实施难免褥疮申报制度 加强三级监控

自2000年1月我院护理部对易发生褥疮的高危患者实施难免褥疮申报制度,并实施三级监控,最大限度降低了褥疮发生率,促进了院前褥疮的愈合,现报告如下。1 实施办法1.1 难免褥疮申报制度1.1.1 申报条件。重要器官功能衰竭如心力衰竭、肝功能衰竭、昏迷、脑血管意外急性期、强迫体位如偏瘫、高位截瘫、     

清胰汤内服联合皮硝外敷辅助治疗急性胰腺炎效果观察

目的 探讨清胰汤内服联合皮硝外敷治疗急性胰腺炎的效果.方法 将36例急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组各18例,对照组行常规保守治疗,观察组在此基础上加用清胰汤内服和皮硝外敷.结果 观察组显效率显著高于对照组(P＜0.05),住院时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 清胰汤内服配合皮硝外敷能显著提高急性胰腺炎治疗效果,缩短治疗时间.     

护理干预对普通外科术后留置自控镇痛泵患者的影响

目的 观察护理干预对普通外科术后留置自控镇痛泵患者的影响;方法 选择2003年普通外科术后留置自控镇痛泵患者60例为对照组,2004年普通外科术后留置自控镇痛泵患者45例为实验组。实验组除进行常规护理指导外,同时实施系统、规范的护理干预,而对照组只进行常规的护理指导。比较两组患者掌握和使用自控镇痛泵的情况、镇痛效果、不良反应、生活质量。结果 两组患者掌握自控镇痛技术（PCEA）的相关知识及技能有显著差别。实验组患者经过护士的护理干预后,自我调节和控制能力明显提高,不良反应发生率显著减少。结论 护理干预能有效降低PCEA不良反应及术后并发症的发生,促进康复,明显提高生活质量。对术后留置PCEA患者进行护理干预是行之有效的,也是必须的。     

非计划性拔除引流管的相关因素分析及对策

目的探讨非计划性拔除引流管的原因和护理对策。方法回顾分析24例引流管非计划性拔除的情况及原因。结果非计划性拔除引流管最多发生在0?01～8?00时段,占41.67%;其次为17:01～24:00和12:01～14:00时段,分别占25.00%和16.67%。多发生于工作1年内护士当班时,占50.00%。非计划性拔除引流管原因:医护人员因素(62.50%)明显多于患者因素(37.50%),以固定不牢固、巡视观察不及时、健康教育不细致、工作经验不足为主。结论科学安排护理人力资源,加强护士专科知识、技能培训,落实交接班制度,加强病房巡视和病情观察,保证健康教育效果,提升护理品质是防范非计划性拔除引流管的有效措施。     

肝胆外科围手术期患者营养管理审查指标制订及障碍因素分析

目的开展肝胆外科围手术期患者营养管理的循证护理实践, 根据最佳证据制订审查指标, 分析障碍因素, 为证据应用临床提供参考。方法按照"6S"证据模型, 自上而下检索Cochrane Library、澳大利亚JBI循证卫生保健中心数据库、美国指南网、英国国家医疗保健优化研究所、英国医学杂志、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库。检索时限为建库至2021年9月30日。通过系统检索、评价、汇总证据, 确定肝胆外科围手术期患者营养管理循证护理审查方案并进行现状审查, 分析影响因素, 制订行动策略。结果本研究共纳入14条最佳证据, 制订审查指标16条, 其中1条指标执行率为85%, 其余指标执行率为0～55%。障碍因素:医护层面缺乏相关知识;临床工作量增加导致医护人员存在抵触心理;制度、流程、量化工具、仪器设备缺乏;领导力不足等。结论循证护理证据与临床实践存在较大差距, 应结合临床专业人员的判断和基线审查结果进行障碍因素分析并制订行动策略, 促进证据有效转化。     

肝胆胰外科患者围手术期营养管理的最佳证据总结

目的：遴选并获取国内外肝胆胰患者围手术期营养管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法：使用计算机检索英国医学杂志（the British Journal of Medicine,BMJ）、美国指南网(National Guideline Clearinghouse, NGC)、英国国家医疗保健优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence,NICE）、循证卫生保健中心数据库(Joanna Briggs Institute,JBI)、循证医学数据库（the Cochrane Library)、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库内关于肝胆胰外科患者围手术期营养管理的相关证据,证据类型包括最高临床决策支持、指南、系统评价、证据总结、专家共识、专家建议。检索时限为建库至2022年12月30日。由2～4名研究人员对文献进行独立评价,结合专业人士的判断,提取符合标准的文献资料。结果：共纳入7篇文献,其中指南5篇、专家共识及建议2篇。最佳证据分别从营养评估、术前营养支持、术后营养支持、出院后营养支持、营养管理和...     

责任护士评估本的制作及应用

优质护理服务示范工程活动明确要求临床护士护理病人实行责任制,对所负责的病人提供连续、全程的护理服务,包括专业照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等.实施责任制整体护理,护理程序方法的应用是关键.为进一步加强护理专科内涵建设,强化工作责任,提高责任护士核心工作能力,全面履行护理职责,我院设计制作责任护士评估本,并于2012年8月应用于临床,取得较好效果.现介绍如下.