～ 6 2岁。其中 3例并发肾脓肿 ,12例并发重度肾积     

1例特殊的甲型肝炎感染者

1　事件经过1　云南省江川县卫生防疫站　 (江川　 652 60 0 )　　某女 ,2 5岁 ,1998年因从事公共卫生服务业到江川县防疫站进行健康体检。一般状况良好 ,无食欲减退、恶心、乏力、肝肿大。抽取静脉血 (无溶血 )进行ＨＢｓＡｇ和ＨＡＶ -ＩｇＭ及肝功能检验 ,检出ＨＡＶ -ＩｇＭ阳性 ,ＨＢｓＡｇ阴性 ,ＡＬＴ :16Ｉｕ/Ｌ、ＡＳＴ :2 0Ｉｕ/Ｌ、ＴＰ :78Ｇ/Ｌ、Ａｌｂ :5 1Ｇ/Ｌ、ＴＢＩＬ :6 8μｍｏｌ/Ｌ、ＤＢＩＬ :4 2 μｍｏｌ/Ｌ。方法 :ＥＬＩＳＡ ,试剂 :厦门新创科技有限公司、效期内、批批检。 1999年 2月抽静脉血复查 :ＨＡＶ -Ｉ…     

单纯低温麻醉阻断循环行心内直视术（附34例分析）

单纯低温麻醉阻断循环行心内直视术（附３４例分析）边立言，张英娇，刘明丽，林尔美，于忠元，林绍立自１９８９年以来，国内少数医院开展了前苏联学者Ｌｉｔａｓｏｖａ氏等创立的不用体外循环的深低温保护法行心内直视手术，取得了一些成绩［１，２］。我院自１９８９年...     

静脉留置针常见并发症的相关因素及护理

留置针从国外传到我国已经有几十年,临床上受到广泛的欢迎,因为留置针的导管柔韧,对血管刺激小,无毒无害,可较长时间留置在血管.应用留置针使患者在输液过程中可活动,感到舒适[1].但在体内留置时间长,会引起各种并发症,现将静脉留置针常见并发症的相关因素及护理总结如下.