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目的:对比全麻、硬膜外麻醉以及腰麻对经皮肾镜下肾结石手术的影响。方法依照Guy · s分级,将肾结石并接受经皮肾镜下肾结石手术患者208例患者分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级4个级别分别为A组(58例)、B组(52例)、C组(51例)、D组(47例)4组,每组患者随机分成3组,手术治疗中分别应用全麻、硬膜外麻醉及腰麻三种麻醉方式,观察比较各组患者结石清除率、镇痛效果和不良反应发生情况。结果4组患者由A组、B组、C组到D组,结石清除率呈现下降趋势,各相邻组间差异均有统计学意义(P<0.05)。各组内3种麻醉方式镇痛效果差异均无统计学意义(P>0.05),但以全麻方式的不良反应最高,与硬膜外及腰麻方式的不良反应率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Guy· s分级越高,患者结石清除率越低,并发症率越高;在Guy· s分级各级内部比较,三种麻醉方法均能起到理想的麻醉效果,并具有较高的安全性,临床上应根据患者具体情况而制定相应的麻醉策略。 相似文献
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硬性输尿管镜联合钬激光碎石术治疗反复发作肾绞痛38例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨应用硬性输尿管镜与钬激光碎石术治疗反复发作肾绞痛的方法和影响结石排出的原因.方法对38例反复发作肾绞痛患者实施硬性输尿管镜并钬激光碎石术;用异物钳等器械配合处理结石或其他梗阻原因.结果成功解除梗阻36例,术后疼痛即刻缓解33例,1~2 d后缓解3例.主要并发症为血尿21例,输尿管穿孔1例.术中发现影响梗阻解除的主要因素有输尿管口狭窄、水肿,结石形态不规则,结石下方输尿管狭窄以及息肉、妊娠、肥胖等.结论肾绞痛反复发作者可能存在影响输尿管通畅因素,硬性输尿管镜联合钬激光碎石术是治疗此类患者安全、有效的方法. 相似文献
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目的探讨Ⅲ型慢性前列腺炎(CP-Ⅲ型)的有效治疗方法。方法分析205例CP-Ⅲ型患者的病史和实验室检查结果,依据美国国立卫生研究院(NIH)前列腺炎的诊断标准进行分类,综合治疗8~12周。Ⅲa型77例给予甲砜霉素或复方新诺明抗生素口服4周,并给予硝基呋喃类栓剂(呋喃妥因栓)纳肛8周。Ⅲb型128例给予甲砜霉素或复方新诺明抗生素口服4周,消炎痛栓纳肛8~12周。所有患者加服中成药清淋冲剂、参阳胶囊8~12周并配合心理治疗及热水坐浴。根据慢性前列腺炎症状指数评分(CPSI)、症状及体征判断疗效。结果治疗8~12周后显效155例(75.6%),有效36例(17.6%),无效14例(6.8%)。结论综合性治疗是CP-Ⅲ型的有效治疗方法。 相似文献
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目的探讨肾筋膜扩张器配合输尿管镜在男性输尿管壁段狭窄诊疗中的应用价值。方法 2010年10月~2014年10月,在30例男性输尿管镜手术中,因输尿管壁内段狭窄或输尿管口粘连,采用肾筋膜扩张器行狭窄逐级扩张。用F8~F12肾筋膜扩张器套装,在导丝引导下由F8扩张器开始依次递增进行扩张,每次扩张3 min,每次增加2个F号码,扩张至F12时,再次尝试入镜。结果采用肾筋膜扩张器处理后,25例进镜成功,5例效果不明显。术中未出现筋膜扩张器扩张相关并发症。结论肾筋膜扩张器在男性输尿管镜术中处理输尿管口粘连或壁内段狭窄,具有临床效果良好、安全、简便、有效的优势。 相似文献
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自拟益肾利湿方配合西医常规疗法治疗痛风性肾病临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:评价自拟益肾利湿方配合西医常规疗法治疗痛风性肾病(gouty nephropathy, GN)的疗效。方法将符合入选标准的GN患者118例按随机数字表法分为常规治疗组60例,联合治疗组58例。常规治疗组口服别嘌呤醇,联合治疗组在常规治疗组基础上加用自拟益肾利湿方。2组均治疗3个月。测定血尿酸、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, SCr)、24 h内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance, CCr)、24 h尿蛋白、尿b2微球蛋白,TG、TC、血清载脂蛋白A1、24 h尿量和尿pH值,评价临床疗效。结果与常规治疗组比较,联合治疗组尿pH值[(6.43±0.6)比(6.21±0.4);t=2.351,P=0.020]、24 h尿量[(3.3±0.4)L比(2.8±0.6)L;t=5.308,P<0.001]、24 h CCr[(1.61±0.11)ml/s比(1.33±0.10)ml/s;t=14.477,P<0.001]和血清载脂蛋白 A1[(1.90±0.40)g/L 比(1.01±0.33)g/L;t=13.203,P<0.001]显著增高和增加,血清尿酸[(312.01±33.56)mmol/L比(350.12±35.21)mmol/L;t=6.015, P<0.001]、BUN[(6.22±0.91)mmol/L比(11.50±4.01)mmol/L;t=9.586,P<0.001]、SCr [(87.32±13.90)mmol/L比(122.54±18.37)mmol/L;t=11.743,P<0.001]、24 h尿蛋白[(0.7±0.2)g比(1.2±0.5)g;t=7.087,P<0.01]、尿b2微球蛋白[(220.3±90.3)mg/L比(330.1±90.1)mg/L;t=6.611,P<0.001]、血清TG[(5.11±0.50)mmol/L比(6.30±0.50)mmol/L;t=12.923,P<0.001]、血清TC[(1.50±0.50)mmol/L比(2.30±0.52)mmol/L;t=8.689,P<0.001]显著降低。联合治疗组总有效率为89.7%、常规治疗组为70.0%,2组比较差异有统计学意义(χ2=5.871,P=0.015)。结论自拟益肾利湿方配合西医常规疗法可保护GN患者的肾功能、降低血脂,其疗效优于仅用西医常规疗法。 相似文献
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