"补肾利浊汤"治疗老年女性复发性尿路感染30例临床研究

目的:观察自拟补肾利浊汤治疗老年女性复发性尿路感染的临床疗效。方法:将60例老年女性患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组口服抗生素,治疗组口服补肾利浊汤,2组均治疗8周。观察2组在治疗前、治疗8周及治疗后6个月的临床疗效及不良反应。结果:治疗8周后,治疗组总有效率93.33%,明显高于对照组的73.33%(P0.05);治疗6个月后治疗组完全治愈率(60.00%)显著高于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P0.05);治疗组复发率(7.14%)显著低于对照组(36.36%),差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗8周及治疗后6个月的中医证候积分均明显低于对照组(P0.05);2组均未见明显不良反应。结论:补肾利浊汤治疗老年女性复发性尿路感染疗效显著,作用持久,且安全性高,值得临床推广。     

维持性血液透析患者PINP与β-crosslaps相关性及影响因素

肾性骨病是维持性血液透析患者常见的并发症,其包括高转化性,低转化性及混合性。即使在肾移植后其仍可以存在。骨活检是诊断肾性骨病的金指标,但因其具有创伤性在临床中的应用受到限制。临床医师常规还是依靠一些生化指标来判断肾性骨病。在近几年来,越来越多的新的生化指标被用判断及监测肾性骨病,而本研究的主要目的是判断一些生化指标包     

中药配方口服治疗干燥综合征疗效的Meta分析

目的:系统评价口服中药配方治疗干燥综合征(SS)患者的临床疗效.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library数据库,检索年限从建库至2018年10月.采用Rev Man 5.3软件进行分析.结果:共纳入文献13篇,979例研究对象.Meta分析结果显示:中药配方治疗干燥综合征的总有效率[RR=1.31,95％CI(1.16,1.49),P＜0.0001]、口干视觉模拟评分(VAS评分)[SMD=-0.51,95％CI=(-0.17,-0.32),P＜0.00001]、眼干 VAS 评分[MD=-0.55,95％CI=(-0.88,-0.22),P=0.0009]、唾液流率[SMD=0.46,95％CI(0.23,0.69),P＜0.0001]、血沉(ESR)水平[SMD=-0.51,95％CI(-0.65,-0.37),P＜0.00001]、C反应蛋白(CRP)水平[SMD=-0.59,95％CI(-0.85,-0.32),P＜0.0001]优于口服西药.其中清热养阴与益气养阴中药治疗SS的疗效明显;补肾滋阴中药在改善SS患者口干、眼干方面疗效明显.结论:口服中药配方在治疗SS上具有明显优势,可为临床应用中药治疗SS提供依据.     

慢性肾脏病3~5期非透析患者中医慢病管理的临床疗效观察

慢性肾脏病(CKD)是指由多种原因导致肾脏结构或功能异常超过3个月,《2015年中国肾脏疾病年度科学报告》显示,我国成年人群中慢性肾脏病患病率10.8%,估算患者数量约1.2亿人,截止2019年,我国血液透析患者55.3万人,腹膜透析患者5.5万人[1],庞大的患者群体给社会和家庭带来了沉重的负担。因此,本研究制定诸多慢病管理方案,在中医理论的指导下管理CKD3~5期非透析患者,观察中医慢病管理对保护残余肾功能、改善患者生活质量等方面的效果。现报道如下。     

扶正祛瘀泄浊法治疗慢性肾小球肾炎32例

近年来,笔者采用扶正祛瘀泄浊法治疗慢性肾小球肾炎（CGN）32例,获得满意的疗效,现报道如下。     

自拟慢肾灵治疗慢性肾小球肾炎体会

慢性肾小球肾炎是由于多种原因引起的原发于肾小球的一组临床表现相似,而病理改变不一,预后不尽相同的免疫性疾病。其共同的临床表现是病程较长,疾病缓慢进展并伴有不同程度的水肿、蛋白尿、血尿、高血压和肾功能损害。随着病情的发展,大多患者短则2～3a长则20～30a后出现肾功能衰竭。     

糖尿病肾病维持性血液透析患者维生素D的情况分析

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，也是糖尿病患者主要的死亡原因。随着社会的经济发展和生活方式的改变，尤其是人口老龄化进程的加速，糖尿病患者越来越多，而糖尿病肾病导致的血液透析患者的比率越来越大。     

