TURP术中霍姆对人体生理影响的研究

目的：研究TURP术中霍姆对人体CVP、Na、Cl、Ca、Hb、Hct等生理指标的影响。方法：选择TURP手术患者60例,随机分A、B两组各30例,A组为输霍姆组（250ml）,B组为输林格氏液组,观察两组间一般生命体征及CVP、Na、Cl、Ca、Hb、Hct的差异。既记录手术前（T0）、手术开始输霍姆前（T1）、霍姆输入完毕（T2）、输入霍姆后90min（T3）的结果进行分析比较。结果：两组间Na、Cl、Ca、Hb、Hct在T2时有显著差异,T3后恢复相近。结论：TURP术中输霍姆250ml可有效地防止TURS並发症的发生,有利于人体生理稳定。     

同等浓度左布比卡因与布比卡因用于颈丛神经阻滞的比较

目的:评价相同浓度左布比卡因与布比卡因用于颈丛神经阻滞的麻醉效果。方法:50例甲状腺肿物切除患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,即布比卡因组(B组)和左布比卡因(LB组),每组25例,分别用0.25%布比卡因和0.25%左布比卡因行双侧颈丛阻滞,15ml/侧(深丛8ml,浅丛7ml),共30ml。记录麻醉效果及所产生的并发症,记录麻醉前(T0)、麻醉后的5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min(T4)及手术结束(T5)时的SBP、DBP、HR、RR、SpO2、MV、VT。结果:两组麻醉效果相同,产生的并发症也无显著性差异(P﹥0.05)。左布比卡因对抬头肌力的影响显著弱于布比卡因(P﹤0.05)。两组HR麻醉后均有显著升高(P﹤0.05),SBP、DBP在T1～T4时有显著升高(P﹤0.05)。在T5时与T0相比无显著性差异(P﹥0.05)。各时间点与T0比较两组RR、SpO2、MV和VT无显著性差异(P﹥0.05)。结论:0.25%左布比卡因与0.25%布比卡因用于颈丛神经阻滞均产生较好的麻醉效果,左布比卡因对运动神经阻滞较弱,更适用于颈丛神经阻滞。     

做好围手术期心理护理減少围手术期应激反应

<正>护理学是现代医学领域中一门独立的学科,它也随着医学模式转化而转向生物-心理-社会的全新的医学模式,即从以疾病为中心转变到以病人为中心的观念上来。围手术期护理指护士从迎接病人进入病房到病人术后痊愈出院这段时期的护理。根据时期的不同围手术期分为:手术前期、     

布比卡因配伍美托洛尔预防颈丛阻滞后心血管副反应的临床观察

将美托洛尔与布比卡因混合后随颈丛阻滞一起注入 ,观察能否减轻颈丛阻滞后心血管副反应。方法　选择甲状腺手术病人 4 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机等分为两组 ,每组 2 0例 ,均采用Ｃ4一针法行双侧深、浅丛阻滞。阻滞药Ⅰ组 (观察组 )用 0 2 5 %布比卡因 +美托洛尔4ｍｇ共 3 0ｍｌ,Ⅱ组 (对照组 )用 0 2 5 %布比卡因 3 0ｍｌ。记录阻滞前 (Ｔ)、阻滞后 10分钟 (Ｔ1)、2 0分钟 (Ｔ2 )、3 0分钟 (Ｔ3)两组病人的ＢＰ和ＨＲ值。结果　两组病人麻醉前无显著差异。Ⅱ组阻滞后各时段ＢＰ、ＨＲ与阻滞前比较 ,明显升高 (Ｐ <0 0 5 ) ;与Ⅰ组比较 ,…     

罗哌卡因与布比卡因腰麻在肛肠疾病术中应用比较

观察比较小剂量相同浓度罗哌卡因与布比卡因腰麻在肛肠疾病手术中的麻醉效果。将80例ASAI,Ⅱ级肛门直肠部择期手术患者按双盲法随机分为罗哌卡因组和布比卡因组,每组40例。两组腰麻用药分别为0．5％罗哌卡因和0．5％布比卡因,用量均为1．5ml。记录两组感觉阻滞、运动阻滞情况和麻醉各时点血压心率变化及不良反应。结果显示,两组均获得满意的麻醉效果。罗哌卡因组和布比卡因组的运动阻滞起效时间分别为（182．5±26．8）s和（145．7±27．4）S（P〈0．01）,最大运动阻滞时间分别为（12．7±4．2）min和（8．0±3．5）min（P〈0．05）,运动阻滞恢复时间分别为（125．9±32．5）min和（158．8±38．7）min（P〈0．01）,感觉阻滞起效时间、程度、阻滞平面相似,两组均无严重不良反应发生。结果表明,0．5％罗哌卡因腰麻用于肛肠疾病手术,能达到满意的麻醉效果,且安全、运动阻滞程度轻。     

