四肢纤维肉瘤患者预后诺模图的开发和验证

目的:开发诺模图来预测原发于四肢纤维肉瘤患者的总体生存率(OS)和癌症特异性生存率(CSS)。方法:根据SEER数据库,收集原发于四肢纤维肉瘤病例。采用Cox比例风险回归模型对病例预后进行分析,获得独立的预测因素。这些独立的预测因子被整合在一起,形成了预测5年和10年OS及CSS的诺模图。使用R软件通过一致性指数(C-index指数）、ROC曲线和校准曲线图来评估诺模图的性能。结果:在OS的单因素和多因素分析中,年龄、病理分级、肿瘤大小和手术被确定为独立的危险因素。 在CSS的单变量和多变量分析中,病理分级、肿瘤大小和肿瘤分期被确定为独立的危险因素。 这些特征均整合在诺模图中以预测5年和10年OS和CSS,C指数分别为0.812和0.857。通过5年和10年OS和CSS的概率的C-index指数和AUG曲线显示,诺模图预测和观察结果之间具有很好的一致性。结论:诺模图可以准确地预测四肢纤维肉瘤患者的OS和CSS,并有助于个性化的预后评估和个性化的临床决策。     

椎体成形术联合中药汤剂治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的meta分析

目的 荟萃分析椎体成形术联合中药汤剂治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF)的临床疗效,为手术结合中医药治疗OVCF提供科学依据。方法 检索CNKI、万方、VIP、CBM、Pubmed、Embase、Cochrane图书馆等数据库,搜索椎体成形术联合中药汤剂与单独手术治疗OVCF的对比分析试验,提取相关临床结局指标进行Meta分析。结果 共纳入14篇临床随机对照试验,总病例数1260例,其中椎体成形术联合中药汤剂组630例,单纯PVP手术对照组630例。经Meta分析证实,椎体成形术联合中药汤剂组的临床疗效、Cobb角变化、骨密度、VAS评分、Oswestry功能障碍指数、减少术后新发骨折方面,均优于单纯手术组(P<0.05)。结论 手术联合中药汤剂治疗OVCF可提高临床疗效,有临床实用价值。