Borrmann Ⅳ型胃癌临床诊断、病理特征及预后分析

目的 比较BorrmannⅣ型与其他分型进展期胃癌的临床诊断及病理特点,探讨影响BorrmannⅣ型胃癌患者预后的因素。方法 回顾性队列分析首都医科大学附属北京友谊医院2013年1月至2021年1月收治的612例进展期胃癌手术患者,比较80例(13.1%)BorrmannⅣ型和532例(86.9%)其他Borrmann分型胃癌患者的临床诊断及病理特点,Kaplan-Meier法描绘生存曲线,采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果 BorrmannⅣ型胃癌患者在年龄、胃肠道肿瘤家族史、手术方式、R0切除、肿瘤最大径、瘤体面积、肿瘤部位、组织病理类型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期与其他Borrmann分型相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。BorrmannⅣ型胃癌的腹盆平扫增强CT、胃镜肉眼诊断准确性分别为80.0%、81.2%,低于其他Borrmann分型的91.4%、91.8%(均P<0.05)。BorrmannⅣ型胃癌的胃镜首次病理活检阳性率为72.5%,明显低于其他Borrmann分型的93.7%(P<0.05)。上消化道造影对两...     

肠镜在腹腔镜辅助低位直肠癌根治术后吻合口出血防治中的意义

目的:探讨肠镜在腹腔镜辅助低位直肠癌根治术后吻合口出血防治中的意义。方法 :回顾性分析我院2006年1月至2011年12月共279例腹腔镜直肠癌根治术病人的资料,其中18例术后吻合口出血。采用卡方检验分析影响吻合口出血的可能因素,对于P     

腹腔镜直肠前切除术后吻合口出血研究进展

随着双吻合技术的广泛应用,使低位或超低位直肠癌保肛手术成为可能,直肠前切除术的适应证逐步扩大。尤其是腹腔镜手术,因其视野好、骶前解剖结构暴露清楚,对低位或超低位直肠癌也可在达到根治效果的同时保留肛门．提高了病人术后的生活质量。然而,直肠前切除术后并发症是影响腹腔镜手术术后恢复的重要因素．其中吻合口出血是术后早期严重并发症之一．     

超敏C-反应蛋白结合同型半胱氨酸预测急性缺血性脑卒中短期预后

目的研究超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和同型半胱氨酸(HCY)水平与急性缺血性脑卒中短期预后的关联性。方法前瞻性研究189 例首次发病的急性缺血性脑卒中患者。入院后进行血清Hs-CRP、HCY水平检测与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。入院90 d 后通过改良Rankin 量表(mRS)测定短期功能结果。结果脑卒中组血清Hs-CRP和HCY水平显著高于健康对照组(P<0.001)。调整NIHSS和年龄等其他危险因素后,Hs-CRP和HCY是功能结果和死亡的独立的预测因素。通过受试者操作特征曲线(ROC)曲线下面积分析,HCY和HS-CRP结合模型的预测准确度明显高于各生物标志物单独测量和NIHSS评分。结论Hs-CRP和HCY是脑卒中短期预后的独立预测因素。组合模型可以提供额外的预后信息。     

分隔式与传统胃空肠吻合治疗晚期胃癌流出道梗阻的安全性及近期疗效比较研究

目的 比较分隔式胃空肠吻合术（SPGJ）与传统胃空肠吻合术（CGJ）治疗晚期胃癌伴胃流出道梗阻（GOO）的安全性及近期疗效。方法 回顾性分析2015年3月至2022年3月首都医科大学附属北京友谊医院普外科收治的60例晚期胃癌伴GOO病人的临床资料,其中行SPGJ 40例（SPGJ组）,行CGJ 20例（CGJ组）,比较两组病人的手术和预后指标。结果 SPGJ组与CGJ组病人在术后排气时间[3(1,1)d vs. 5(3,6)d,P<0.001]、饮水时间[3(3,4)d vs. 5(4,6)d,P<0.001]、进流食时间[5(4,5)d vs. 6(6,7)d,P<0.001]、进半流食时间[7(6,7)d vs. 8(7,11)d,P=0.001]、术后住院时间[7(6,8)d vs. 9(8,13)d,P=0.001]、术后30 d恢复正常饮食比例（100%vs. 85%,P=0.033）、术后胃排空延迟（DGE）发生率（2.5%vs. 45%,P<0.001）、DGE分级（P<0.001）、总并发症发生率（5%vs.55%,P<0.001）及...