十二指肠溃疡穿孔单纯修补术配合药物治疗47例临床分析

我们将 1996年 3月～ 2 0 0 2年 3月在我院就诊的十二指肠溃疡穿孔的患者 47例为研究对象 ,均采取单纯修补方法 ,术后配合口服药物 ,收到满意疗效。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 47例 ,男 45例 ,女 2例 ,年龄 18～ 65岁 ,平均 3 3岁 ,过去有溃疡病史或上腹疼痛史者 2 7例 ,占60 % ,穿孔到手术时间 1～ 2 4小时 ,平均 7小时。1 2　治疗方法 :不论性别、年龄、病程、治疗方法相同。手术适应证 ,十二指肠溃疡穿孔 ,无癌变、无幽门梗阻。取上腹正中切口 ,显露穿孔部位 ,在穿孔处间断丝线缝合 3针 ,大网膜覆盖。术后第 8天开始口…     

胃上部癌经腹全胃切除术66例分析

目的:为探讨全胃切除术治疗胃上部癌的临床价值。方法:对66例胃上部癌患者施行根治,全部采用经腹全 胃切除术。结果:全组病例发生吻合口瘘2例,食管残端癌1例,均未发生血胸及胸部感染。结论:胃上部癌经腹入路, 创伤小,痛苦少,疗效满意,并能有效防止术后返流性食管炎发生,尤其适于无食管浸润的胃上部癌。     

阔筋膜部分填充修补大型切口疝12例临床分析

为探讨大型腹壁切口疝修补，我们采取阔筋膜部分填充修补，其余部分依情况做整块或重叠修补法，术后使用抗生素一周，随访1～2年，结果无一例复发，近期效果满意。     

永久性肠造口术几种并发症的护理

结肠造口术(人工肛门)是大肠疾病中经常实施的一种手术治疗方法。近年发现,我国大肠癌发病有增加趋势,因此,重视肠造口术的护理及并发症的予防、早期发现和处理是十分必要的。也是手术成功的主要一环,现就近二年来护理52例体会介如如下:本组病例男32,女20;年龄25～76岁,平均42岁,病程6～18个月,平均一年。住院时间22～60天,平均28天。术后合并造口部肠管坏死1例,切口感染2例,造口狭窄1例,造口周围皮炎1例,形成原因:①造口部肠管坏死,多系术中损伤血     

消化性溃疡局部加胃窦切除及药物治疗的临床分析

目的 :分析消化性溃疡灶局部切除加胃窦切除并抗幽门螺杆菌 (HP)药物协同治疗的疗效。方法 :依胃横轴行溃疡灶按纵切横缝原则局部切除 ,范围超过边缘 1cm ,并作保留幽门的胃窦切除行胃十二指肠吻合 2 6例 ,术后均口服抗幽门螺杆菌药物 1周。结果 :本组病人术后随访 5年 ,2 4例自觉症状消失 ,体重增加 ;2例因肝炎后肝硬化行内科治疗。5年后定期胃镜复查均无溃疡复发 ,定期HP检查阴性。结论 :本方法创伤小 ,操作简单 ,能防止复发 ,且保留幽门 ,合乎人体生理 ,术后并发症少。     

青霉素G钾误入蛛网膜下腔致死一例报告

患者女,44岁,因急性阑尾炎入院手术。拟用5%普鲁卡因2.5ml(以150mg 安瓿粉剂稀释成3ml)行腰麻穿刺,注药顺利。平卧后3min 调试平面,对疼痛刺激反应迟钝,但麻醉平面不确切。5min 再测试平面如初,以为药液未完全注入蛛网膜下腔,改用1%普鲁卡因60ml 局部阻滞,辅以安定10mg、氯胺酮50mg 静注后手术。此时血压18.6/12kPa、脉搏1000bpm,处理阑尾时(注药后30min),突然出现腹部肌肉轻微抽搐,病人已神志不清,答非所问。立即给氧、测血压,脉搏同前,尽快结束手术。2.5%硫喷妥钠5ml 静注,无明显效果,抽搐渐重。腹部、面部、四肢都出现频繁抽搐,并出现呼吸抑制,遂气管内置管扶助呼吸,先后应用洛贝林3mg、可拉明0.375mg