基于“调枢通胃”的脑卒中后便秘针灸治疗

便秘是脑卒中常见并发症之一,并与脑卒中相互影响,形成恶性循环。"调枢通胃"是通过调节脏腑之枢脾胃、开阖之枢少阳和神明之枢脑治疗脾胃功能失调及其他脏腑失调所引发的消化系统疾病。本文介绍基于"调枢通胃",以理气通腑、醒神益智、益气健脾为基本治法,取胃经、大肠经及腹部腧穴,采用针灸治疗脑卒中后便秘的新思路。     

GRSF1/GPX4轴调控的铁代谢紊乱在小鼠脑缺血再灌注损伤中的作用

目的 探讨GRSF1/GPX4轴调控的铁代谢紊乱在小鼠脑缺血再灌注损伤中的作用。方法 清洁级雄性C57BL/6小鼠18只,采用随机数字表法将其分为假手术组、脑缺血再灌注组、脑缺血再灌注+GRSF1过表达组,每组各6只。脑缺血再灌注组采用线栓法制备小鼠脑缺血再灌注损伤模型;脑缺血再灌注+GRSF1过表达组于造模前7天注射GRSF1过表达慢病毒。再灌注24h后行神经功能评分,TUNEL法检测细胞凋亡率,Western blot法检测GRSF1、GPX4、IRP2、TfR1和铁蛋白表达水平。结果 与假手术组比较,脑缺血再灌注组神经功能评分、凋亡率、IRP2、TfR1、铁蛋白表达水平升高,GRSF1、GPX4表达水平降低(P<0.05);与脑缺血再灌注组比较,脑缺血再灌注+GRSF1过表达组神经功能评分、凋亡率、IRP2、TfR1、铁蛋白表达水平降低,GRSF1、GPX4表达水平升高(P<0.05)。结论 过表达GRSF1通过上调GPX4抑制铁离子代谢紊乱进而减轻小鼠脑缺血再灌注损伤。     

静脉用药调配中心药师的主要工作及临床意义

目的探讨药师在静脉用药调配中心的作用。方法介绍药师的主要工作内容,分析药师在工作中的临床意义。结果静脉用药调配中心成立以来,有效地加强了临床用药的安全性、有效性和合理性。结论药师参与调配工作对提高医疗质量及合理用药水平有积极的意义,是现代医院药学服务的重要内容。     

股动脉及桡动脉双入路再通锁骨下动脉闭塞的临床研究

目的探讨症状性锁骨下动脉闭塞的股动脉及桡动脉双入路介入再通的方法及疗效。方法分析首都医科大学附属北京天坛医院2012年10月至2013年5月症状性锁骨下动脉闭塞股动脉及桡动脉双入路进行血管腔内球囊扩张及支架植入术的临床资料。结果研究共入选10例患者,双入路介入再通均获得成功,未出现近期手术并发症,随访15 d至6个月,经血管彩超及颅外血管计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography,CTA)检查均显示血流通畅良好,未发现病变部位再狭窄。结论对于股动脉及桡动脉双入路再通锁骨下动脉闭塞,血管腔内球囊扩张支架植入术是一种微创、安全、有效的治疗方法,手术操作简单,患者症状改善快且明显,可成为主要的治疗手段。     

右美托咪定对老年患者全麻术后认知功能障碍的Meta分析

目的：采用循证医学的方法系统评价右美托咪定在老年患者全麻术后认知功能障碍的影响。方法计算机检索Cochrane、PubMed、Medline、知网、维普、万方数据库,均从建库到2015年7月发表的文献,对符合纳入与排除标准的研究进行资料提取,并采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入13个随机对照试验,共计854例患者。Meta分析结果显示：术后1 d右美托咪定组简易精神状态评价量表(MMSE评分)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组术后1 d POCD的发生率明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论老年患者全麻术中使用右美托咪定,能有效改善患者术后认知功能障碍,降低POCD的发生率。     

SIRT3过表达对高糖小鼠海马神经元缺氧复氧损伤的影响：与SOD2的关系

目的:评价沉默信息调节因子3(SIRT3)过表达对高糖小鼠海马神经元缺氧复氧损伤的影响及其与超氧化物歧化酶2(SOD2)的关系。方法:将正常培养的对数期HT22小鼠海马神经元,采用随机数字表法分为3组( n＝12)：高糖常氧组(HG组)、高糖+缺氧复氧组(HHR组)、高糖+缺氧复氧+SIRT3过表达组(HH...     

