脑肿瘤超选择性脑动脉灌注化疗的临床分析

目的：研究超选择性脑动脉插管灌注嘧啶亚硝脲(ACNU)或卡氮芥(BCNU)治疗恶性脑肿瘤的近期疗效及其并发症的防治。方法：对67例经组织学确诊的恶性脑肿瘤采用超选择性脑动脉插管灌注嘧啶亚硝脲或卡氮芥化疗，并对照化疗前后的影像学表现，评价该化疗对恶性脑肿瘤的疗效。结果：本组67例病人治疗后完全缓解10例(14．9％)，部分缓解43例(64．2％)，稳定11例(16．4％)，恶化3例(4．5％)。对部分病例行免疫组化和神经病理研究，证实超选择性脑动脉灌注化疗可诱导肿瘤的凋亡。超选择性脑动脉插管灌注化疗可明显降低常规化疗的并发症和毒性反应，并发症和毒性反应的发生率明显低于献报道。结论：超选择性脑动咏插管灌注化疗浩疗恶性脑肿瘤可明显降低药物毒性．近期疗效良好。     

选择性腹腔动脉造影诊断胰岛β细胞瘤一例报告

临床上胰岛β细胞瘤的诊断主要依据低血糖症状,血糖测定低于50毫克%,静脉注射葡萄糖立即缓解,即 Whipple 氏三联征。由于胰岛β细胞瘤的体积常小于2cm 直径,故应用X 线腹部平片,胃肠钡餐检查,十二指肠低张双对比造影,逆行胰胆管造影,B 型超声检查,CT 及穿刺活检等常难以发现。而腹腔动脉及肠系膜上动脉造影使胰腺血管良好显示,并常能清楚地显示出肿瘤的全貌,对本病有其独特的诊断价值。我们运用选择性腹腔动脉造影确诊一例,特报告如下。杨××,男,20岁,未婚。因发作性昏睡19个月,进行性加剧伴抽搐8个月,加重1周入院。体检:血压90/50,发育佳,较肥胖,神     

肾动脉栓塞术的临床应用

应用 Seldinger 法经股动脉行选择性肾动脉栓塞术,对预防手术中大出血、完整切除病变、缩短手术时间等效果良好。     

肺癌支气管动脉灌注化疗后并发食管支气管瘘的防治：附四例报告

肺癌支气管动脉灌注化疗后并发食管支气管瘘的防治（附四例报告）浙江省人民医院心胸外科孔颂阳，许林海，钱文伟，程颖浙江省人民医院放射科（３１００１４）刘子江肺癌支气管动脉灌注（ＢＡＩ）化疗后并发食管支气管瘘，近年来陆续有报道［１，２］。如诊治不及时，其死...     

国产胆道金属支架的临床应用

目的探讨国产胆道金属支架应用的安全性及临床疗效。方法对72例(70例恶性，2例良性)阻塞性黄疸患者施行经皮经肝穿刺植入国产胆道金属支架75枚。结果66例胆道金属支架植入成功，技术成功率92．7％(66／72)。支架植入术后1个月内黄疸缓解率97．0％(64／66)，30d内死亡2例，早期并发症发生率7．6％(5／66)。44例随访2～24个月，随访率66．7％。42例恶性患者，随访5～16个月(平均11．6个月)，9例存活，33例死亡；生存时间2～23个月，中位生存期5．3个月。随访3、6、12个月的支架通畅率分别为92．8％、89．9％、79．4％。支架再阻塞率14．3％(6／42)，中位阻塞期3个月。2例良性梗阻患者，1例支架术后24个月仍通畅，1例术后3个月因其他原因死亡。结论国产胆道金属支架使用方便，临床应用安全可靠，具有临床推广价值。     

CT对肺癌手术可行性的估价

目的：评价CT预测肺癌手术可行性的意义。材料与方法：对47例肺癌患者术前的CT预测与手术结果进行比较。作为不可根治的CT阳性表现如下：(1)肿瘤周围的大血管受侵，(2)肺门和纵隔淋巴结转移，(3)肿瘤侵及胸壁、胸膜、心包、横膈等组织。结果：正确预测不可根治13例，错误预测不可根治5例，正确预测可根治28例，错误预测可根治1例。结论：当CT仅提示一种阳性征象。并不能作为手术的禁忌征，反之，同时出现一种以上阳性表现，则应充分认识其不可根治性。     

恶性胆道梗阻的介入治疗

恶性胆道梗阻的外科治疗常有困难，甚至无法手术治疗。作者介绍了该病的介入治疗方法，主要有：（１）经皮肝穿胆道引流术；（２）内涵管引流；（３）金属内支架胆道引流；（４）双介入治疗。此外还讨论了并发症及其治疗。     

颅内海绵状血管瘤的CT与血管造影表现

目的：描绘颅内海绵状血管瘤的影像学表现。材料和方法：作者对9例颅内海绵状血管瘤作了CT扫描和脑血管造影．结果：CT平扫，瘤体表现为咯高密度．瘤周有低密度小区。病灶可有出血或／和钙化．肿瘤有占位表现，造影后有增强．脑血管造影．动脉期即见肿瘤染色，轮廓清晰，并压迫周围血管使之移位；毛细血管期和静脉期则密度降低并轮廓模糊不清。结论：颅内海绵状血管瘤的鉴别诊断主要是颅内高密度结节或肿块，有占位表现，造影后可增强．     

独眼角膜移植术后穿通伤再移植1例

患者男，35岁，因双眼外伤性角膜白斑于1988年在我院行双眼晶体摘除联合穿透性角膜移植术，术后右眼最佳矫正视力0．3，左眼术后眼球萎缩。lop3年11月19日被意外飞来的石块去中右眼眼镜，玻璃碎片刺破右眼角膜呈弧形裂日，长smrn，服内容脱出，当即来我院急诊行右眼角膜穿通份清创缝合术，伤后在眼视力光感，原角膜植片水肿，前房积血3mm。眼压0．65KPa。7．smlnH），CF、B超排除眼内异物，ERG波峰过低，行药物治疗。伤后1个月，局麻下行右眼穿透性角膜移植术，角膜植片直径7．75mm，略大于原植片，术中清除前段积血及玻璃体，未发现虹…