计算机网络在医院临床系统中的应用

计算机网络的建立是医院管理发展的方向,网络互连、信息交流,更好地开发了"以病人为中心"的服务体系,能确保整个数据处理工作的准确和统计结果的可靠性,为医院临床管理决策提供真实可信、及时客观的理论与实践依据.     

胰岛素泵持续皮下输注与多次皮下注射胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效比较

目的观察胰岛素泵持续皮下注射胰岛素及多次皮下注射胰岛素对2型糖尿病的治疗疗效及安全性。方法 80例2型糖尿患者住院进行两种胰岛素强化治疗:①CSII组:42例;②MSII组:38例。二组治疗血糖控制范围为3.6～8.2mmol/L(血糖仪测定末梢血),至少稳定48h。结果两种治疗方法血糖中位数差异有统计学意义(CSII:7.0,MSII:7.8,P<0.01),平均高血糖控制天数[CSII:(5.71±1.71)d,MSII:(20.52±7.68)d,P<0.01],胰岛素用量[CSII:(0.61±0.2)U/(kg.d),MSII:(0.69±0.2)U/(kg.d),P<0.01],住院时间[CSII:(12.47±4.42)d,MSII:(31.43±9.47)d,P<0.01]均有显著性差异;而住院费用[CSII:(2787±1475)元,MSII:(3756±2867)元,P<0.05]有统计学意义,且CSII组低糖发生率低于MSII组[(0.8±1.2)次/人Vs(1.7±2.3)次/人,P<0.05]。结论 CSII治疗较MSII更有效、更便捷地控制高血糖,减少低血糖发生,安全性更高。     

指压耳中穴治疗小儿呃逆

顺逆是小儿常见的一种症状,个别患儿持续时间较长或间歇发作,影响小儿饮食及睡眠。近几年来,我们用指压耳中穴治疗小儿呢逆SO例,取得满意疗效。1临床资料患儿50例,均为出生24h～1周岁健康儿,3个月以下40例,3个月～6个月7例,6个月以上3例。2治疗方法取小儿双耳耳轮脚棘,此处为耳中穴,也称隔肌穴,用双手拇指尖按压此处约10S,呕逆开始减轻,约605左右症状消失,如有反复者,重新按压,效果仍同前。3治疗结果指压耳中穴10S左右,呢逆频率及见逆程度都有明显减轻,40例3OS内治愈,占80％;7例60S内治愈,占14％;3例90～120S内治…     

胰岛素泵持续皮下输注与多次皮下注射胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效比较

目的观察胰岛素泵持续皮下注射胰岛素及多次皮下注射胰岛素对2型糖尿病的治疗疗效及安全性。方法80例2型糖尿患者住院进行两种胰岛素强化治疗：①CSII组：42例;②MSII组：38例。二组治疗血糖控制范刖为3．6～8．2mm01／L（血糖仪测定末梢血）,至少稳定48h。结果两种治疗方法血糖中位数差异有统计学意义（CSII：7．0,MSII：7．8,P〈0．01）,平均高血糖控制天数[CSII：（5．71±1．71）d,MSII：（20．52±7．68）d,P〈0．01],胰岛素用量[CSII（0．61±0．2）U／（kg·d）,MSII：（0．69±0．2）U／（kg·d）,P〈O．01],住院时间[CSII：（12．47±4．42）d,MSII：（31．43±9．47）d,P〈0．01]均有显著性差异;而住院费用[CSII：（2787±1475）元,MSII：（3756±2867）元,P〈0．05]有统计学意义,且CSII组低糖发生率低于MSII组[（0．8±1．2）次／,人VS（1．7±2．3）次／人,P〈0．051。结论CSll治疗较MSII更有效、更便捷地控制高血糖,减少低血糖发生,安全性更高。     

