粘连性肠梗阻的预防和治疗

腹腔内粘连致肠梗阻是常见多发病，约占肠梗阻总数的40％左右，不仅易复发，且并发症较多。所以预防和治疗肠粘连一直是外科医生关注的问题。     

创伤性肠破裂的诊治体会

本文对５１例创伤性肠破裂的临床资料进行分析，其中多脏器伤１２例，肠道多处伤１６例。腹腔穿刺３１例次，阳性率８７．１％，腹腔镜确诊２例。我们体会腹腔穿刺仍是较敏感的方法，腹腔镜可以帮助确诊，治疗上应尽早手术，注意肠道多处伤和较隐匿损伤，彻底进行腹腔冲和适当引流对减少并发症有重要作用。     

多发骨盆骨折合并会阴肛管直肠撕裂伤九例

多发骨盆骨折合并会阴肛管直肠撕裂伤九例贾若愚刘彦复蔺锡侯临床资料我院外科于１９７２～１９９５年，收治９例多发骨盆骨折合并会阴、肛管或直肠撕裂伤患者．男５例，女４例，年龄１３～５５岁；平均３２．８岁．分别于伤后１～３小时来院就诊，均有不同程度创伤失血性...     

甲状腺次全和全切除术

从1973年1月至1987年12月,我院施行甲状腺次全和全切除共340例。总结的病例以甲亢和结节性甲状腺肿为主。着重讨论手术操作的经验并略谈术前术后注意事项。凡属文献中常强调的要点,多不在文中重复。术前准备除了掌握甲状腺的外科解剖、病理生理及手术指征外,还采取了如下的补充措施。     

骨型原发性甲旁亢23例误诊分析

骨型原发性甲旁亢２３例误诊分析北京医科大学第四临床医学院（北京，１０００３５）张自琴刘彦复蔺锡侯原发性甲状旁腺功能亢进症（甲旁亢）在临床诊治过程中多数曾有延误，使其中部分病人致残。我院自１９７７年以来收治２３例骨型原发性甲旁亢。本文仅就其迟延确诊及误...     

十二指肠平滑肌肉瘤局部切除治愈1例体会

患者男,42岁.间断黑便4个月,无黄疸、返酸、呕吐.多次胃镜检查示:十二指肠球溃疡,降部后壁(1.5×1.0cm)溃疡,活动出血.病理为炎症.内科治疗3个月无效.于1988年8月转外科手术治疗.手术发现,十二指肠球部短缩,瘢痕变形.水肿严重.周围粘连,遂行毕Ⅱ式胃次全切除手术;结肠后胃空肠吻合术.术后间断呕鲜血.黑便.经胃镜检查输入袢有鲜血溢出.营养状况差.全身坠积性水肿.再次手术探查.发现总胆管下端开口处(即乳头)可见一肿物.似有界限,直径2.5cm大小,呈新月型围绕乳头并凸入肠腔内,中心凹陷溃疡.并有活动性出血,基底固定,区域内淋巴结来见明显肿大.术者认为肿瘤的可能性大,如行胰十二指肠切除术难以耐受.故决定行肿物局部切除,手术方法:自总胆管中段插入—橡胶管至乳头,沿肿物边缘及橡胶管将肿物完整切除,残留粘膜缝合,于胆总管内置放“T”管一根,并行高位空肠造瘘.术后仅静脉规范高营养12天,胃肠道高营养15天,病愈出院.     

腹腔镜在腹部损伤中的应用

腹腔镜在腹部损伤中的应用刘彦复１９９１年，带有摄像监视系统和各种操作器械的新型腹腔镜引入我国。１９９３年底上海二军医大在有关腹腔镜的临床应用报告中提到３例腹部创作病人先进行了腹腔镜检查。今年二月，该院又成功地施行了腹腔镜下肝破裂缝合术。北京积水潭医院...     

无功能性甲状旁腺囊肿二例报告

例 1　女 ,4 1岁。 1年前发现颈前偏右侧隆起 ,无不适 ,B超示甲状腺右叶囊性肿物。近 1周自觉肿物增大 ,于 1998年 11月入院。查体 :甲状腺右叶下极处可及一直径约 6cm大小肿物 ,表面光滑 ,有张力感 ,随吞咽上下活动。B超提示为甲状腺右叶下极处囊性肿物。实验室检查 :血钙、磷     

腹腔穿刺对腹部闭合伤诊断的意义

腹部闭合性损伤常因伤情复杂而给早期诊断带来不少困难,尤其是合并颅脑、脊髓或多发性损伤造成昏迷、截瘫或休克时,常会掩盖腹部伤情。自诊断件腹腔穿刺术应用于临床后,为疑难腹部闭合伤的早期诊断提供了新的方法,准确率达到80％以上。不少作者还提倡用腹腔穿刺插管吸引、冲洗或灌洗等方法,诊断准确率又有进一步提高,我院自1960年把腹腔穿刺做为闭合伤的辅助诊断方法,穿刺准确率达89.2％。本文仅对这些资料进行简单讨论。一、穿刺对象和方法