醋酸甲孕酮和内美通治疗子宫内膜异位症的疗效和安全性比较

目的:比较醋酸甲孕酮(DMPA)和内美通治疗子宫内膜异位症(简称内异症)的疗效和安全性.方法:将47例内异症患者随机分为两组,A组24例于月经来潮第1～5天肌注DMPA 150 mg,之后每30 d重复1次,连续注射6次;B组23例于月经第1天开始服用内美通,每周2次,每次2.5 mg,连用6个月.观察治疗前后症状、体征、卵巢异位囊肿大小、血清肿瘤抗原(CA125)及性激素水平变化以及副反应情况.结果:用药后两组患者总主观症状评分明显下降,卵巢异位囊肿明显缩小,两组有效率均为100%,两组间疗效差异无显著性,血清CA125及性激素水平明显下降,两组均无严重副反应发生.结论:两种药物治疗内异症均安全有效,DMPA更适合于内异症的长期治疗,尤其适用于不能负担昂贵医疗费的患者.     

气囊导尿管临床应用常见问题及护理对策

气囊导尿管临床应用非常广泛，但在应用中常会出现这样或那样的问题，本就气囊导尿管临床应用常见问题及护理对策简述如下。     

中西医结合治疗子宫内膜异位症87例

子宫内膜异位症（简称内异症）是妇科常见病之一，近年来发病率呈上升趋势，严重影响着中青年妇女的健康、学习、劳动和生育。我院采用中西医结合治疗内异症取得了较满意疗效。现总结如下。     

项目县乡级卫生资源及妇幼保健人员知识及技能分析

对辽宁省3个项目县随机抽调了32个乡1992年的卫生资源和62个乡妇产科、妇幼保健人员的知识及技能情况。结果显示,人力、物力情况较前有所好转,但较实际需求还有一定距离。表现为37.5％的乡无妇产科床位及分娩室,有输血条件的卫生院仅占9.3％,医务人员的技术水平较低。救治太晚是孕产妇死亡的主要原因之一。因此,必须提高乡级妇产科、妇幼保健人员的技术水平,配备必要的设备,加强健康教育等,以降低孕产妇的死亡率。     

影响恶性滋养细胞肿瘤疗效及预后的治疗因素分析(附157例病例)

化疗的进展大大改善了恶性滋养细胞肿瘤的预后。本文重点对影响治疗效果及预后的治疗因素加以探讨。材料与方法自1975年5月至1987年10月共收治恶葡65例,绒癌92例,计157例恶性妊娠滋养细胞肿瘤病人。绒癌72例初治于我院,余20例于他院接受部分治疗或治疗失败后转来我     

睾丸扭转20例诊治分析

目的 探讨睾丸扭转的早期诊断和治疗方法。方法 对20例睾丸扭转进行回顾性分析。结果 本组20例中,11例睾刃切除术,9例行睾刃扭转笔位及睾丸固定术,1例切除睾丸后2年对侧睾丸亦扭转。结论 睾丸扭转病例提睾肌反射消失,提睾肌反射消失者应高度怀疑本病,早期就诊和手术治疗可获得满意疗效。     

双黄连注射液发生过敏性休克2例

例1：男，43岁，于2003年4月22日主因“慢性粒细胞性白血病急变”收住院，既往无药物过敏史，口服格列卫400μg，静滴生理盐水500mL 先锋必4．0g；5％葡萄糖液500mL 双黄连注射液(齐齐哈尔第二制药厂生产，批号：03022202)40mL。10min后患者双手疼痛、麻木，尤以手指为甚，继而全身瘙痒，有风团状丘疹出现，伴喉部阻塞、胸闷、憋气、心悸。查     

电化学疗法治疗血管瘤22例分析

血管瘤是一种好发于婴幼儿的良性血管增生性肿瘤,发病率达3%,以前的治疗手段如激光、冷冻、局部硬化剂注射、手术切除等均有其局限性,尤其对重症血管瘤以及发生在颜面、会阴、前囟等特殊部位的一些血管瘤治疗尚存困难.电化学疗法(electrochemical therapy,EChT)是一种新兴的高科技治疗肿瘤的方法,是在瑞典专家Nordenstrom[1]提出的生物闭合电路学说(biological closed electric circuits,BCEC)基础上建立的,由我国辛育龄等首先将该法引入中国并用于临床肿瘤的治疗.我院自2000年12月至2004年6月共用电化学疗法治疗体表血管瘤22例,取得较好疗效.     

