不同剂量咪达唑仑与芬太尼联合用于老年患者术中镇静的疗效比较

目的观察不同剂量咪达唑仑和芬太尼联合用于老年患者术中镇静的效果及不良反应。方法在硬膜外麻醉下手术的老年患者280例，随机分成A、B、C、D 4组各70例，手术前静脉注射咪达唑仑和芬太尼。A组：咪达唑仑0.03 mg·kg-1+芬太尼0.75μg·kg-1；B组：咪达唑仑0.03 mg·kg-1+芬太尼1.0 μg·kg-1； C组：咪达唑仑0.05 mg·kg-1+芬太尼0.75 μg·kg-1；D组：咪达唑仑0.05 mg·kg-1+芬太尼1.0 μg·kg-1。观察患者术中镇静评分及不良反应的发生情况。结果B、C、D 3组的镇静效果明显优于A组（P＜0.05），D组呼吸抑制发生率明显高于A、B、C组（P＜0.05），C、D组血压下降患者明显较A、B组多（P＜0.05）。结论老年患者术前静脉注射咪达唑仑0.03 mg·kg-1和芬太尼1.0 μg·kg-1可达到理想的术中镇静效果，且不良反应相对较少。     

非典病房用防护气相隔离排热设施的设计

目前,“非典”疫情严峻,传染性强,一线医护人员用配带2、3个口罩穿多层防护服的办法预防感染“非典”,即使这样,被感染率还是较高。应该设计新的替代防护装备,用压缩空气来改善防护装备,值得参考。1头罩部分的设计医护人员在头顶部接入压缩空气管,气管向头罩内放气,使头罩形成一对外正压,压缩气在颈根部排放,使病房内空气不能进入头罩,医护人员吸入的气体是病区外的清洁空气,从而使医护人员与病房内空气隔离,并向防护服内通气排热降温,从而降低防护服的材料要求。2自动收管机设计要使气管随医护人员同步运行,就需一台自动收管机,该机在人员…     

艾司洛尔和尼卡地平对围手术期心肌缺血患者心电图的影响

目的观察艾司洛尔和尼卡地平用于心肌缺血患者在腹腔镜手术期间心电图S-T段改变的情况。方法90例心肌缺血患者随机分成A、B两组,在全麻下行腹腔镜手术,A组在全麻诱导气管插管后给予艾司洛尔40μg/(kg·min)和尼卡地平1μg/(kg·min)静脉泵注。B组为生理盐水对照。记录两组麻醉前、给药后30min、拔管前和拔管后心电图S-T段下移幅度。结果A组给药后30min、拔管前和拔管后S-T段下移幅度变小,较麻醉前有显著差异(P<0.05)。B组给药后30min、拔管前和拔管后S-T段下移幅度变大,较麻醉前有显著差异(P<0.05)。两组间给药后30minS-T段下移幅度有显著差异(P<0.05),拔管前和拔管后差异极显著(P<0.01)。结论艾司洛尔和尼卡地平用于心肌缺血患者能有效改善心肌供血。     

盐酸戊乙奎醚对甲状腺手术患者基础代谢率的影响

盐酸戊乙奎醚(长托宁)是近年来我国军事医学科学院毒物研究所研制成功的一种新型抗胆碱药,能选择性作用于M1和M3受体,而对M2受体无明显作用,我们利用盐酸戊乙奎醚强力抑制腺体分泌而对心脏影响轻微的选择性优势,观察其对甲状腺手术患者基础代谢率(BMR)的影响,并与东莨菪碱相比较,现报道如下。资料与方法一般资料随机选择甲状腺手术患者50例分成盐酸戊乙奎醚组和东莨菪碱组,每组25例。年龄20~70岁,男21例,女29例,体重47~76kg,ASAⅠ~Ⅱ级,无循环、呼吸及内分泌系统疾病。方法患者进入手术室后采用惠普多功能监护仪监测各项生命体征。麻醉…     

老年人肥胖与相关疾病的调查研究

随着人们生活条件的改善，老年人中肥胖者人数相应增加，导致与之相关的某些疾病的患病率明显增高。为了解肥胖与相关疾病的关系，我们于２０００年６月整群抽样调查了武汉市２个社区８０８名６０岁以上老年人的健康状况，现报告如下。１研究对象与方法１．１调查对象武汉市２个社区８０８名６０岁以上老年人。１．２抽样方法分别在武汉市 ２个社区进行整群抽样调查。１．３调查方法和内容调查员采用统一编制好的调查表入户采访调查。问卷的主要内容包括：一般情况、职业、文化程度、患病情况，并测量身高、体重、体重指数（体重／身高２）…     

神经刺激定位用于肌间沟阻滞治疗肩周炎的疗效观察

目前临床治疗肩周炎的方法较多[1～3],手法松解是常用方法之一,但患者在松解过程中及松解后因出现剧烈疼痛而影响疗效,故一般在肌间沟阻滞下行手法松解.笔者采用神经刺激仪定位阻滞治疗肩周炎,比传统诱发异感法阻滞效果更加满意,现报告如下.     

硬膜外神经阻滞联合针刀治疗腰椎间盘突出症疗效观察

<正>腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病,是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。临床表现为腰痛伴或不伴下肢放射痛、麻木,严重可出现行走无力甚至瘫     

不同吸入氧浓度对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者氧合的影响

目的 评价使用不同吸入氧浓度(Fraction of inspired oxygen, FiO₂)机械通气对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者氧合的影响。方法 择期全身麻醉下行腹腔镜结直肠癌根治术患者40例，年龄65～75岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，BMI<28 kg/m²,采用随机数字表法分为两组(n=20):L组FiO₂=40%和H组FiO₂=60%。全身麻醉插管后分别维持不同的吸入氧浓度至术后拔管。分别于麻醉诱导前(T0)、气腹建立60 min(T1)和拔管后30 min(T2)取动脉血进行血气分析计算氧合指数(Oxygenation index, OI)及肺泡动脉血氧分压差[Alveolar-arterial oxygen difference, P(A-a)O₂]。结果 两组患者OI在二氧化碳气腹后均降低，H组变化更明显；气腹建立后60 min, L组患者氧合指数明显高于H组患者，差异有统计学意义(P<0.05);H组患者在T1时间点的P(A-a)O₂