经三角肌入路与经三角肌胸大肌间沟入路治疗老年移位肱骨近端骨折的疗效观察

目的 观察经三角肌入路与经三角肌胸大肌间沟入路治疗老年移位的肱骨近端骨折的近期疗效.方法 将2011年1月至2013年12月收治的40例肱骨近端骨折患者随机分为经三角肌入路组与经三角肌胸大肌间沟入路组,每组20例.比较两组患者的住院时间、手术时间、出血量、并发症、术后肩关节功能及疼痛.结果 所有患者均获得术后12个月随访.经三角肌入路组住院时间、手术时间、术中出血量及术后引流量均显著低于经三角肌胸大肌间沟入路组(P＜0.001);伤口并发症经三角肌入路组1例,经三角肌胸大肌间沟入路组4例,两组比较差异有统计学意义(P=0.003).术后次日、3d、7d、2周、1个月经三角肌入路组Constant Murley评分均优于经三角肌胸大肌间沟入路组,但术后3个月以后两组Constant Murley评分差异均无统计学意义.术后次日、3d、7d、2周经三角肌入路组VAS评分均优于经三角肌胸大肌间沟组,但术后1个月以后两组Constant Murley评分差异无统计学意义.两组各有1例近端螺钉松动,但均未出现感染、腋神经损伤、螺钉切出、复位丢失、肱骨头坏死等.结论 经三角肌入路治疗老年肱骨近端骨折的短期效果优于经三角肌胸大肌间沟入路,具有住院时间短、手术时间短、出血量少、疼痛轻、肩关节功能恢复快等优点.     

复杂过伸型胫骨平台骨折的形态特征及手术策略

目的:探讨复杂过伸型胫骨平台骨折的形态特征、手术策略及临床疗效。方法:回顾性分析2017年10月至2019年1月治疗27例复杂过伸型胫骨平台骨折患者资料,男19例,女8例;年龄23~68岁,平均43.4岁。根据胫骨平台骨折Schatzker分型：Ⅳ型8例,Ⅴ型5例,Ⅵ型14例;三柱理论分型：双柱骨折8例,三柱骨折19例...     

胸椎管内痛风一例报告及系统文献综述

目的:探讨脊柱椎管内痛风的临床表现、流行病学特征和诊疗现状。方法:收治1例59岁男性患者,症状为胸背部疼痛伴双下肢无力、感觉减退及行走踩棉花感。影像学检查示T 8,9水平椎管内占位病变伴重度椎管狭窄。全身麻醉下行后路T 8,9椎板切除减压、病灶清除及T 7~T 10椎弓根...     

氯氮平致严重粒细胞缺乏1例

目的对我院1例氯氮平致严重粒细胞缺乏症的诊治进行分析总结,提高临床医生对药品不良反应的认识,提高临床用药的合理性。方法回顾该例患者发病到临床死亡的诊治经过,通过查阅相关文献和分析讨论,进一步认识氯氮平相关血液系统不良反应。结果该患者经过积极抗感染、针对粒细胞缺乏治疗,仍出现死亡,表明使用氯氮平期间需严密监测血常规,避免粒缺的发生。结论临床工作者应严格掌握使用氯氮平的指征,使用氯氮平期间做到粒细胞数监测及症状的观察,出现粒细胞减少或缺乏时应及时纠正,调整用药。     

对香豆酸诱导弥漫性大B细胞淋巴瘤细胞内质网应激介导的凋亡

目的 探讨对香豆酸诱导弥漫性大B细胞淋巴瘤细胞内质网应激介导的凋亡。方法 选择弥漫性大B细胞淋巴瘤细胞(OCI-LY1),以不同浓度对香豆酸(0、0.4、0.8、1.6、3.2 mmol/L)作用于OCI-LY1细胞,采用CCK8法检测其抑制率及半数抑制浓度(IC₅₀);随后设置分组：(1)空白对照组、对香豆酸(1/2 IC₅₀组、IC₅₀组、2 IC₅₀组);(2)空白对照组、对香豆酸IC₅₀组、4-PBA组(5 mmol/L)、4-PBA+IC₅₀组,采用CCK8检测细胞活性;流式细胞术检测细胞凋亡;蛋白质印迹法(Western blot)检测细胞GRP78、ATF6、CHOP、p-PERK、p-IRE1α蛋白相对表达量。结果 对香豆酸以剂量依赖性方式抑制OCI-LY1细胞增殖,其IC₅₀值为2.601 mmol/L;与空白对照组相比,1/2 IC₅₀组、IC₅₀组、2 IC_5...     

他汀类药物对骨再生作用的研究进展

他汀类药物是临床上常用的降脂药,同时他汀类药物也对骨代谢有一定的促进作用。我们回顾所有他汀类药物在促进骨再生方面的重要研究。本文详细阐述了他汀类药物对骨作用的机制,骨修复和预防骨质疏松作用结果以及给药途径和剂量对疗效的影响。提高他汀类药物对骨代谢作用的认识,为他汀类药物在骨科领域的深入研究提供基础。     

三种手术方法治疗老年性股骨颈及股骨粗隆间骨折的临床效果比较

目的：研究适合老年性股骨颈及股骨粗隆间骨折治疗和减少并发症发生的方法。方法：采用回顾性分析的方法,选取我院2019年12月—2021年12月收治的246例老年股骨颈及股骨粗隆间骨折患者,按照骨折类型将其分成接受股骨颈动力交叉钉系统治疗组（FNS组,24例）、股骨近端防旋髓内钉治疗组（PFNA组,49例）及动力型加压髋螺钉组（DHS组,173例）,比较三组临床治疗后的并发症发生率、手术时间、骨折愈合时间、术中出血量、生活质量评分及术后活动能力评分比较。结果：股骨颈动力交叉钉系统治疗组所造成的创伤比较小,手术时间、术中出血量、术后并发症发生率均显著低于股骨近端防旋髓内钉治疗组和动力型加压髋螺钉组（P<0.05）,而股骨近端防旋髓内钉治疗组与动力型加压髋螺钉组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;股骨颈动力交叉钉系统治疗组的生活质量评分及活动能力评分高于其他两组（P<0.05）。结论：FNS适用于一型和二型股骨颈骨折的患者,DHS适用于大粗隆外侧皮质完整的患者,PFNA适用于骨折累及粗隆、大粗隆下骨质的患者。