男性电磁辐射职业暴露与其子代性别比关系的Meta分析

目的:探讨男性电磁辐射职业暴露与其子代性别比之间的关系。方法:检索国内外各类大型数据库发表的有关男性电磁辐射职业暴露与其子代性别比关系的文献,采用Meta分析的方法,通过Stata 11.0软件评价二者之间的关系。结果:Meta分析结果表明暴露于职业环境电磁辐射的男性其子代性别比与非暴露于电磁辐射者子代性别比没有统计学差异,OR值为1.00(95%CI:0.95～1.05),P=0.875。按照研究类型分层分析,病例对照组和队列组是否暴露于职业环境电磁辐射的男性的子代性别比均无统计学差异,OR值分别为:1.03(95%CI:0.99～1.08),P=0.104;0.98(95%CI:0.99～1.08),P=0.186。结论:男性有无电磁辐射的职业暴露与其子代性别比之间未发现明显相关。     

卵圆孔未闭与中老年人隐源性卒中关系的Meta分析

目的：研究卵圆孔未闭（PFO）与中老年隐源性卒中的关系,为中老年隐源性卒中的病因探索提供依据。方法通过检索PubMed、Embase、Web of Science、中国学术期刊网、维普中文科技期刊全文数据库、万方科技期刊全文数据库,选择有关卵圆孔未闭与中老年隐源性卒中的病例对照研究,采用Meta分析方法,通过Stata11.0软件评价两者之间的关系。结果共检索到10篇病例对照研究。Meta分析结果显示,卵圆孔未闭是隐源性卒中的危险因素（OR=2.09,95%CI：1.61～2.71）。单独对经过调整后的OR值合并得到的效应值为2.65（95%CI：1.81～3.88）,结果具有统计学意义。亚组分析显示,按照患者年龄下限（55岁）分组后,下限值＜55岁组的效应值降为1.37,达到临界效应（95%CI：1.00～1.88）。按发表时间、对照人群、卒中诊断方法、PFO诊断方法分组后,各亚组的效应值没有发生较大变化,均具有统计学意义（P＜0.05）。结论卵圆孔未闭可能是中老年隐源性卒中的危险因素。     

基于健康体检人群非酒精性脂肪肝简易筛查工具的研究

目的设计一个基于中国健康体检人群的非酒精性脂肪肝(NAFLD)的简易筛查工具。方法选取2017年1月至2017年12月在中国医科大学附属第一医院健康体检中心接受体检的人群作为研究对象,共纳入32578人。随机抽取80.00%的样本作为训练集构建筛查模型,计算筛检指数,剩余20.00%作为验证集对模型进行验证。结果逐步Logistic回归分析结果显示,体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、血清甘油三酯(TG)、天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶(AST/ALT)这四项指标纳入进了NAFLD的筛查模型,构建的NAFLD筛检指数=2×BMI+FPG+3×TG-7×(AST/ALT)。该指数在训练集中的受试者工作特征(ROC)曲线下的面积为0.883[95%CI:(0.879~0.887)],在验证集中的ROC曲线下面积为0.888[95%CI:(0.880~0.896)]。结论NAFLD筛检指数作为一个简单有效的筛查工具,可以用于大规模人群的普筛,具有一定的流行病学和卫生经济学意义。     

血清肝酶指标对代谢综合征预测价值

目的探讨肝酶指标对代谢综合征(MS)的筛查及预测作用,并探索其最佳预测值。方法将2016年1—10月在中国医科大学附属第一医院健康管理中心进行健康体检的人群作为研究对象,共32 250人,测定其人体测量学指标和临床生化指标。根据代谢综合征判定标准分为MS组和正常组,分别采用t检验和多元Logistic回归分析比较两组相关指标的差异,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)判定γ-谷氨酰转移酶(GGT)对MS的筛查作用,并确定其最佳临界点、敏感度和特异度。结果单因素分析结果显示,MS组的年龄、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)和GGT水平均较正常组高,但高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较正常组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BMI、WC、SBP、TG、FPG和GGT升高是MS升高的独立影响因素。GGT诊断MS的最佳临界值为30.5 U/L,ROC曲线下面积为0.738,此时的灵敏度为0.689,特异度为0.673。结论人群GGT水平能较好地用于筛查代谢综合征患病的可能性,具有重要的意义。     

幽门螺杆菌感染与甲状腺疾病的相关性研究

目的 探讨沈阳地区健康体检人群幽门螺杆菌(Hp)感染与甲状腺疾病的相关性,为甲状腺相关疾病的诊疗提供参考依据。方法 将2014年7月至2015年7月在该院健康管理中心进行健康体检的VIP人群作为研究对象,采用C14呼气试验测定幽门螺杆菌感染数目,静脉采血测定幽门螺杆菌抗体和甲功五项指标,甲状腺彩色多普勒超声检查测定甲状腺结节数目和大小。根据幽门螺杆菌感染情况进行分组,分析研究对象中幽门螺杆菌的年龄性别分布特点及其与以上指标的相关性。结果 单因素分析结果显示,HP感染阳性组和阴性组之间在FT3、FT4、TSH水平和甲状腺结节大小、结节是否多发方面的差异无统计学意义,但是TPOAb和TGAb两个抗体滴度方面的差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,甲状腺自身免疫性抗体是Hp感染的独立影响因素。结论 HP感染与自身免疫性甲状腺炎存在相关性。     

内蒙古通辽市酒精性肝炎临床诊断现状

目的:探讨基层医生对酒精性肝炎诊断的现状。方法:回顾性分析2018年6月1日至2019年5月31日,内蒙古通辽市传染病医院诊断明确的酒精（乙醇）相关性肝病住院患者的临床资料,按照美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所推荐的酒精性肝炎诊断标准,对临床诊断的酒精性肝炎进行一致性判断,然后应用国际指南推荐的酒精性肝炎严重程度评估模...     

