腰椎间盘突出症健侧旁正中入路硬膜外穿刺置管注射胶原酶的疗效分析

腰椎间盘突出症为常见多发病,硬膜外注射胶原酶疗法具有微创、无痛、疗效好、经济和患者易接受等优点。1999年以来,我们在影像学研究的基础上,用健侧旁正中入路硬膜外穿刺向患侧置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症260例,收到良好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择ASAI—II级患者260例,男188例,女72例;年龄23—67岁,病史4个月—6年,平均2年7个月。患者均有典型腰椎间盘突出的临床症状,并经CT、椎管造影或MRI检查证实。临床诊断按Mcculloch[1]标准。其中突出部位L3—4者19例,L4—5突出者106例,L5—S1突出者88例,L4—5和L5…     

剖宫产手术后硬膜外腔持续镇痛效果及泌乳和肠蠕动的影响

硬膜外术后镇痛已广泛用于临床,效果良好。本研究拟对剖宫产术后病人施行硬膜外持续镇痛,观察其镇痛、镇静效果及对泌乳和肠蠕动的影响,并与术后常规按需肌注哌替啶组进行比较,现报告如下。资料与方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级择期或急症孕足月行剖宫产手术的孕妇40例,年龄23-35岁,随机分为两组:试验组(硬膜外     

肾上腺素对丁哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞的药效学与药代动力学的影响

目的:了解肾上腺素对丁哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞的药效学及药动学影响。方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级肩部或上肢择期手术患者16例,随机分成两组,试验组与对照组各8例,分别用含或不含肾上腺素的0.75％丁哌卡因2mg/kg行肌间沟臂丛阻滞。对比观察两组的临床效果及药代动力学。结果:与对照组比较,试验组阻滞完善时间及镇痛时间延长(P<0.05或0.01)。试验组与对照组Cmax分别为0.8295±0.2893ug/ml和0.8898±0.2572ug/ml,Tmax分别为37.6018±8.3461分钟和29.3156±11.1991分钟(P>0.05)。药代动力学参数t1/2Ka及K_(21)两组间有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论:肾上腺素能延长丁哌卡因的阻滞完善时间、镇痛维持时间及吸收半衰期,但对血药浓度无明显影响。     

腰麻硬膜外和安氟醚全麻对凝血功能影响的比较

目的：了解不同麻醉方法对凝血功能的影响。方法：选择ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级、无血液病及凝血功能障碍的择期手术患者６０例，随机分为三组：Ⅰ组，０．０５％布比卡因腰麻组；Ⅱ组，２％利多卡因硬膜外组；Ⅲ组，安氟醚吸入全麻组，每组２０例。分别于麻醉前、手术开始时和术毕采取外周静脉血测定血小板聚集功能及ＴＴ、ＰＴ、ＫＰＴＴ。结果：安氟醚吸入全麻组血小板聚集率明显降低。结论：安氟醚吸入全麻对血小板聚集功能有抑制作用。     

硬膜外罗哌卡因、芬太尼及氟哌啶混合液用于高龄患者全髋置换术后镇痛的可行性

高龄患者常合并高血压、冠心病、糖尿病及肺功能障碍，接受人工假体全髋关节置换手术创伤大，出血多，手术风险较大。为确保患者围手术期的安全，减少心脑血管并发症，选择适当的麻醉及有效的术后镇痛方法至关重要。本研究拟评价在连续硬膜外麻醉下行全髋关节置换手术的高龄患者术后采用持续硬膜外罗哌卡因、芬太尼及氟哌啶混合液镇痛的可行性。     

pH值对丁哌卡因硬膜外麻醉效果的影响

丁哌卡因是一种新型的歌胺类局部麻醉药，具有麻醉作用强，持续时间长等优点，但用于硬膜外麻醉时，起效缓慢，潜伏期长。我们用碳酸氢钠溶液碱化的丁派卡因行硬膜外麻醉，观察其麻醉起效、阻滞完全、镇痛维持时间和麻醉范围，并与非碱化丁赈卡因溶液进行比较。1资料与方法1．1一般资料选择ASAI～I级下肢手术患者20例，随机分成碱化组和非碱化组各10例，分组情况见表1。表1两组一般情况1．2局麻药液的配制碱化液为0．75％丁见卡因10ml＋0．lmMN。HCO3"'，PH6．47，非碱化液配制时用等容量的生理盐水替代NaHCO。，PH5．50。丁皈卡因…     

高龄高危患者经尿道前列腺切除术硬膜外阻滞30例体会

目的 总结30例高龄患者经尿道前列腺切除术(tyansurethral resection of the prostate,TURP)临床经验。方法 30例合并多系统器官疾病的高龄患者,ASAⅡ-Ⅲ级。所有患者均在硬膜外阻滞下实施TURP,硬膜外穿刺间隙为L2-3,严格控制阻滞平面,术中连续监测血流动力学指标。结果 所有患者麻醉效果满意,麻醉后血压降低程度超过基础值20％以上者8例,术中发生TURP综合征者5例,经积极处理后均及时恢复,无并发症发生。结论 对于实施TURP的高龄患者,硬膜外阻滞是一种较为满意的麻醉方法。     

斜角肌间沟臂丛阻滞麻醉下手法松解“冻结肩”268例

“冻结肩”是肩关节周围炎的中、晚期，其临床表现为肩关节周围疼痛且活动受限。冻结肩的传统疗法为按摩、针灸、局封及药物对症治疗。但常是疗程长、患者痛苦大，且个别重症病例，难以使肩关节活动功能完全恢复。我院１９８９年以来，用肌间沟臂丛神经阻滞麻醉加手法松解...     

艾司洛尔减轻气管插管应激反应的研究

近几年人们一直在寻找改善全麻气管插管应激反应的方法,但均不十分理想。艾司洛尔(Esmolol)是一超短效的β受体阻滞剂,我们用于预防气管插管的应激反应取得了良好的效果,报告如下。1　资料和方法1.1　病例选择　选择胸、腹部和髋关节择期手术全麻患者40例,男22例,女18例,...     

异丙酚用于电子胃镜、结肠镜的麻醉

异丙酚(propofol)是一种新型快速短效的静脉全麻药,其临床特点是起效快、持续时间短暂、苏醒迅速、不良反应少.近年来国内外已广泛用于全麻诱导及维持.我院自1996～1999年将异丙酚用于胃、结肠镜的麻醉,现报告如下.