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超声心动图实时三平面成像法测量左心室容积的实验研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨超声心动图实时三平面成像法(Tri-plane)在正常离体猪心和模拟左心室室壁瘤的橡胶水囊中测量左心室容积的准确性。方法应用Tri-plane法同步采集8个正常离体猪心的心尖四腔观、心尖二腔观及心尖左室长轴观图像;同步采集8个模拟左室室壁瘤的橡胶水囊三个互成60°角的长轴观图像,手动勾画上述切面观的内膜边界测量左心室容积。同时应用二维超声心动图双平面Simpson法(2DE-Simpson)测量左心室容积。以注水法测量的左心室容积作为“金标准”,分别将Tri-plane法及2DE-Simpson法容积测值与之比较。结果①在正常离体猪心,Tri-plane法和实测左心室容积呈高度正相关(r=0.981);2DE-Simpson法与实测左心室容积亦呈正相关(r=0.938)。Tri-plane法、2DE-Simpson法与实测左心室容积比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。②在模拟左心室室壁瘤的橡胶水囊,Tri-plane法和实测左心室容积呈高度正相关(r=0.982);2DE-Simpson法与实测左心室容积亦呈正相关(r=0.930),但其相关性明显低于前者(P<0.05)。Tri-plane法和实测左心室容积比较,差异无统计学意义(P>0.05);而2DE-Simpson法与实测左心室容积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Tri-plane法可准确测量正常心腔及心腔变形情况下的左心室容积,该方法测量容积的准确性优于2DE-Simpson法。 相似文献
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目的 探讨机器人冠状动脉旁路移植术(CABG)的远期疗效.方法 回顾性分析2007年1月-2014年11月240例接受机器人辅助非体外循环冠状动脉旁路移植术患者的临床资料,其中男187例,女53例,平均年龄59岁,全机器人冠状动脉旁路移植术(TECAB)100例,机器人乳内动脉游离+胸壁小切口冠状动脉旁路移植术(MIDCAB) 140例.术后每6个月采用冠状动脉造影或64排CT血管造影技术评估桥血管通畅性.结果 所有患者均未转为正中开胸或体外循环,共包括237例单侧乳内动脉(IMA)游离和3例双侧IMA游离,无手术死亡.24例(10%)使用杂交技术.术后随访41.1±12.9个月,无死亡、中风或心肌梗死发生.术后随访3年(最长时间91个月)的结果显示,TECAB组IMA移植通畅率为97.1%,MIDCAB组IMA移植通畅率为96.4%.结论 机器人辅助的非体外循环冠状动脉旁路移植术对于特定患者是安全、有效的,乳内动脉桥可以保持良好的远期通畅率. 相似文献
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【摘要】 目的 探讨基于踝臂指数(ABI)构建下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入围术期护理方案的临床应用价值。方法 便利抽样法纳入2018年5月至2020年12月南京市第一医院介入科80例下肢ASO患者,对照组40例,实施常规护理方案;试验组40例,依据ABI量化分析结果构建并落实预见性分层次护理方案。结果 两组组内术后不同时点ABI比较差异均有统计学意义(均P<0.01);两组ABI(第12周)、无痛行走距离(第12周)、最大行走距离(第4周、第12周)差异均有统计意义(均P<0.05)。结论 ASO围术期规范采集ABI能够客观、有效反映术后患肢循环改善程度。基于ABI量化分析构建适合个体的围术期护理方案,有利于预防术后患肢高灌注损伤,改善远期患肢步行距离,提高整体运动能力。 相似文献
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目的探讨外科手术对心肌桥的治疗效果。方法1999年1月~2006年10月,我院对15例心肌桥(13例有典型心绞痛,经正规药物治疗,症状控制不佳,1例急性心肌梗死,1例心悸、晕厥)行手术治疗,其中9例行非体外循环不停跳手术(3例单纯心肌桥切开松解术,2例单纯冠状动脉搭桥术,4例心肌桥切开松解术联合冠状动脉搭桥术),6例行体外循环下手术(5例心肌桥切开松解术联合冠状动脉搭桥术,1例单纯心肌桥切开松解术)。结果15例手术均取得成功,非体外循环不停跳手术组手术时间(2.8±1.9)h;体外循环手术组手术时间(3.5±1.7)h,体外循环时间(59±37)min。无手术死亡及手术并发症,术后3个月心绞痛、心悸症状完全缓解,11例心电图恢复正常。15例随访0.5~7年,(1.9±1.2)年,1例复发心悸,其余患者无心绞痛复发。结论外科手术治疗心肌桥具有良好的近、中期效果。 相似文献
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室壁瘤切除左室成形的临床经验 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨室壁瘤切除并左室成形术的手术经验。方法1998年至2006年,共58例患者行室壁瘤切除并左室成形术,包括Jatene术式12例、Dor术式44例及Cooley术式2例,均同期行冠脉搭桥术。所有患者术前及术后均行超声心动图(经胸壁和/或经食道超声心动图),记录左室射血分数、左室收缩及舒张末期容积和左室收缩及舒张末期容积指数等指标。结果所有患者无死亡。超声心动图显示,与术前相比,所有患者的左室收缩及舒张末期容积均显著降低、左室射血分数则显著升高,尤其是后10例患者的射血分数增加更为明显。远期随访发现,2例患者心功能恶化,其余患者心功能状况良好,无死亡病例。结论对于心肌缺血导致的慢性心力衰竭,外科手术行左室减容和几何成形、同期行冠脉搭桥是一种积极有效的治疗措施。术后左室收缩末容积指数是判断近、远期疗效的关键指标。 相似文献
