经尿道前列腺电汽化术后并发尿道狭窄的防治体会

经尿道前列腺电汽化术是治疗良性前列腺增生症较为实用的方法之一。本院从2000年1月至2007年5月间，采用经尿道前列腺电汽化术（TVP）治疗良性前列腺增生症470例，术后共发生尿道狭窄22例。现报告如下。     

前列腺癌雄激素阻断治疗对骨密度的影响

目的 验证前列腺癌患者去势治疗与骨质疏松的关系.方法 选取2000年11月至2007年4月期间上海市新华医院收治的前列腺癌病人165例,所有患者均行双侧睾丸单纯切除术加服氟他胺.分别在开始去势治疗前以及开始治疗后6个月行骨矿密度（BMD）、血清睾酮检查.结果 患者在开始去势治疗后6个月时血清睾酮由术前的（16.2±4.2）nmol/l降低至术后的（0.4 ±0.2）nmol/L,手术前后比较差异有统计学意义（P＜0.01）.腰椎和股骨颈z评分为（-0.9±0.7）和（-0.6±0.5）,经过6个月治疗后对应部位z评分则分别为（-1.8±1.1）和（-1.6±1.0）（腰椎BMD比较,t=3.33,P=0.002;股骨颈BMD比较,t=4.17,P=0.001）,均较开始治疗前降低,差异有统计学意义.结论 前列腺癌去势术后血清睾酮的急剧降低可导致骨质疏松发生率明显升高,需引起重视并予积极的治疗干预.     

5α-还原酶抑制剂在前列腺癌间歇性内分泌治疗间歇期中的应用

目的探讨5α-还原酶抑制剂在前列腺癌间歇性内分泌治疗间歇期中的治疗效果。方法将45例晚期前列腺癌患者随机分为治疗组及对照组。对照组(27例)为单纯使用间歇性内分泌治疗组,治疗组(18例)在间歇性内分泌治疗间歇期中加用5-还原酶抑制剂,比较两组患者治疗周期、不良反应发生率及中位疾病进展时间。结果治疗组间歇期较对照组有所延长,差异有统计学意义(<0.05);两组在中位随访时间、平均治疗周期、平均治疗周期时间及治疗期时间差异均无统计学意义(>0.05)。对照组中位进展时间为(34.0±3.3)个月,治疗组为(35.1±4.4)个月,但差异无统计学意义(>0.05)。对照组发生骨质疏松2例,潮热5例,乳房胀痛3例;治疗组发生骨质疏松2例,潮热4例,乳房胀痛2例。结论晚期前列腺癌患者间歇内分泌治疗的间歇期应用5-还原酶抑制剂,可以延长患者间歇期。