胰瘘定义历史沿革与当前分级局限性和可能改进

胰瘘是胰腺术后重要的并发症之一。2005年,国际胰瘘研究小组首次提出术后胰瘘标准定义和分级,这促进了胰腺外科相关研究的发展。2016年,国际胰腺外科研究小组(ISGPS)对术后胰瘘标准做出修改,整体更加强调临床相关性。术后胰瘘是评价吻合方式的重要指标之一,但是ISGPS 2016版胰瘘分级标准是一种以临床结局为导向的分级方式,它更多代表的是综合治疗效果,而不是单纯反映胰肠吻合的效果。使用这种分级方式来改进胰腺吻合方法不是特别准确,因此比较不同吻合方式需要一个真正能反映胰腺吻合质量的指标。本研究团队提议使用引流淀粉酶总量或高淀粉酶持续时间来研究胰腺消化道重建吻合方式来避免非重建方式等其他因素对术后胰瘘发生率和严重程度产生的影响,从而使吻合手术这一对术后胰瘘有重要影响的操作得到客观和有针对性的比较,进一步帮助临床医师找到胰腺消化道重建的理想方法。     

往返港澳小型船舶防制传染性非典型肺炎的卫生检疫

目的科学有效地对往返港澳小型船舶进行传染性非典型肺炎卫生检疫监管,最大限度地防止传染性非典型肺炎在口岸传入传出。方法针对传染性非典型肺炎的特点(包括症状、体征、传播途径等)根据上级有关的指示和要求,结合肇庆出入境检验检疫局的实际情况,利用相关的仪器和手段,探讨、制定和实施针对往返港澳小型船舶的卫生检疫监管措施。结果制定了防治传染性非典型肺炎工作预案,成立了传染性非典型肺炎防治工作小组,落实了相关技术人员和实施措施,启动了有效的“进出境疑似病人处理程序”。结论对往返港澳小型船舶的SARS卫生检疫工作基本到位,措施有效,在工作中发现的问题和积累的宝贵经验,为今后开展传染病控制工作奠定了基础。     

低位直肠癌常规行No.253淋巴结清扫的争议与共识

低位直肠癌是否常规行No.253淋巴结清扫,目前仍存在诸多争议,且东西方观点有所不同。西方学者更强调全直肠系膜切除（TME）,保证直肠系膜的完整性是手术根治的关键,良好的TME手术质量可降低局部复发率。对于T2以上的低位直肠癌日本学者和我国学者除了强调全直肠系膜切除外,还注重对肠系膜下动脉根部淋巴结（即No.253淋巴结）的清扫（D3根治术）。近年来,低位直肠癌是否常规行No.253淋巴结清扫观点趋于统一：如怀疑No.253淋巴结转移,建议行新辅助化疗,或术中行快速冰冻病理学检查,如证实No.253淋巴结转移则进行彻底的清扫。对于分期在T2以内的低位直肠癌,若术前检查和术中探查No.253淋巴结阴性则不作为低位直肠癌的常规清扫范围,因为在清扫No.253淋巴结时很容易损伤腰内脏神经和肠系膜下神经丛,造成术后泌尿生殖功能障碍。多数学者认为对于T2以内的低位直肠癌不常规行No.253淋巴结清扫,而对于T3以上的低位直肠癌如术前检查怀疑No.253淋巴结发生转移,则更强调新辅助放化疗联合TME及行No.253淋巴结清扫的D3根治术。     

往返港澳小型船舶防止传染性非典型肺炎卫生检疫工作的探讨

[目的]科学有效地对往返港澳小型船舶进行传染性非典型肺炎卫生检疫，最大限度地防止传染性非典型肺炎传人传出。[方法]针对传染性非典型肺炎的特点(包括症状、体征、传播途径等)，利用相关的仪器和手段，制定和实施针对往返港澳小型船舶的卫生检疫监管措施。[结果]制定了防治传染性非典型肺炎工作预案；成立了传染性非典型肺炎防治工作小组；落实了相关技术人员和实施措施；启动有效的“进出境疑似病人处理程序”。[结论]对往返港澳小型船舶的传染性非典型肺炎的卫生检疫工作到位，措施有效，在工作过程中积累了宝贵经验，为今后开展传染病控制工作奠定了基础。     

早期胃上部癌腹腔镜近端胃切除术实践与思考

正随着中国城镇化的发展及人民生活水平的提升,早期胃癌的检出率将会提高。我们的邻国日本早期胃癌的检出率达51%以上,韩国早期胃癌的检出率也在升高,并且早期胃上部癌检出率也呈上升趋势[1-2]。目前,我国虽然仍是进展期胃癌大国,但是东南沿海中心城市的早期胃癌检出比率呈现逐年上升趋势,早期胃上部癌及食管胃结合部癌亦呈上升趋势,近端胃切除术(proximal gastrectomy,PG)作为保全功能胃切除术(function-preserving gastrectomy,FPG)之一将有望逐渐被接受,     

肇庆新港口岸鼠形动物及其体表寄生虫本底调查

目的了解肇庆新港鼠形动物的种群构成、季节消长和体表寄生虫携带情况。方法采用鼠笼法,每月1次,连续12个月。结果共捕获鼠形动物126只,经鉴定隶属2目2科4属7种,其中以褐家鼠为优势种,占捕获总数的45.24%,其次为臭鼩鼱,占27.78%。年均鼠密度为6.60%,高峰期出现在1、5、7月份。从71只活鼠体表检获寄生虫359只,其中蚤类8只,蜱类19只,螨类148只,虱类184只;鼠体蚤指数为0.11、蜱指数0.27、革螨指数2.09。结论肇庆新港鼠密度较高,离无鼠害口岸的标准(<1%)有较大距离,应继续加强鼠害监测和防治工作,进一步降低鼠密度,防止病媒传染病的发生。