医学影像交班系统应用效果分析

设计开发骨科适用的医学影像交班系统,采用调查问卷方式比较影像交班和传统手工书写交班方式,评估系统应用效果,结果表明该系统能够提高专科信息化管理水平。     

CXCR4受体拮抗剂在骨性关节炎软骨退变中的作用

趋化因子SDF-1及其受体CXCR4分别属于CXCR类趋化因子和G蛋白偶联受体超家族,近年来研究表明,SDF-1/CXCR4信号通路与骨性关节炎软骨退变机制密切相关,CXCR4受体拮抗剂能阻止SDF-1与CXCR4结合,进而阻断该信号通路,防止骨性关节炎(osteoarthritis, OA)软骨的退变。本文就CXCR4受体拮抗剂防治OA软骨退变的作用研究现状进行综述,为OA的防治找到新的靶向药物。     

静注胺碘酮治疗高危病人室性心律失常的临床研究

目的:研究静脉应用胺碘酮在高危病人室性心动过速(VT)和(或)心室颤动(VF)的临床治疗效果。方法:对常规抗心律失常药物治疗无效,采用静脉注射胺碘酮首剂150 mg稀释10 min内注入,随后以1.0-1.5 mg/min维持静脉点滴(输液泵),以后依病情渐减,当心律失常控制不理想时,可每隔30 min再注入150 mg增加负荷量,同时口服胺碘酮,静脉用药持续5天左右,口服600 mg/日1周,400 mg/日1周,200 mg维持。结果:第1个24 h静脉胺碘酮用量为(1462±320)mg,心律失常控制达58％(36/62),72 h后心律失常控制达96.4％(60/62)。结论:静脉注射胺碘酮对VT和(或)VF安全高效,用药强调个体化。推荐剂量:第一天(24 h)内静脉胺碘酮1000-1500 mg,预防心律失常复发需长期口服胺碘酮。     

3D打印截骨导板辅助人工全膝关节置换术早期疗效分析

目的探讨3D打印截骨导板辅助人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的早期疗效。方法 2016年1月—2017年6月,收治60例膝骨关节炎患者,其中30例采用传统TKA术式(传统组),30例采用3D打印截骨导板辅助手术(3D打印组)。两组患者性别、年龄、体质量指数、手术侧别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P0.05)。记录两组手术时间,术前及术后1、3 d患者血红蛋白值,术后切口引流量;术前及术后3个月膝关节美国特种外科医院(HSS)评分、膝关节学会评分系统(KSS)临床及功能评分;采用OptiKnee膝关节三维运动分析系统,记录术前及术后3个月膝关节内外翻角、内外旋角、屈伸角、前后位移、上下位移、内外位移活动范围,同时与30例正常成人(60岁)测量数据进行对比分析。结果与传统组比较,3D打印组手术时间明显缩短,术后1、3 d血红蛋白值较高,术后切口引流量较少,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者均获随访,随访时间6~9个月,平均7.3个月。两组手术前后HSS评分以及KSS临床评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组术前KSS功能评分比较差异无统计学意义(P0.05),但术后3个月3D打印组KSS功能评分明显优于传统组(P0.05)。膝关节运动学分析示,术前两组膝关节内外翻角、内外旋角、前后位移、上下位移活动范围均大于正常成人(P0.05),屈伸角及内外位移活动范围与正常成人相似(P0.05)。术后3个月,与正常成人相比,传统组内外翻角活动范围增加、屈伸角活动范围减小(P0.05);两组上下位移、内外位移活动范围明显减小(P0.05);其余自由度活动范围比较差异无统计学意义(P0.05)。X线片复查示假体无松动。结论与传统TKA相比,3D打印截骨导板辅助TKA具有手术时间短、术后出血少、膝关节功能恢复良好的优点。     

内减张技术辅助前交叉韧带重建的运动学分析

目的观察关节镜下内减张技术辅助解剖单束重建前交叉韧带(ACL)患膝术后膝关节运动学恢复情况。 方法将2017年1月至2018年12月于昆明医科大学第一附属医院运动医学科就诊共80例ACL断裂的患者纳入研究，其中40例采用内减张技术辅助ACL解剖单束重建(实验组)，40例采用常规术式(对照组)。采用Opti_Knee膝关节三维运动分析系统，记录术后3、6、12月膝关节在步态过程中三维6自由度(屈伸角、内外翻角、内外旋角、前后位移、上下位移及内外位移)活动范围(最大值与最小值的差值)，同时与40例正常成人测量数据进行对比。计数资料比较采用卡方检验，两两比较采用配对t检验，多组间比较采用SNK分析。 结果术后3、6、12个月实验组与对照组患者最大步长、最小步长、步频差异无统计学意义(P >0.05)，与正常成人差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术后3、6月内外旋角(F＝51.141、13.204)和前后位移(F＝51.246、12.207)活动范围均小于对照组(P<0.05)，且与正常成人相近(P>0.05)，两组间屈伸角、内外翻角、上下位移及内外位移活动范围均差异无统计学意义(P>0.05)，与正常成人差异无统计学意义(P>0.05)。术后12月两组间6个自由度活动范围相比差异无统计学意义(P>0.05)，均与正常成人相近(P>0.05)。 结论与传统术式相比，采用内减张技术重建ACL可早期获得更满意的膝关节运动学恢复疗效，膝关节运动学分析可更客观评价膝关节功能及稳定性。     