Caspase依赖的氧化应激对脓毒症肾小管上皮细胞损伤的作用及机制

目的：观察不同活性氧（reactive oxygen species,ROS）及氧化应激水平对脓毒症肾小管上皮细胞增殖、凋亡、周期等生物学效应的影响,探索氧化应激水平和线粒体?Caspase途径能否作为脓毒症肾小管上皮损伤的治疗靶点。方法：用终浓度为10 μg/mL的脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）处理人肾小管上皮HK?2 细胞 12 h建立脓毒症细胞模型,将细胞模型随机分为H2O2组（H2O2,300 μmol/L）、Caspase 抑制剂组（Ac?DEVD?CHO,15 μmol/L）、Caspase抑制剂+H2O2组（H2O2,300 μmol/L+Ac?DEVD?CHO,15 μmol/L）和阴性对照组（不处理）;另以正常培养的HK?2细胞为空白对照组。Western blot检测Cleaved?Caspase 3和Cleaved?多聚ADP核糖多聚酶（poly ADP?ribose polymerase,PARP）蛋白表达,MTT 检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞 ROS水平、细胞凋亡和细胞周期。结果：阴性对照组细胞ROS水平、凋亡率、凋亡相关蛋白Cleaved?Caspase 3和Cleaved?PARP水平以及G1期细胞比例均较空白对照组升高（P均 < 0.05）,增殖率较空白对照组降低（P < 0.05）。H2O2组细胞ROS水平、凋亡率、Cleaved?Caspase 3和Cleaved?PARP水平以及G1期细胞比例均较阴性对照组升高（P均 < 0.05）,而增殖率较阴性对照组降低（P < 0.05）。Caspase抑制剂+H2O2组细胞ROS 水平、凋亡率、Cleaved?Caspase 3和 Cleaved?PARP水平以及G1期细胞比例均较 H2O2组降低（P均 < 0.05）,但均高于阴性对照组（P均 < 0.05））;增殖率较H2O2组升高（P <0.05）,但仍低于阴性对照组（P < 0.05）。结论：脓毒症细胞模型中存在异常升高的氧化应激反应。ROS能通过线粒体?Caspase凋亡途径抑制脓毒症肾小管上皮细胞增殖,促进细胞凋亡和引起细胞周期G1期阻滞。抑制Caspase对ROS引起的脓毒症肾小管上皮细胞损伤有一定保护作用。     

一项关于血液透析废液收集的方法学研究

目的探索使用一种全新的、既简便又精确的工具收集透析废液样本数据的准确性。方法随机选取南宁市栖霞区妇幼保健院血液净化中心病情稳定、长期且每周行3次血液透析的患者30名,于每周中间一次透析时,分别同时用2种方法,即专利方法和传统方法收集整个一次完整透析过程(4h)中所产生的透析废液,然后分别检测2种方法所收集透析废液的磷、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA),所得数据分别归为专利组和传统组。同时再通过使用性别、年龄、透析器参数、透析60 min时透析废液磷浓度等数据,用公式法算得该次透析磷的清除总量数据归为公式组。结果专利组血液透析废液磷、BUN、Cr、UA清除总量分别为(27.60±8.39)mmol、(458.15±187.83)mmol、(14 676.46±5 593.39)μmol、(6 341.61±2 193.88)μmol,传统组血液透析废液磷、BUN、Cr、UA清除总量分别为(27.75±8.45)mmol、(464.78±193.91)mmol、(15 121.93±5 919.89)μmol、(6 412.32±2 213.69)μmol,2组在统计学上比较均无显著差异(P0.05),相关系数分别为0.996、0.996、0.942、0.993。公式组和传统组血液透析废液磷清除总量分别为(32.8±28.03)mmol、(27.75±8.45)mmol,2组比较有统计学差异(t=6.35,P0.01)。结论新方法完全可以替代传统的金标准法用于收集血液透析废液,使用其所得样本检测出的物质清除总量与传统方法非常一致,而且明显优于公式法。     

维持性血液透析患者25羟维生素D3的储备情况及相关因素分析

矿物质代谢紊乱是慢性肾衰竭特别是维持性血液透析常见的并发症,患者矿物质和骨代谢异常可导致骨营养不良及心血管并发症的发生, 进而引起全身多系统损害.25(OH)D3是维生素D的活性代谢产物,其不仅在钙和骨骼的新陈代谢中起着很重要的作用,越来越多的研究证实其在内分泌系统、免疫系统、心血管系统也起着重要的作用.轻至中度的维生素D缺乏与癌症、高血压、糖尿病及心力衰竭之间有着密切的关系[1].在全世界的住院及正常人群中,维生素D不足和缺乏非常普遍,约有十亿人存在维生素D不足和缺乏[25(OH)D 3的水平分别定义为＜30及＜15ng/ml][1 2,3].而目前有关维生素D不足及缺乏的报道多见于健康人群,而对于维持性血液透析患者发生25(OH)D3不足及缺乏的报道国内较少;因此,本研究通过检测维持性血液透析患者的25(OH)D 3的水平,分析其在血液透析患者中的储备及分布情况以及与一些生化学指标的相关性进行分析.