微创外科疾病谱规律

目的:分析微创外科腹腔镜下手术的类别、日期,患者的年龄和性别分布.探讨郑州大学第一附属医院微创外科手术病谱的构成顺位及特点.方法:选择2011-01/2015-09微创外科4108例手术病例,采用回顾性分析方法,排列出前13位术式构成与顺位以及月份和患者年龄分布.将数据输入计算机中,以EXCEL软件对结果进行处理,并列出图表,得出疾病谱规律.结果:近年来手术例数和顺位发生了重大变化;手术例数冬季处于低谷,春季处在波峰;每月手术病例总数和胆囊切除术例数有直线相关关系,Pearson相关系数r=0.938(P0.0001);手术患者主要集中40-70岁中老年人群,女性多于男性.结论:本研究提示腹腔镜下胆囊切除术和胆总管探查术仍是重点术式;也揭示了我科手术疾病谱构成以及常见手术病种的时间分布特点,为本科室学科建设、医护培训等提供了基本资料,为科室在疾病高峰到来之前合理配置医疗资源提供依据.     

“穿针引线”法在腹腔镜小儿腹股沟疝手术中的应用体会

目的:探讨"穿针引线"法在腹腔镜小儿腹股沟疝手术中的应用价值。方法:回顾分析2013年8月至2015年8月采用腹腔镜辅助经皮穿刺腹膜外结扎关闭内环口治疗的202例腹股沟疝患儿的临床资料。分别行腹腔镜小儿疝囊高位结扎术(对照组,n=102)或"穿针引线"法腹腔镜手术(研究组,n=100),两组采用同一类型疝针施术。对比两组手术时间、术中与术后并发症情况。结果:两组单侧[(12.78±3.21)min vs.(13.11±3.16)min]与双侧[(16.72±3.67)min vs.(17.02±4.03)min]手术时间差异无统计学意义(P0.05)。患儿均于术后第1天恢复正常饮食、活动并出院。研究组未出现并发症或早期复发,对照组术后3例复发、3例发生皮下线结反应。结论:"穿针引线"法经腹壁穿刺导入、牵出结扎线可保持在同一路径,不遗留腹膜缝隙及牵涉皮下组织,可确保在腹膜外间隙紧密结扎疝缺损,最大程度减少了并发症的发生。