理脾化痰降脂片治疗高脂血症36例小结

目的：观察理脾化痰降脂片治疗高脂血症的临床疗效。方法：将56例高脂血症患者随机分为两组。治疗组36例采用理脾化痰降脂片治疗。对照组20例采用非诺贝特治疗。结果：两组疗效相比，治疗组明显优于对照组(P(0．01)。结论：理脾化痰降脂片治疗高脂血症有较好的临床疗效。     

冠心病危险因素评估及临床意义

目的 探讨冠心病的危险因素及临床意义 方法 对298例冠心病患者以规范的流行病学调查方法对常见危险因素进行了调查和测量,分成中年组、老年前期组和老年组三个年龄层比较三者之间危险因素的异同。结果 1.冠心病家族史,吸烟史,性别,高血压,糖尿病,高甘油三酯,高胆固醇与冠心病的发病密切相关。相对危险度由高到低依次为性别、高血压、冠心病家族史、糖尿病、高甘油三酯、吸烟史、高胆固醇、高血压病家族史、糖尿病家族史和脑卒中家族史。2.中年组冠心病的发病与冠心病家族史、吸烟史和性别更为密切相关。结论 冠心病 作为一种复杂的多基因病,是多因素协同作用所致。重视预防,防患于未然是防治的根本和研究的方向。     

理脾化痰降脂片治疗高脂血症36例小结

目的 :观察理脾化痰降脂片治疗高脂血症的临床疗效。方法 :将 5 6例高脂血症患者随机分为两组。治疗组 3 6例采用理脾化痰降脂片治疗。对照组 2 0例采用非诺贝特治疗。结果 :两组疗效相比 ,治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 1 )。结论 :理脾化痰降脂片治疗高脂血症有较好的临床疗效。     

78例溃疡性结肠炎临床分析

溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)是一种原因不明的主要侵犯大肠粘膜和粘膜下层的炎症性疾病,并发结肠癌的机会明显高于一般人群,病程长和病变广泛者癌变的机率更高。临床主要表现为腹泻、脓血便及腹痛,有的伴有肠外症状。国外的发病率为5～12/10万人群,流行率为50～150/10万人群。随着人们生活水平提高、饮食结构的改变以及纤维结肠镜的广泛应用,近年来我国的发病率也有增高趋势。我院自1998年6月至2001年6月共收治UC患者78例,     

3D打印截骨导板辅助人工全膝关节置换术早期疗效分析北大核心CSCD

目的探讨3D打印截骨导板辅助人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的早期疗效。方法 2016年1月—2017年6月,收治60例膝骨关节炎患者,其中30例采用传统TKA术式(传统组),30例采用3D打印截骨导板辅助手术(3D打印组)。两组患者性别、年龄、体质量指数、手术侧别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。记录两组手术时间,术前及术后1、3 d患者血红蛋白值,术后切口引流量;术前及术后3个月膝关节美国特种外科医院(HSS)评分、膝关节学会评分系统(KSS)临床及功能评分;采用OptiKnee膝关节三维运动分析系统,记录术前及术后3个月膝关节内外翻角、内外旋角、屈伸角、前后位移、上下位移、内外位移活动范围,同时与30例正常成人(<60岁)测量数据进行对比分析。结果与传统组比较,3D打印组手术时间明显缩短,术后1、3 d血红蛋白值较高,术后切口引流量较少,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均获随访,随访时间6~9个月,平均7.3个月。两组手术前后HSS评分以及KSS临床评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术前KSS功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后3个月3D打印组KSS功能评分明显优于传统组(P<0.05)。膝关节运动学分析示,术前两组膝关节内外翻角、内外旋角、前后位移、上下位移活动范围均大于正常成人(P<0.05),屈伸角及内外位移活动范围与正常成人相似(P>0.05)。术后3个月,与正常成人相比,传统组内外翻角活动范围增加、屈伸角活动范围减小(P<0.05);两组上下位移、内外位移活动范围明显减小(P<0.05);其余自由度活动范围比较差异无统计学意义(P>0.05)。X线片复查示假体无松动。结论与传统TKA相比,3D打印截骨导板辅助TKA具有手术时间短、术后出血少、膝关节功能恢复良好的优点。