胆管十二指肠内瘘3例报告

例１，男，４０岁。发作性左上腹疼痛７年，加重伴食后呕吐２天入院。静脉胆道造影，胆囊未显示；胃肠Ｘ线钡餐造影见十二指肠球部溃疡。以胆囊炎、胆石症及十二指肠球部溃疡行手术治疗。术中见胆囊与十二指肠间有一瘘口相通，瘘口恰在溃疡外，直径约１．４ｃｍ，见一约３...     

腔镜在下肢静脉性溃疡治疗中的应用

目的探讨腔镜在下肢慢性静脉功能不全(CVI)并发静脉性溃疡中的临床治疗经验与疗效。方法回顾性分析2004年5月至2011年4月期间我院应用腔镜治疗78例(88条患肢)下肢CVI并发静脉性溃疡患者的临床资料,患者均行大隐静脉高位结扎+腔内激光治疗(EVLT)+腔镜深筋膜下交通静脉离断术(SEPS)。结果所有患者手术顺利。SEPS手术时间15～30min,平均20min;术中出血量1～5ml,平均2ml;术后住院时间2～8d,平均5d。术后肢体酸胀感和曲张浅静脉消失,色素沉着区缩小。术后筋膜下血肿3例,皮下气肿2例,小腿胫前区及足靴区麻木感3例。所有患者4～6周溃疡愈合,随访0.5～5年,平均3.5年,仅1例复发,是由于足靴区交通静脉残留。结论 SEPS是治疗CVI并发静脉性溃疡的首选方法,具有创伤小、出血少、手术时间短、恢复快、并发症少、疗效显著等特点。