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1 病例简介 患者,女,28岁,术前明确诊断为感染性心内膜炎.2007-01-31行主动脉瓣及左房室瓣机械瓣置换术,术后1周发现左房室瓣前叶固定在闭合位,给予肝素钠治疗效果不明显.术后早期口服华法林钠未能达标(剂量从2.5 mg增加到5.0 mg,于2007-02-07复查达标).2007-02-09常规剂量应用艾通力注射液(重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂,rt-PA),2007-02-12复查心脏超声示左房室瓣位人工瓣膜置换术后,左房室瓣位人工瓣前叶活动正常,左房前后径3.5 cm,表明患者溶栓治疗有效,之后华法林钠5.00 mg与3.75 mg每日交替口服,监测抗凝指标INR(国际标准化比值,参考范围0.95~1.50) 为2.08,2007-02-21出院. 相似文献
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逆转录病毒转染法建立耐药性大鼠CRBH-7919细胞系 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:建立高效、稳定的大鼠CRBH-7919多药耐药细胞系.方法:利用逆转录病毒转染法将带有mdr1 cDNA全序列的逆转录病毒载体pHaMDR转入到大鼠CRBH-7919细胞中,MTT法检测细胞系在不同化疗药物作用下的存活率;免疫组化检测细胞的P-糖蛋白(P-GP)表达,RT-PCR检测细胞内mdr1 mRNA的表达量,PCR检测mdr1基因转移到细胞内的基因片段.结果:转基因的细胞系对阿霉素、丝裂霉素的耐药性分别提高 9和7.9倍,免疫组化见转基因细胞系P-GP表达增加,RT-PCR示细胞内mdr1 mRNA的表达量增加,PCR表明转基因细胞内扩增出mdr1片段.结论:利用逆转录病毒转染法成功建立了大鼠CRBH-7919多药耐药细胞系,该细胞系具有耐药强度高、耐药性稳定等特点. 相似文献
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饮酒频率过高会增加罹患乳腺癌的风险,但唯独适量饮用红酒能降低罹患乳腺癌的风险。最近刊登在《妇女保健杂志》上一项研究证实:红葡萄种子以及皮中的一种特殊化学物质能在一定程度上降低我们体内的雌激素水平,进而提高更年期妇女的睾酮水平,从而减少女性患乳腺癌的风险。来自洛杉矶思达斯·西奈医学中心的研究人员表示红酒主要是由红葡萄酿造而成,红酒中也存在了这种具有抗肿瘤作用的有效成分。 相似文献
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目的 比较糖尿病病人非体外循环和经典体外循环冠状动脉旁路移植(OPCAB和CCABG)的术后早期临床结果.方法 1999年4月至2008年1月,318例糖尿病病人行冠状动脉旁路移植术(CABG).OPCAB 210例,CCABG 108例.两组术前总体情况差异无统计学意义.OPCAB在非体外循环、心脏跳动下完成,CCABG在体外循环、心脏停跳下完成.正中开胸,胸膜外游离带蒂左乳内动脉(LIMA),与左前降支(LAD)吻合,大隐静脉(GSV)与其他靶血管吻合,吻合口超过2个采用序贯吻合.术前口服降糖药或皮下注射胰岛素将血糖控制在6 mmol/L以下,术后早期在ICU时持续泵入胰岛素,将血糖控制在6~8mmol/L.结果 两组共5例(1.57%)死亡,7例(2.20%)发生并发症.两组均达到完全再血管化,平均移植旁路血管OPCAB组(2.6±1.1)支,低于CCABG组的(3.1±1.3)支,P<0.05.OWCAB组死亡1例(0.48%),明显低于CCABG组4例(3.70%),P<0.05.OPCAB组发生并发症5例(2.30%),CCABG组2例(1.85%),组间差异无统计学意义,P>0.05.结论 糖尿病者冠状动脉旁路移植手术围术期严格控制血糖至接近正常水平,住院病死率和并发症率低.OWAB术后早期病死率明显低于CCABG. 相似文献
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目的 研究黑质致密部 (SNc)神经元的放电型式与其对去甲肾上腺素 (NE)敏感性的关系 ,探讨“非周期敏感”现象的普遍性 .方法 在幼鼠的脑片胞外记录 SNc神经元的自发放电 .比较周期与非周期放电神经元对 NE反应的敏感性 ,对非周期放电神经元的放电进行非线性动力学分析 .结果 NE对 18个周期及 12个非周期放电神经元呈现兴奋作用 ,对 16个周期及 12个非周期放电神经元呈现抑制作用 .无论兴奋或抑制作用 ,非周期放电神经元对不同浓度 NE的反应程度均比周期放电神经元大 (P<0 .0 1) ;NE的兴奋及抑制作用可分别被酚妥拉明 (2 0μmol· L- 1 )及舒必利 (1μmol· L- 1 )阻断 ;在非周期放电神经元的放电序列中测出非稳定周期轨道 .结论 SNc的非周期放电神经元比周期放电神经元对 NE更敏感 ,这种敏感性可能与非周期放电的混沌特性有关 . 相似文献