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近端胆管癌早期诊断常有困难 ,病人就诊时或诊断明确时已达晚期 ,已无法根治性切除。但胆管梗阻需要尽早解除即行姑息性手术 ,因为严重梗阻性黄疸可对机体免疫系统、肝肾及其他系统造成严重危害。目前近端胆管癌姑息性手术方法较多 ,我院 1996年 5月~ 1999年 10月采用右肝管 空肠间置管内引流 ,治疗近端胆管癌 2 4例 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 2 4例 ,男 17例 ,女 7例 ;年龄 31~ 70岁 ,平均 46岁。均有黄疸 ,其中伴上腹部疼痛不适 12例 ,发热 5例。血清胆红素平均 134.7μmol/L( 30 .1~ 2 35 .8μmol/L)。1 2… 相似文献
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食管破裂并不少见 ,下段破裂者常可造成急腹症假象 ,如果缺乏对本病的认识及警惕 ,可导致误诊 ,甚至造成患者死亡。现将所遇 2例食管破裂报道如下 ,并结合文献加以讨论。1 病例介绍 【例 1】 男 ,53岁 ,因“突感上腹部疼痛半小时”入院。当天上午有过量饮酒史。腹部呈持续性剧痛 ,呕吐出胃内容物。查体见患者精神紧张 ,大汗淋漓。腹肌紧张 ,剑下压痛。胸腹透视、心电图、血清淀粉酶检查均未见明显异常。门诊予以保守治疗观察 ,又在消化内科及普外科观察治疗约 4 0小时后 ,出现胸闷、憋喘、呼吸困难 ,指端发绀 ,气管偏右 ,左胸叩诊呈鼓… 相似文献
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胆囊造口后内镜下电凝胆囊粘膜消除术 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:对内镜下电凝消除胆囊管及胆囊粘膜的效果进行评估。方法:12例胆囊造口术后病人在硬膜外麻醉下行宫腔镜检查和治疗。分别用滚球和滚棒电极电凝消除胆囊管及胆囊粘膜,电凝功率为60-70W,滚棒移动速度为10-15mm/s。结果:内镜下操作时间为25-55min(平均35min) ,术后6个月内蛆囊腔完全闭合8例,其余未闭合胆囊已萎缩。结论:内镜下电凝消除胆囊管及胆囊粘膜是胆囊造口后一期胆囊硬化闭塞的可行方法。 相似文献
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对无法行根治性切除的32例肝门部胆管癌行肝内胆管—空肠间置管内引流治疗。结果为手术后的血总胆红素、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶明显下降(P<0.01),且无并发症发生。认为肝内胆管—空肠间置管内引流是一种操作简便、减黄效果明显、安全可靠的姑息性手术。 相似文献
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目的 探讨终末期肝病施行肝移植手术治疗的可行性及效果。方法 对1例肝炎后肝硬化、肝功能失代偿患者,施行同种异体转流式经典原位肝移植术。结果 病人经同种异体转流式经典原位肝移植治疗后近3月,病情稳定,肝功能恢复正常,无排斥反应等并发症。结论 同种异体肝移植是治疗终末期肝病的有效的方法。 相似文献
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对36例门静脉高压症患者行脾切除断流术后,经脾静脉残端插管,外接给药泵固定于体外。术后每天经药泵注入抗凝药物,2周后拔管。结果示全部患者在术后3个月内随访无血栓形成。提示经脾静脉插管注入抗凝药物是预防门静脉高压症断流术后门静脉血栓形成的有效而可行的方法. 相似文献
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目的 对宫腔镜下高频电凝消除胆囊管及胆囊粘膜的效果进行评估。方法 12例高危胆囊炎病人先在局麻下行胆囊造瘘术。术后4周病情稳定后在硬膜外麻醉下行宫腔镜检查和治疗。分别用滚球和滚棒电极电凝消除胆囊管及胆囊粘膜,电凝功率为60-70W,滚棒移动速度为10-15mm/sec。结果 内镜下操作时间为25-55min(平均35min),术后6个月内胆囊腔完全闭合者6例,其余未闭合者胆囊已萎缩,且仍在术后6月之内。结论 内镜下电凝消除胆囊管及胆囊粘膜是胆囊造瘘后一期胆囊硬化闭塞的可行方法。 相似文献