子宫内膜部分切除术治疗月经过多的临床应用

经宫颈子宫内膜电切术（transcervical resection of the endometrium,TCRE）是治疗月经过多和异常子宫出血的有效方法,而且不影响卵巢的内分泌功能,但其特有的手术并发症（如体液超负荷、低钠血症等）和较大的手术难度等特点,限制了其在临床推广普及。为此,我们对经典TCRE中的全部子宫内膜切除术进行了改良，行部分子宫内膜切除术，降低了手术难度，取得了确切的疗效，现报道如下。     

血管生成素1及其受体Tie-2在药物流产后异常子宫出血者子宫内膜中的表达和意义

目的探讨血管生成素1（Ang-1）及其受体Tie-2与药物流产后异常子宫出血之间的关系。方法选取40例药物流产后异常子宫出血妇女及20例药物流产后无异常出血妇女的子宫内膜,用免疫组化方法测定子宫内膜中Ang-1及其受体的表达。结果Ang-1在子宫内膜基质细胞和腺体上皮细胞、血管壁上都有表达,而Tie-2则主要表达于腺体上皮细胞和血管壁。两者在出血组的表达水平均高于对照组。但仅Ang-1表达的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论药物流产后子宫内膜中Ang-1的异常表达可能是导致异常出血的机制之一。     

妊娠合并阑尾炎27例临床分析

妊娠合并急性阑尾炎是妊娠期最常见的急腹症之一 ,孕妇急性阑尾炎于妊娠期发病率 ,国外资料为 0 .1%～ 2 .9% ,国内资料为 0 .1%～ 2 .9% [1] 。我院为 0 .2 3%。由于妊娠期特殊的生理和解剖改变 ,妊娠合并急性阑尾炎的临床表现不典型 ,病情发展快 ,并发症多 ,甚至对母婴的生命造成严重的威胁。本文总结分析我院 3年间共收治的 2 7例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床表现处理及预后 ,现报道如下 :1　临床资料与分析1.1　资料来源 :我院自 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月 3年间共收治妊娠合并急性阑尾炎患者 2 7例 ,年龄 2 1～37岁 ,孕周 7～ 4 0 …     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的临床观察

子宫内膜异位症为良性病变,但具有类似恶性肿瘤的远处转移和种植能力。该病是育龄期妇女的常见病,主要治疗方法为手术治疗加术后辅助药物治疗。     

妇科围手术期抗生素预防性应用的临床分析

围手术期预防性应用抗生素已广泛用于临床 ,但对抗生素的选择和使用方法很多 ,为探求一安全、有效、简单、经济的围手术期预防性抗生素使用方法 ,作者就头孢曲松钠的使用时机及持续时间进行探讨分析。１临床资料１．１一般资料２０００年１月～２０００年１２月将妇科病房需进腹或经阴道切除子宫患者４４６例 ,年龄１９～６８岁。随机分成两组 ,观察组２２０例 ,对照组２２６例。（１）研究对象的一般情况两组患者的一般情况见表１,观察组和对照组急诊手术 ,择期手术和易感因素 (年龄６０岁以上 ,合并糖尿病、心脏病 ,重度贫血 ,恶性肿瘤 )…     

子宫峡部妊娠15例临床观察

近年随着剖宫产率的提高和宫腔操作的增加,子宫峡部妊娠也逐年增加。临床上因误诊行宫腔操作导致阴道大出血,严重者切除子宫。随着临床医生对子宫峡部妊娠的警惕和B超检查的应用,子宫峡部妊娠的早期诊断已成为可能。本次研究研究对近10年间15例子宫峡部妊娠作了回顾性分析。     

超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断的价值

剖宫产后子宫瘢痕妊娠是罕见的异位妊娠,极易误诊、漏诊,盲目实施人工流产可导致术中、术后大出血,严重者可能导致子宫切除.超声可为本病的早期明确诊断及治疗提供客观依据,使其潜在危险性降到最低.本文对14例剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料进行综合分析,现报道如下:     

超声诊断残角子宫妊娠

目的探讨超声在残角子宫妊娠诊断中的价值。方法6例残角子宫妊娠进行了术前超声诊断及术后随访,1例孕产妇死亡分析。结果2例超声均表现为与子宫浆膜层相连的宫体样回声,体积较小,并见内膜样回声,宫腔内并见针尖样小暗区,周边回声增强(图1);2例残角子宫妊娠胚囊型,1例表现为与子宫浆膜层相连的椭圆型不均质回声;2例考虑残角子宫妊娠破裂超声表现子宫右前方见一胎儿,腹腔内大片液性暗区与棉絮样高回声。结论超声诊断残角子宫妊娠声像图有特异性,对有停经史、血HCG增高、超声扫查明确正常宫腔未孕,并有宫体样回声与子宫浆膜层相连,其内回声因孕周大小表现为“针尖样暗区”型、胚囊型、胚胎型,即可诊断该病。     

不同子宫动脉处理方法在腹腔镜下子宫次全切除术中的比较

目的比较不同子宫动脉处理方法在腹腔镜下子宫次全切除术中的临床意义。方法 2010年5月～2011年5月,行腹腔镜下子宫次全切除术124例,按手术组的不同,其中63例双极电凝、剪刀切断双侧子宫动脉（研究组）,61例单纯套扎双侧子宫动脉（对照组）。对两组手术时间、出血量、体温恢复时间、肛门排气时间、住院时间及术后并发症等情况进行比较。结果与对照组相比,研究组手术时间短[（78.2±14.3）min vs.（87.5±11.7）min,t=-3.956,P=0.000],术后住院时间短[（4.1±0.9）d vs.（4.8±1.1）d,t=-3.884,P=0.000]。2组出血量、体温恢复时间、肛门排气时间差异无显著性（P〉0.05）。结论腹腔镜下子宫次全切除术中行双侧子宫动脉双极电凝、剪刀切断的方法安全、有效,明显缩短手术时间。