过表达甲基转移酶3发挥促进心肌纤维化的作用研究

目的 研究过表达甲基转移酶3(METTL3)对小鼠心肌纤维化的影响。方法 检测心衰患者和健康器官捐献者心肌METTL3表达水平。建立主动脉弓缩窄(TAC)手术诱导的C57BL/6小鼠心肌纤维化模型,检测TAC组与假手术组小鼠心肌METTL3表达水平。建立血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导小鼠心肌成纤维细胞(CF)的心肌纤维化细胞模型,并检测小鼠CF中METTL3的表达水平。利用腺病毒介导小鼠CF高表达METTL3,检测纤维化相关基因Ⅰ型胶原α1链(COL1α1)、Ⅲ型胶原α1链(COL3α1)和肌动蛋白α2(ACTα2)的表达。通过流式细胞术、EdU和Transwell细胞迁移实验检测小鼠CF的增殖和迁移能力。在整体水平鉴定心肌特异过表达METTL3对TAC小鼠心功能和心肌纤维化的影响。结果 心衰患者心肌中METTL3的表达显著升高(P＜0.05)。TAC小鼠心肌与AngⅡ诱导的小鼠CF中METTL3的表达显著增加(P＜0.05)。过表达METTL3可显著提高小鼠CF的增殖、迁移能力和纤维化相关基因的表达。与假手术组小鼠相比,TAC诱导心肌特异过表达METTL3小鼠心肌中纤维化相关基因表达显著增加,心肌纤维化和心功能损伤显著加重。结论 过表达METTL3具有促进心肌纤维化的作用。     

circRNA_100395通过结合miR-31-5p抑制心肌细胞肥大相关基因的表达

目的:探讨环状RNA(circRNA)_100395对心肌细胞肥大表型的影响及其作用机制.方法:通过RT-qPCR检测健康器官捐献者(n=8)与心衰患者(n=14)心肌组织中circRNA_100395及其宿主基因Kelch蛋白样家族成员20(KLHL20)的表达水平.原代分离、培养乳小鼠心室肌细胞(NMVCs),分别...     

单纯经导管主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣反流合并重度二尖瓣反流的单中心回顾性研究

目的 探讨单纯经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）治疗重度主动脉瓣反流（aortic regurgitation,AR）合并重度二尖瓣反流（mitral regurgitation,MR）的临床疗效。方法 回顾性分析2018年3月—2021年9月因重度AR合并重度MR于广东省人民医院心外科行经导管主动脉瓣置换术13例患者的临床资料,其中男10例、女3例,平均年龄（72.54±2.35）岁,对比患者术前与术后超声心动图结果。结果 手术成功率100.00%,手术时间（118.15±11.42）min,术中出血量100.00(75.00,250.00)mL,术后住院时间9.00(4.50,11.00)d,无术中死亡和中转开胸。随访时间10.00(6.50,38.50)个月,2例轻中度AR,6例轻度AR,5例无AR;同时重度MR在没有积极干预的情况下反流量仍显著减少（P=0.001）,4例轻中度MR,9例轻度MR。术后随访左心房直径[46.00(41.00,52.50)mm vs. 35.00(34.00,41.00)m...     

早孕合并子宫肌瘤应用药物流产30例

目的 观察早孕合并子宫肌瘤应用药物流产的临床效果。方法 对30例停经49天以内,合并不大小子宫肌瘤患应用米非司酮和米索前列醇行药物流产。结果 早孕合并小于或等于5cm子宫肌瘤患的完全流产率9 2．31％,不完全流产率为7．69％。结论 口服米非司酮配伍米索前列醇可作为早孕合并宫肌瘤患有效的非手术终止妊娠的方法。     

幼女会阴外伤的治疗体会及处理

目的：总结幼女会阴外伤的治疗与处理经验。方法：分析本院3年来收治处理20例不同原因导致幼女会阴外伤的治疗办法。结果：解剖层次的对合，注意会阴血肿的处理，应用适当的器具，20例患儿手术效果好，均恢复良好，无并发症发生。结论：及时正确的处置，尤其血肿的正确处理，术后合理应用抗生素，可提高幼女会阴外伤的治疗效果。     