基于全人护理理念的游戏疗法提高儿童肿瘤病人住院适应性的研究

[目的]探讨基于全人护理理念开展的游戏疗法提高儿童肿瘤病人住院适应性的效果。[方法]选择游戏疗法实施前即2016年1月—2016年6月住院的儿科肿瘤患儿50例为对照组,选择游戏治疗实施后即2016年7月—2016年12月住院儿科肿瘤患儿50例作为试验组,试验组在开展普通游戏的基础上启动"医院游戏项目"后,由医务人员、医务社工、志愿者三方进行有效合作,开展医院游戏疗法,实施全人护理模式。应用特质应对方式问卷以及儿童社交焦虑量表对护理后效果进行评价。[结果]试验组患儿积极应对评分明显高于对照组患儿,并且其消极应对评分及社会焦虑评分明显低于对照组(P0.05)。[结论]基于全人护理理念基础开展的医院游戏疗法能提高儿童肿瘤病人积极应对问题的能力及与人沟通的能力,使社交焦虑感降低,能很好地适应住院生活。     

Solitaire~(TM)支架取栓治疗急性基底动脉闭塞研究

目的评估急性基底动脉闭塞患者使用SolitaireTM支架机械取栓的有效性和安全性,分析其临床预后的影响因素。方法回顾性分析本中心连续入组的30例急性基底动脉闭塞患者,均使用SolitaireTM支架设备进行机械取栓治疗分析支架,分析取栓治疗的再通率及并发症,评估治疗90 d临床预后,分析影响临床预后的因素。结果 30例患者均顺利完成机械取栓手术。患者平均年龄为(58.6±8.4)岁,术前美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分中位数25.5分(21.3,29.5),格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分中位数8分(6.0,9.8),改良Rankin量表(modified Rankin Scale,m RS)评分中位数5分(5.0,5.0)。成功再通[脑梗死溶栓分级(Thrombolysis in Cerebral Ischemia Scale,TICI)3或2b级]28例(93.3%),6例(20.0%)发生症状性颅内出血,9例(30.0%)患者预后良好(m RS 0~2分)。9例死亡,死亡率为30.0%(9/30)。术前患者意识不清(P=0.014)及m RS评分较高(P=0.020)与不良预后(m RS2分)相关。结论使用SolitaireTM支架进行急性基底动脉闭塞患者的机械取栓,有较高的再通率,能够改善功能性预后。     

湖南长沙地区育龄期女性生殖健康状况的调查

目的通过流行病学调查,了解湖南长沙地区育龄期女性生殖健康状况。方法选取进行健康体检的1 010名20~49岁育龄期女性进行问卷调查、常规妇科检查及阴道超声,将数据进行统计学分析。结果 (1)长沙地区育龄期女性初潮平均年龄、首次分娩平均年龄、平均体重指数(BMI)指数分别为(13.78±1.36)岁、(24.95±3.01)岁、(22.01±5.45)kg/m2。该地区女性避孕方式中工具、宫内节育器及绝育术所占比例分别为39.14%、27.35%、21.10%。该地区超重及肥胖(BMI≥24)占21.58%。未婚人工流产率、已婚人工流产率分别为12.24%、50.77%,重复人工流产率45.68%。(2)不孕症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、慢性盆腔炎、月经紊乱的患病率分别为11.09%、9.8%、3.1%、5.8%、39.41%。(3)月经紊乱患病率人工流产组(54.31%)高于非人工流产组(37.01%),慢性盆腔炎患病率人工流产组(8.84%)高于非人工流产组(3.18%),差异均有统计学意义(P0.05)。经期延长发病率:节育器使用者(14.75%)高于未使用者(9.43%),差异有统计学意义(P0.05)。结论长沙地区育龄期女性超重及肥胖比例、未婚女性及已婚女性人工流产率较低;育龄期女性采用避孕方式主要为工具、宫内节育器及绝育术。人工流产可能引起育龄期女性月经紊乱、盆腔炎。宫内节育器的使用可能引起经期延长发病率升高。     

病房爱心学校白血病患儿的人文关怀需求评估

目的 探讨人文关怀需求评估在白血病患儿爱心学校的应用及效果.方法 通过入院初期、住院治疗期、出院期采用人文关怀需求评估表对患儿实施持续动态评估,了解患儿的学习需求并满足其需求.结果 患儿参与爱心学校课程的积极性、家长对病房爱心学校及护理服务满意度均显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 通过对患儿的持续动态评估,责任护士及志愿者能更直观地了解患儿的需求,降低其盲目性,也使得患儿能更主动学习,提升了医院的社会服务功能.