交替性预激综合征1例

预激综合征临床心电图1964年Sears 和1965年 Chung 统计报道占医院总数0.21%。间歇性预激综合征1968年 Beckmun及 Lamb 曾对128名预激患者应用 Holtdr 监护5～28年其中发现者占47%,而交替性WPW 至今尚少报道,在1973年 Halpern 等报道在一例预激患者进行希氏囊电图检查中,应用程序刺激记录中开始5个室上刺激发生3个2:1的 Kent 阻滞图形,随后随刺激频率变快又转为交替性文氏阻滞图形,并认为在预激征侯群中阻滞区可在同一部位二     

中西药物结合治疗视网膜中央动脉阻塞1例临床报道

视网膜中央动脉阻塞会引起被供应区的视网膜立即缺氧、坏死、变性,严重影响视力,是眼科的一危重急症,必须予以紧急诊治。吉林省通榆县中医院眼科采用中西药物结合治疗视网膜中央动脉阻塞1例,现报道如下。     

芬太尼与舒芬太尼在开胸病人术后静脉镇痛效果的比较

胸科手术的创伤大，术后切口疼痛可影响病人咳嗽、排痰以及呼吸运动，且易引起术后感染、肺不张等并发症。因此恰当的术后镇痛对降低胸科病人术后并发症以及减轻病人的痛苦尤为重要。舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药，是一种特异性的α-阿片受体激动剂，是芬太尼的N-4位衍生物，对μ-受体的亲和力比芬太尼强7-10倍。本研究旨在观察舒芬太尼和芬太尼在胸科手术病人术后镇痛的效果及其对呼吸循环的影响及产生的并发症情况。     

经皮注射自体骨髓治疗骨折延迟愈合与不愈合10例

骨折延迟愈合和不愈合是创伤骨科的常见并发症,处理不当会造成病人长期功能障碍。目前多采用手术方法行外置植骨或内固定植骨术。这些方法虽有一定疗效,但需2次手术,创伤大,破坏局部血液循环,不利于骨痴形成。自2001年2月至2002年1月,我们应用经皮注射自体骨髓治疗骨折延     

浅谈中医护理工作现状与管理对策

随着医学科学及护理科学的进步与发展,人民群众对中医医疗护理需求水平在不断提高,中医护理越来越受到人们的普遍重视。挖掘、整理中医护理理论,推广应用中医护理方法与技术,提高中医护理的科学化管理水平,加快发展中医护理事业是摆在每个中医护理人员面前的一件大事。然而,目前我国中医护理工作现状与时代要求还有很大差距,其中存在的主要问题有以下几方面:     

硬膜外应用丁丙诺啡自控镇痛疗效观察

目的对不同剂量丁丙诺啡用于子宫切除术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效应及其不良反应进行比较性观察。方法75例(ASAI～II级)妇科经腹子宫切除术病例随机分为3组,A组(n=25):使用0.0003%丁丙诺啡,B组(n=25)使用0.00045%丁丙诺啡,C组(n=25)使用0.0006%丁丙诺啡,采用双盲法对比观察。结果除在4h评分点A组与B组、C组R-VAS、C-VAS相比P>0.05外,其它各时间段B组、C组的R-VAS、C-VAS评分均低于A组,P<0.05或P<0.01,差异显著;B组、C组间差异无统计学意义;PCA按压次数3组间比较P<0.01,差异有统计学意义。恶心呕吐的发生率为C组>B组>A组,A组与C组间P<0.01,B组与C组间相比P<0.05,其差异均有统计学意义;而A组与B组间P>0.05,差异无统计学意义。皮肤瘙痒发生率低,3组间差异无统计学意义。结论采用0.00045%丁丙诺啡既可获得满意的镇痛效果,同时又明显降低了其不良反应的发生率。     

持续输注尼莫地平对颅内动脉瘤夹闭术患者血清S-100β蛋白及脑血管的影响

目的 观察术中持续输注尼莫地平对颅内动脉瘤夹闭术患者血清S-100β蛋白和脑血管的影响。方法 选择择期行颅内动脉瘤夹闭术的患者40例,随机分为尼莫地平组（A组）和对照组（B组）。尼莫地平组在麻醉诱导后持续输注尼莫地平20μg·kg-^1·h^-1至手术结束,对照组无特殊处理。分别在切皮前、动脉瘤夹闭后3h,分别取血样检测血清S-100β蛋白含量;记录术中发生脑血管痉挛例数。结果 （1）动脉瘤夹闭后3h,B组患者血清S-100β蛋白含量明显高于A组（P〈0.05）。（2）B组脑血管痉挛发生例数明显高于A组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 颅内动脉瘤夹闭术中持续输注尼莫地平可降低患者血清S-100β蛋白含量及脑血管痉挛的发生率。     

加强医院床位的管理

加强医院床位的管理刘德君，侯纪金医院床位管理水平的高低，也是衡量和评价医院总体管理水平的内容之一。科学的床位管理，不仅可以保证整洁优美的病房环境，优良的病房秩序，而且可以有效地减少床位使用中的不合理、不平衡现象，提高床位的使用率，降低经济支出，增加医...     

煤工尘肺呼吸困难指数的探讨

以Ｍａｓｔｅｒ氏二级梯运动试验的单级亚极量为特定的运动条件，测定了１４２名健康人（无接尘史），１８２名煤矽肺患者的呼吸困难指数（ＤＩ），结果是：（１）煤矿工人呼吸困难指数，３分钟呼吸困难指数，５分钟呼吸困难指数的正常值（％）依次为２８．３６±７．６，１６．４２±６．０１，１４．３６±５．０６。它们随通气增长率升高而增大（Ｐ＜０．０１）．不受年龄、身高、体重及心率增长率的影响（Ｐ＜０．０５）。（２）各期煤矽肺的呼吸困难指数明显大于对照组，且随尘肺期别晋级而增大（Ｐ＜０．０１），其异常检出率亦随尘肺晋级而增高（Ｐ＜０．０１）。（３）煤矽肺呼吸困难指数检查法的特异性为７８％，显著高于呼吸困难分级法的特异性（Ｐ＜０．０１）。呼吸困难指数能克服主观因素影响，较直观地反映煤矽肺患者呼吸困难程度，可供尘肺劳动能力评定提供参考。     

应加强住院病人收费的稽核与审计

随着我国医疗卫生改革的不断深入及医院管理模式的转变,医院财务监督与审计的职能、对象、任务和方法等也在程度不同地发生着变化。由于住院医疗收费工作中蕴含着重要经济活动,因此,如何选择高素质稽核、审计人员,掌握住院医疗收费稽核与审计内容,加强住院医疗收费管理,是摆在医院管理者面前的重要课题。