心脏外科与肺部切除同期手术的疗效分析

目的 探讨心脏外科与肺部切除同期手术患者的安全性和有效性。方法 回顾性分析在2020年4月至2023年4月广东省人民医院接受心肺同期手术的患者共13例。心脏手术包括双瓣膜置换术5例,二尖瓣置换术4例,二尖瓣成形术2例,心房黏液瘤切除术1例,冠状动脉旁路移植术1例。肺部手术包括肺楔形切除术11例,肺段切除术1例、肺叶切除术4例。结果 全组患者无围术期死亡,术后并发症2例,呼吸机辅助时间为20(12～24)h,重症监护病房（ICU）停留时间为41(36～64)h,术后24 h引流量为250(235～390)mL,胸腔引流时间为（5.46±2.26）d,住院时间为（8.31±3.45）d。手术标本病理：肺癌12例,良性病变2例及2例阴性结果。肺癌的病理分期：ⅠA期8例,ⅠB期2例,ⅢA期1例。平均随访时间为22.2(3～40)个月,随访期间1例患者死亡,其余12例未发现肺部肿瘤复发或转移,术后纽约心脏协会（NYHA）心功能分级Ⅰ级11例,Ⅱ级1例。结论 心脏疾病合并肺部肿瘤同期手术不增加围术期风险,近中期疗效满意,具有早期切除肿瘤,减轻分期手术痛苦和经济负担等优势,值得临床推广。     

经心尖经导管主动脉瓣置换术治疗极度横位心主动脉瓣关闭不全一例

患者,男,81岁,因“活动后胸闷、气促半年”入广东省人民医院。入院后检查提示：主动脉瓣重度关闭不全,三叶瓣,主动脉成角99°,为极度横位心。美国胸外科医师学会评分7%,结合患者及家属的强烈要求,经多学科评估后决定行经心尖经导管主动脉瓣置换术治疗。术中采用留置Prolene线牵拉及低位释放的方法,顺利完成手术。术后3个月,主动脉支架瓣膜功能正常,无反流。本病例为极度横位心患者的介入治疗提供了参考。     

主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换术后二尖瓣生物瓣衰败的经心尖经导管瓣中瓣治疗

目的 明确心尖入路经导管瓣中瓣技术治疗主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换术后二尖瓣衰败的临床效果.方法 回顾性分析2020年5月至2021年1月我院9例主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换术后因二尖瓣生物瓣衰败接受心尖入路经导管二尖瓣瓣中瓣技术治疗患者的临床资料.其中男4例、女5例,平均年龄(72.44±7.57)岁.结果 所有患者均顺利完...     

全胸腔镜与正中开胸手术治疗肥厚型梗阻性心肌病的倾向性评分匹配分析

目的 通过对比正中开胸改良Morrow手术,探索全胸腔镜下经左房二尖瓣入路心肌切除术(totally endoscopic transmitral myectomy,TETM)治疗符合手术指征的肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)患者的有效性、安...     

胸腔镜下室间隔心肌切除术同期行改良迷宫手术治疗肥厚型梗阻性心肌病合并心房颤动的临床疗效北大核心CSCD

2019年6月至2020年9月, 共5例合并心房颤动的肥厚型梗阻性心肌病患者在广东省人民医院接受胸腔镜下室间隔心肌切除术和改良迷宫手术, 全为男性, 中位年龄56(51)岁。全组手术顺利, 无中转开胸, 无围手术期死亡。术后左心室流出道峰值压差5.2(4)mmHg[0.6916(0.532)kPa], 全组无二尖瓣收缩期前向运动征, 4例患者成功转窦性心率。随访16.98(12.88)个月, 心电图示4例患者维持窦性心律。胸腔镜下行室间隔心肌切除术同期行改良迷宫手术既能有效解除患者左心室流出道梗阻, 也能有效治疗心房颤动。