胰管结石12例诊治体会

我院1990至2005年共收治胰管结石15例，现分析报告如下。     

西湖区1996-2012年艾滋病流行特征分析

目的：了解杭州市西湖区艾滋病流行特征并分析其流行因素。方法对西湖区1996-2012年报告的HIV/AIDS病例进行描述性流行病学分析。结果西湖区1996-2012年累计发现HIV/AIDS 236例,其中AIDS 70例, HIV 166例,累计死亡6例;男女性别比为10.24∶1;20～44岁青壮年占85.17％;浙江省外户籍占45.76％;大专及以上文化程度占48.73％;商业服务人员占30.08％,干部职员占12.29％,学生占11.02％;97.03％为性传播,其中同性传播占性传播的65.68％。结论西湖区艾滋病流行呈快速增长趋势,感染人群呈多样化特征,疫情正在从高危人群向一般人群蔓延,要加强男男同性恋人群的检测和干预,控制艾滋病疫情发展。     

带锁髓内钉在下肢骨干多段骨折的应用

目的：探讨带锁髓内钉在下肢骨干多节段骨折应用的临床疗效及有关问题。方法：回顾性分析31例股骨、胫骨干多节段骨折应用带锁髓内钉的临床资料，有关适应证、切开复位、扩髓及动力和静力固定问题进行讨论。结果：31例中除2例失访，29例随访8～31个月，平均随访12．5个月，关节功能恢复优良率93．1％，骨折愈合率98．3％。结论：只有掌握好操作技术，带锁髓内钉是目前治疗下肢骨干多节段骨折的一种良好内固定方法，值得推广应用。     

陈旧性舟状骨骨折的治疗研究概况

舟状骨骨折是腕骨中最常见的骨折,占腕骨骨折的82%～89%[1],多发生于青壮年.由于舟状骨的特殊解剖关系,骨折后难以获得稳定地固定,近折端易发生骨缺血性坏死,并发症较多,舟状骨骨折后陈旧性舟状骨骨折一直是临床治疗的难题,其治疗方法很多,国内外一直存在争议[2].一般认为,影响陈旧性骨折愈合的根本因素有:(1)局部血液供应;(2)骨折线接触紧密程度及固定的可靠性.本文就近年国内外文献资料对陈旧性舟状骨骨折治疗的研究概况综述如下.     

预防唇腭裂小儿全麻术后低氧血症的一种拔管方法

150 例小儿唇腭裂手术患儿随机均分2 组: A组为拔管时先退管至咽喉部,待生命体征平稳、脉搏氧饱和度(SpO2)持续在95%以上5 min或不能耐受导管时再拔出导管; B组为术毕有拔管指征直接拔管.观察2 组拔管前、拔管后5、 10 min血氧饱和度的变化.术毕拔管时先退管到咽喉部可有效预防舌后坠和低氧血症的发生,是一种较为理想的拔管方法.     

腰-硬联合麻醉与腰麻患者术后头痛情况比较

目的 对比腰-硬联合麻醉与腰麻患者术后头痛的发生情况.方法 将200例患者随机均分成腰-硬联合麻醉组(100例)和腰麻组(100例),观察两组患者术后3 d内头痛发生例数及其头痛程度.结果 腰-硬联合麻醉组3例发生头痛,分别为轻度2例和中度1例;腰麻组21例发生头痛,分别为轻度5例、中度12例和重度4例.两组患者头痛发生率间差异有统计学意义(χ2＝5.719,P<0.05).结论 腰-硬联合麻醉患者术后头痛发生率低,可减轻因头痛带来的痛苦.     

浙江省杭州市西湖区男男性行为人群HIV感染情况及影响因素分析

目的 了解浙江省杭州市西湖区男男性行为人群（MSM）同性性行为特征、感染风险情况、HIV感染情况及影响因素分析。方法 本项目采用滚雪球和同伴推荐的非概率抽样方法在非政府组织中招募研究对象进行问卷调查,采用唾液快检试剂进行初筛,蛋白印迹试验（WB）进行实验室确证,logistic回归用于调查对象HIV感染影响因素的分析。结果 共调查1 906人,唾液快检试剂检测结果显示有96人（占5.04%）HIV抗体阳性,阳性告知率89.63%;最终HIV确证阳性45人（占2.36%）,阳性告知率100.00%。仅有110人（5.77%）每次发生性关系前知道对方HIV感染状况,1 054人（占55.30%）对在发生性关系前是否了解对方HIV感染情况持无所谓态度,649人（34.05%）认为自己不可能感染HIV,1 079人（56.61%）没想过这个问题。多因素logistic回归分析结果显示,近6个月与男性发生性交时从不使用安全套（OR=4.545,95%CI:1.093~18.894）、近6个月与男性发生性交时有时使用安全套（OR=3.134,95%CI:1.133~8.666）、从未做过HIV抗体检测（OR=37.027,95%CI:10.928~125.459）、只做过1~2次HIV抗体检测（OR=12.291,95%CI:3.338~45.254）、没有想过HIV感染风险问题（OR=5.792,95%CI:2.271~14.771）是HIV感染的危险因素。结论 推广安全套的使用,提高艾滋病感染风险意识,并且提高快检试剂初筛阳性人群的确诊比例是当前西湖区MSM艾滋病防治工作的重点。     

青年人肺癌45例临床特点分析

目的 :探讨青年人肺癌的临床特点。方法 :回顾性分析 45例 40岁以下青年人肺癌的临床资料。结果 :小细胞未分化癌 2 1例 ( 4 6 7% ) ,鳞癌 12例 ( 2 6 7% ) ,腺癌 10例 ( 2 2 2 % ) ,大细胞未分化癌 2例 ( 4 4% ) ;45例中有吸烟者 2 1例 ;首发症状至确诊时间为 3周至半年 ,误诊率达 5 1 1%。结论 :青年人肺癌临床表现呈多样化 ,X线表现不典型 ,误诊率较高 ,其发病可能与吸烟过早过多有关     

麻醉下手法松解肩周炎56例

肩周炎又称粘连性肩关节炎、冻结肩,是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍[1]。其特征是肩关节周围疼痛逐渐加剧,经数日或数月形成关节内外粘连性运动障碍。我科从1998年以来采用麻醉下手法松解肩周炎56例,经随访均取得了较好的治疗效果,现就有关资料分析如下。     

高原干燥缺氧气候下肛裂治疗初探

采用α-麋蛋白酶加利多卡因于肛裂口处注射治疗200例肛裂患者。三次注射后的治愈率为89．00%，总有效率为100．00％，无明显副作用。随访3个月期间内，其复发率为6．50%(13／178)．结果表明α-麋蛋白酶注射是治疗肛裂的一个较好的选择方法．