中国南海聚裂丛柳珊瑚化学成分研究

目的研究聚裂丛柳珊瑚Rumphella aggregata的化学成分。方法利用硅胶色谱、Sephadex LH-20凝胶色谱、HPLC等手段对化学成分进行分离纯化;通过理化性质、波谱分析方法结合文献对照,鉴定化合物的结构。结果从聚裂丛柳珊瑚甲醇提取物中,共分离鉴定了15个单体化合物:胆甾醇(1)、(22E)-胆甾-5,22-二烯-3β-醇(2)、(22E)-麦角甾-5,22-二烯-3β-醇(3)、麦角甾-5,24(28)-二烯-3β-醇(4)、豆甾-5,24(28)-二烯-3β-醇(5)、柳珊瑚甾醇(6)、胆甾-7-烯-3β,5α,6β-三醇(7)、(22E)-胆甾-7,22-二烯-3β,5α,6β-三醇(8)、麦角甾-7-烯-3β,5α,6β-三醇(9)、(22E)-麦角甾-7,22-二烯-3β,5α,6β-三醇(10)、豆甾-7-烯-3β,5α,6β-三醇(11)、(22E)-豆甾-7,22-二烯-3β,5α,6β-三醇(12)、尿嘧啶(13)、咖啡因(14)、hydratoperidinin(15)。结论化合物1～15均为首次从该属柳珊瑚中分离得到,并首次对化合物hydratoperidinin(15)的1HNMR及13 CNMR信号进行了全归属。化合物12在10μg.mL-1浓度水平,对K562肿瘤细胞株的抑制率为39.17%。     

非巨大儿肩难产发生的高危因素及其临床预测

目的 探讨非巨大儿肩难产发生的高危因素、临床预测及分娩过程中的处理.方法 2009年1月2013年12月间于中国医科大学附属盛京医院经阴道分娩的产妇中发生肩难产11例,同期经阴道分娩产妇7 811例,肩难产发生率为0.14％(11/7 811);其中,巨大儿肩难产1例,非巨大儿肩难产10例(肩难产组).随机抽取每例非巨大儿肩难产病例发生前后1周内经阴道分娩的10例产妇为对照组.分析巨大儿及非巨大儿肩难产的发生趋势及其高危因素,比较两组产妇的宫高、腹围、体质指数(BMI)增长、胎儿双顶径、股骨长、各产程时间、新生儿出生体质量、头围、胸围及Apgar评分.结果 (1)7 811例产妇中共分娩巨大儿213例,巨大儿发生率为2.73％(213/7 811),其中发生巨大儿肩难产1例(0.46％,1/213);非巨大儿肩难产10例(0.13％,10/7 598).(2)2009-2013年的5年间,巨大儿发生率分别为2.32％(24/1 034)、3.61％(42/1 164)、2.60％ (46/1 772)、3.01％(62/2 060)、2.19％(39/1 781),分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);10例非巨大儿肩难产在5年间的发生比例分别为0.10％(1/1 034)、0.26％(3/1 164)、0.11％(2/1 772)、0.10％(2/2 060)、0.11％(2/1 781),分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)肩难产组10例产妇中,胎膜早破5例(5/10)、高龄4例(4/10)、经产妇3例(3/10)、妊娠期糖尿病3例(3/10)、第一产程枕后位3例(3/10)、第二产程延长3例(3/10)、常规侧切分娩6例(6/10);对照组产妇中,发生胎膜早破3例(3/10)、高龄1例(1/10)、经产妇2例(2/10)、妊娠期糖尿病3例(3/10)、第二产程时间延长1例(1/10)、常规侧切分娩7例(7/10).(4)两组产妇宫高、BMI、胎儿双顶径、股骨长及第一产程时间分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).肩难产组及对照组产妇BMI增长[(6.8±3.1)及(4.8±1.4)kg/m2]、第二产程时间[(86±65)及(38±28) min]及腹围[(108±8)及(101±7)cm]分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(5)肩难产组及对照组新生儿胸围[(34.0±1.6)及(32.2±1.9) cm]及胸围/头围比值(0.99±0.03及0.97±0.03)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).肩难产组新生儿1分钟Apgar评分[(7.4±2.8)分]明显低于对照组[(10.0±0.0)分],两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).肩难产组新生儿锁骨骨折3例,新生儿发生臂丛神经损伤4例,其余3例无明显副损伤.结论 临床预测非巨大儿肩难产的发生难度较大,通过产前超声测量胎儿头围、胸围及胸围/头围比值可能评估其发生风险;发生非巨大儿肩难产的高危因素为合并胎膜早破、第一产程胎位异常及第二产程延长.