用后路径伤椎置钉内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折脱位的临床效果分析

目的 :探讨使用后路径伤椎置钉内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折脱位的临床效果。方法 :对2013年4月~2014年4月期间我院收治的102例胸腰椎爆裂骨折脱位患者的临床资料进行回顾性研究。我院为这102例患者使用后路径伤椎置钉内固定术进行治疗,然后观察患者的治疗效果。结果 :所有患者的手术均顺利完成,胸腰椎骨折处被完全纠正,脊柱后凸畸形消失。患者手术1个月、6个月后的Cobb角、伤椎锥体前缘高度均明显优于治疗前,两者相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。经过6~24个月的回访,所有患者的骨折均基本愈合,且未发生伤椎高度丢失及固定钉断裂、松动的情况。结论 :使用后路径伤椎置钉内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折脱位,可以有效地提高患者的治疗效果,减少不良反应的发生。此治疗方法值得在临床上推广使用。     

88例腰椎多节段融合术患者应用小关节间隙植骨疗效观察

目的:探讨小关节间隙植骨结合全椎板切除减压椎弓根螺钉内固定治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法:88例腰椎管狭窄症患者,均行全椎板切除减压椎弓根螺钉内固定。其中横突间植骨组(A组)52例同时采用异体骨横突间植骨的方法,小关节间隙植骨组(B组)36例同时采用小关节间隙植骨。术后随访2周～5年,平均1年2个月根据Oswestry评分标准,比较2组疗效结果,并观察术后1年的X线、CT,比较2组植骨愈合情况。结果:2组术后2周及3个月评分与术前评分有统计学差异(P<0.001),B组得到较高评分。术后1年时2组评分与术前差异有显著性意义(P<0.05),X线与CT显示植骨愈合情况相差不明显。结论:多节段腰椎管狭窄症小关节间隙植骨术与横突间植骨术相比,出血少,术后近期腰腿痛解除效果好,远期效果相当。     

掌侧Barton氏骨折的治疗体会

早在1838年，Barton氏第一次描述了桡骨远端前后缘骨折合并桡腕关节脱位，及掌背侧Barton氏骨折。已有许多作者报道了此种骨折的治疗效果。随着骨折治疗的进展，治疗方法也有所改变。在过去，最常用的闭合复位外固定，但骨折常出现再移位。从有人在石膏远近端插入钢针以及经皮穿人克氏针来克服这一缺陷。到现在切开复位内固定这种治疗方法。众所周知，关节面对合性的恢复直接影响着最终疗效和创伤性关节炎的发生。但获得良好功能所允许的骨折最大移位是多少，手术与非手术所能达到关节面平整程度如何，就本人体会阐述一下。     

电视胸腔镜手术27例体会

电视胸腔镜手术(ＶＡＴＳ)作为一种全新的手术治疗方法,与传统开胸手术相比较,具有创伤小、痛苦轻、恢复快和对美容影响小等优点[1]。因此在临床上逐步开展,其应用范围也进一步扩大。1995年7月～1998年12月,为27例患者施行了ＶＡＴＳ,取得满意效果,现就手术方法及临床应用体会报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组27例,男18例,女9例;年龄17～68岁,平均45.3岁。疾病种类:恶性胸水16例,反复发作自发性气胸、肺大疱9例,胸部结核2例。术前全组除行血、尿、粪常规及肝、肾功能检查外,还进行了心电图、肺功能及胸部Ｘ线检查。9例气胸、肺大疱…     

解剖钢板结合AO技术治疗粉碎性胫骨平台骨折

目的对34例胫骨平台骨折经T形或L形钢板结合AO技术手术治疗、观察其疗效。方法34例根据胫骨平台骨折Hohl分类法分类。单纯劈裂型4例和内髁型2例选用前内或前外侧切口；塌陷型12例，劈裂塌陷型8例及双髁型8例选用AO膝前正中切口。切开整复，T形或L形支撑钢板，松质骨螺钉内固定。塌陷严重者行自体骨植骨，术后早期应用CPM机活动膝关节。结果随访6～384个月，34例手术中优19例，良12例，中3例。优良率91．2％。结论T形或L形钢板结合AO技术治疗胫骨平台骨折，坚强固定以维持关节面的吻合关系和对线，术后早期功能锻炼恢复膝关节屈伸功能，是治疗的一种较好方法。     

维持性血液透析并发25-羟维生素D缺乏及预后不良的危险因素

目的 分析维持性血液透析(MHD)合并25-羟维生素D缺乏及预后不良的的危险因素.方法 260例MHD患者,其中血清25-羟维生素D<20 ng/mL者179例(观察组)、血清25-羟维生素D≥20 ng/mL者81例(对照组).收集两组临床资料,采用二元Logistic回归模型分析MHD合并25-羟维生素D缺乏的危险...     

前列腺增生症合并腹股沟疝的临床治疗

目的　探讨前列腺气化电切的同时进行腹股沟疝修补术的可行性。方法　对 3 0例患者先进行疝修补术 ,然后改截石位进行经尿道前列腺气化电切 (TUVP)。结果　随访 6～ 69个月 ,无疝复发及尿失禁 ,国际前列腺症状评分从 2 8.3± 4.1降至 7.8±2 .3分 ,生活质量评分 5 .8± 0 .4降至 1 .6± 0 .2 ,最大尿流率从 4.7± 1 .5ml/s升至 1 6.4± 3 .5ml/s(P <0 .0 1 )。结论　TUVP治疗合并腹股沟疝的前列腺增生症可一次完成手术 ,安全有效     

100例椎弓根固定器治疗胸腰椎骨折并发症的分析

椎弓根复位、固定治疗胸腰椎骨折具有三维空间复位及短节段固定的优点。该技术越来越广泛,新装置设计使操作简化,且合理,但仍有不少并发症。现将我院1995年5月~2005年5月,对100例经椎弓根固定技术的病案作一报告,分析其并发症的问题。     

有机磷农药中毒致中间综合征1 4例救治体会

中重度有机磷农药中毒在胆碱能危象缓解或消失之后的恢复期 ,出现一种早期以肌无力、颅神经损害为主要表现、迅速发展为肌无力的综合病症 ,被称为中间综合征 (ＩＭＳ) ,已成为急性有机磷中毒死亡的主要原因。过去曾把许多ＩＭＳ误为“中毒反跳” ,1987年Ｓｅｎａｎａｙａｋｅ等[1] 首次报告急性有机磷中毒中间综合征以来 ,国内报告例数逐年增多。自 1994～2 0 0 0年我院救治有机磷农药中毒致ＩＭＳ病例 14例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 14例病例均符合ＩＭＳ诊断标准[2 ] 。其中男6例 ,女 5例 ,年龄 17～ 6 2岁 ,平均 37岁。服…