多感官促醒护理模式对高血压脑出血术后昏迷患者觉醒意识及神经功能的影响

目的探讨多感官促醒护理模式对高血压脑出血术后昏迷患者觉醒意识及神经功能的影响。方法收集郑州大学第二附属医院2016-01—2018-12治疗的高血压脑出血术后昏迷患者130例,随机分为常规护理组和多感官促醒护理组。比较2组患者护理干预前后昏迷情况、生理状态、脑功能恢复情况、平均苏醒时间、并发症发生率。结果干预前及干预1周,常规护理组和多感官促醒护理组GCS评分、DFS评分、脑功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预2周和干预4周,常规护理组和多感官促醒护理组GCS评分和脑功能评分均较干预前明显升高,DFS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预2周和干预4周,多感官促醒护理组GCS评分和脑功能评分均较常规护理组明显升高(分别为2周:9.42±1.43 vs 7.82±1.34,5.99±1.23 vs 3.59±0.63;4周:10.96±2.48 vs 8.95±1.46,9.72±1.48 vs 5.96±1.03),DFS评分较常规护理组明显降低(分别为2周:11.04±1.97 vs 14.98±2.39;4周:6.25±1.32 vs 9.82±2.03),差异均有统计学意义(P<0.05);多感官促醒护理组平均苏醒时间为(19.89±1.96)d,常规护理组平均苏醒时间为(29.08±2.87)d,多感官促醒护理组平均苏醒时间明显短于常规护理组,差异有统计学意义(t=-21.117,P<0.05)。多感官促醒护理组并发症发生率明显低于常规护理组(4.4%vs 17.7%),差异有统计学意义(χ²=5.997,P<0.05)。结论多感官促醒护理干预通过听觉、嗅觉、视觉、触觉等多重感官刺激,促进高血压脑出血术后昏迷患者脑神经功能恢复,尽快苏醒,降低并发症发生率,且该方法简单易行。     

不同时间窗行CT定向穿刺术治疗高血压基底核区出血的临床研究

目的探讨不同时间窗行CT定向穿刺术治疗高血压基底核区出血的作用机制及临床疗效。方法选择基底核区高血压脑出血（HIH）患者112例,根据发病至手术的间隔时间进行分组,分为超早期组（n=35）、早期组（n=39）、延迟组（n=38）,超早期组、早期组、延迟组分别于出血后〈7h、7-24h、〉24h实施手术,观察3组患者出血后24、72、120、168h静脉血IL-6、TNF-α含量变化及术后并发症发生情况、3个月内临床疗效。结果超早期组患者出血后72、120、168h时血清IL-6、TNF-α均明显低于早期组、延迟组（P〈0．05）。早期组在72、120、168h时血清IL-6、TNF-α均明显低于延迟组（P〈0．05）。超早期组肺部感染、应激性溃疡、肾衰竭发生率明显低于早期组、延迟组（P〈0．05）。早期组肺部感染、应激性溃疡、肾衰竭发生率明显低于延迟组（P〈0．05）。超早期组恢复良好率明显高于早期组、延迟组（P〈0。05）,早期组恢复良好率明显高于延迟组（P〈0．05）。超早期组轻度残疾率、重度残疾率均明显低于早期组、延迟组（P〈0．05）,早期组重度残疾率均明显低于延迟组（P〈0．05）。超早期组、早期组病死率明显低于延迟组（P〈0．05）。结论对HIH患者应尽早（〈7h）进行CT定向穿刺清除血肿术,可减少IL-6、TNF-α等炎症因子的增加,降低并发症的发生,提高临床疗效,是值得临床借鉴的一种方法。     

丁苯酞软胶囊对蛛网膜下腔出血后血流动力学和血管痉挛的影响

目的 探讨丁苯酞软胶囊在蛛网膜下腔出血(SAH)治疗中的作用及对SAH后血流动力学和血管痉挛的影响.方法 收集2011年4月至2012年6月在神经科治疗的SAH患者78例,随机分为丁苯酞组和对照组,每组39例.对照组采用常规治疗(采用止血、降颅压、钙拈抗剂等),丁苯酞组在对照组基础上应用丁苯酞治疗.比较两组SAH患者治疗前后、治疗20 d、治疗60d时的大脑中动脉(MCA)平均血流速度(Vmca),血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOs)水平变化及治疗期间迟发性脑血管痉挛(CVS)的发生情况.结果 治疗前,两组患者血清NO、NOs水平及Vmca均无明显差异(P均＞0.05),治疗20 d(除对照组NOs和Vmca外)、60d时较治疗前均明显降低(P＜0.05或P＜0.01);治疗20 d、60d时,丁苯酞组均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).丁苯酞组CVS发生率为2.6％,稍低于对照组的15.4％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丁苯酞软胶囊对SAH后CVS具有较好的防治作用.     

全髋关节置换术多模式镇痛护理效果观察

目的探讨全髋关节置换术多模式镇痛护理的效果。方法随机将72例择期行全髋关节置换术的患者分为2组,各36例。分别实施常规镇痛护理(对照组)和多模式镇痛护理(观察组)。比较2组术后6、12、24、48、72 h的VAS疼痛评分及术后第1、3天的SDS、SAS评分。结果观察组术后各时点的疼痛评分及第1、3天的SDS、SAS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在全髋关节置换术患者围术期间积极开展多模式镇痛护理措施,可有效缓解其术后疼痛和焦虑、抑郁不良情绪。