霍姆用于经尿道前列腺电切术以预防电切综合征发生的研究

目的研究霍姆用于经尿道前列腺电切术（TURP）时预防电切综合征（TURS）的效果与安全性。方法选择良性前列腺增生症（BPH）患者60例，随机分A、B两组，每组各30例，A组为输霍姆组（250ml），B组为输林格氏液组，观察两组间一般生命体征及中心静脉压（CVP）、Na、Cl、Ca、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）的差异。既记录手术前（T0）、手术开始输霍姆前（T1）、霍姆输入完毕（T2）、输入霍姆后90min（T3）的结果进行分析比较。结果两组间Na、Cl、Ca、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）在T2时差异有统计学意义，T3后恢复相近。结论霍姆250ml用于TURP术预防TURS是有效、安全的。     

22例坐位下颅颈部手术的麻醉总结

目的:总结22例坐位下颅颈部手术的麻醉与术中维持循环稳定防止和处理术中气栓和气脑的重要性。方法:采用气管插管静吸复合维持麻醉,术中控制呼吸,尽早补足循环量。从仰卧位改坐位前先用弹力绷带绑好双下肢,缓慢扶坐患者。术中持续检测Bp,P,R,SpO2,ECG,CVP。结果:22例手术,19例手术麻醉平顺,2例急诊外伤患者术前血容量不足出现血压下降,其中1例心跳骤停,经抢救复苏成功,终止手术。1例术中同时出现气栓,气脑,经治疗痊愈。结论:坐位下行颅颈部手术,选气管插管全身麻醉,术中控制呼吸,尽早补充血容量以减少气栓,气脑的发生,保证循环稳定。     

地佐辛辅助鞍麻应用于PPH手术的体会

目的探讨地佐辛辅助鞍麻应用于PPH手术的临床效果。方法随机选择100例ASAI-II级的PPH术患者平均分为A、B两组,A组单纯鞍麻组,B组在鞍麻操作前15min静注10mg地佐辛,记录两组的麻醉穿刺痛的例数、呼吸抑制的例数、术中肠道牵拉反射的例数并进行统计学分析。结果 A组分别是50例、0例、35例,B组分别是2例、0例、3例,两组患者穿刺痛和肠道牵拉反射比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论地佐辛10mg静注能有效减轻腰穿操作的疼痛和PPH手术的内脏牵拉痛,未引起呼吸抑制。     

单侧脊麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者髋部手术中的应用

目的 观察单侧脊麻-硬膜外联合麻醉用于高龄患者髋部手术的麻醉效果和安全性.方法 选择150例拟髋部手术高龄患者,年龄75～101岁,随机分成三组：持续硬膜外麻醉组（CEA组）、脊麻-硬膜外联合麻醉组（CSEA组）和单侧脊麻复合硬膜外麻醉组（OCSEA组）,每组50例.选择第2～3腰椎或第3～4腰椎椎间隙为穿刺点,CEA组单纯硬膜外腔给药,阻滞药为1.5%利多卡因或1%利多卡因与0.375%布比卡因混合液,首剂总量7～12 ml CSEA组蛛网膜下腔给药后头向置入硬膜外导管3.5 cm备用后立即平卧,OCSEA组蛛网膜下腔给药及头向置入硬膜外导管后仍保持侧卧位10～15 min.麻醉平面尽可能控制在第10胸椎以下.CSEA组和OCSEA组脊麻用药均为0.5%布比卡因重比重液1.5～1.7 ml.比较三组的麻醉平面、麻醉效果及血压变化情况.结果 CSEA组和OCSEA组麻醉效果优于CEA组,CSEA组和OCSEA组的麻醉平面比CEA组更容易控制,OCSEA组的血压更为稳定,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 0.5%布比卡因重比重液小剂量单侧脊麻复合硬膜外麻醉血压变化小,安全有效,较适合高龄患者髋部手术的麻醉.     

回收自体血与异体血血气成分比较

目的：分析比较术中回收自体血与血库库存异体血的部分血气检测结果。方法本研究随机分A、B两组各60例,取术中回收洗涤后的自体血为A组,从血库中取来的异体血为B组进行血气检测。检测项目包括：pH值、PCO2、PO2、BEecf、HCO2、SO2、Na、K、iCa、GIU、Hct、Hb。结果自体血平均pH值为7.468,PCO2＜5 mmHg,PO2176.57 mmHg, BEecf（－）,HCO3（－）,TCO2（－）,SO2（－）,Na 150 mmol／L,K 4.56 mmol／L,iCa 2.07 mmol／L,GIU＜20 mmol／L,Hct 36.6％,Hb 12.44 g／dL。血库库存异体血平均pH值为6.534,PCO295.51 mmHg, PO294.55 mmHg,BEecf 14.4 mmol／L,HCO37.84 mmol／L,TCO210 mmol／L,SO262.2％,Na 126.89 mmol／L,K ＞9 mmol／L,iCa 0.25 mmol／L,GIU 362.78 mmol／L,Hct 49.9％,Hb 16.64 g／dL。结论通过血气结果分析综合评价输注术中回收自体血对机体的影响和恢复优于血库异体血。