脐尿管癌生存的预测模型和改良分期系统的构建：基于SEER数据库的真实世界研究

目的:基于SEER数据库构建并验证脐尿管癌患者的预后列线图模型并建立改良的分期系统。方法:回顾性检索2010—2018年脐尿管癌患者的临床信息,将患者队列随机以6:4比例分配为训练队列和验证队列。在单因素、多因素Cox回归分析以及双向逐步回归分析的基础上,筛选出独立危险因素并建立列线图。分别采用C指数、受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线和曲线下面积(area under curve, AUC)值、校准曲线、决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)来验证列线图预测准确性。最后使用患者新列线图的评分结合生存信息建立新的分期系统。结果:共筛选出413例患者,分为训练队列247例,验证队列166例。经单因素、多因素Cox回归分析和双向逐步回归分析后,确定年龄、N分期、M分期、Mayo分期及Sheldon分期为脐尿管癌的独立预后因素(P<0.05),其中Mayo分期与Sheldon分期二者呈线性相关,因此分别以二者为基础建立列线图预测模型,C指数分别为0.71±0.02、0.71±0.02。对于...     

健康体检人群臂踝脉搏波传导速度分析

目的探讨健康体检人群臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的分布特点及其相关危险因素。方法选择2015年6月至2015年12月在中国医科大学附属第一医院体检中心进行健康体检的人群作为研究对象,共计2 056人,记录个人资料包括姓名、年龄、性别,测量血压、身高、体质量、心率,抽血化验空腹血糖、血脂、血尿酸、血清肌酐,应用动脉硬化检测仪测定baPWV,并根据其结果分为baPWV异常组和baPWV正常组进行分析。结果单因素分析结果显示,baPWV异常组和baPWV正常组间比较,在年龄、性别、SBP、DBP、PP、BMI、HR、Glu、TG和HDL-C等因素方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归显示,年龄、性别、SBP、DBP、PP和血糖是baPWV异常的显著影响因素。结论 baPWV的分布特点符合人群中动脉硬化的分布特点且其影响因素与传统动脉硬化的危险因素基本一致。因此,baPWV作为动脉硬化的早期评价指标,可以通过及早干预,降低心脑血管的危险性,提高人群生命质量。     

卵圆孔未闭与缺血性脑卒中关系的队列研究Meta分析

目的系统研究卵圆孔未闭与缺血性脑卒中之间的关系。方法检索CNKI、CBM disc、PubMed、Embase及Google Scholar数据库,选择关于卵圆孔未闭与缺血性脑卒中关系的队列研究,采用Stata11.0软件,通过Meta分析的方法探讨二者之间的关系。结果共检索出6篇队列研究,将各研究调整后的效应值及其95%CI合并后发现,与卵圆孔闭合人群比较,卵圆孔未闭患者患脑卒中的危险性并未发生明显变化(HR=1.27,95%CI:0.98～1.64,P=0.074),而卵圆孔未闭合并房间隔动脉瘤的患者脑卒中的危险性增加(HR=2.58,95%CI:1.03～6.49,P=0.043)。按PFO诊断方法分组,亚组分析显示,经食管超声心电图诊断PFO的结果表明卵圆孔未闭患者患脑卒中的风险是卵圆孔闭合人群的1.45倍,且二者间具有统计学差异(HR=1.45,95%CI:1.06～2.01,P=0.024)。结论卵圆孔未闭并不是导致脑卒中的一个独立危险因素,但在合并房间隔动脉瘤的情况下可能会增加脑卒中的发病风险,不过仍需更多大样本的队列研究加以证明。     

肝病高发地区农村居民丙型病毒性肝炎防治知识现状调查

摘 要：［目的］ 了解肝病高发地区-辽宁省建平县农村居民对丙肝防治知识的知晓情况、对丙肝及相关性肝病的感染风险和相关知识的来源,为今后有针对性地开展丙肝防治知识培训、健康教育提供依据。［方法］ 采用辽宁省疾病预防控制中心自行设计的调查问卷进行基线调查,数据采用Epi Data 3.02和SPSS 17.0统计学软件进行处理。［结果］ 共调查建平县农村居民1074人,对丙肝传播途径及临床表现的人群总知晓率为0.84%,各问题知晓率在0.84%~58.75%之间。年龄越大、学历和经济收入越低的人群其知晓率越低,职业为农民者较其他职业有着更低的知晓率。［结论］ 健康教育策略的关键是将重点人群与全人群教育相结合,开展丙肝防治知识、信念和行为的宣传教育工作,提高丙肝防治效果。