翼状胬肉恶变鳞状细胞癌一例

患者女性，47岁。因右眼内侧增生物11年，其头部快速生长一周，于2003年1月12日来本院就诊。患者先天性聋哑。11年前家人发现右眼内侧有一三角形增生物，生长缓慢，偶有红肿，局部滴药后缓解，经多次检查，诊断为翼状胬肉(右)。一年前因胬肉长至近瞳孔缘曾建议手术治疗，未同意。来     

眼睑并眶内巨大异物误诊一例

患儿女性，５岁，左眼上睑外伤缝合后肿痛，反复破溃流脓两年余入院。两年前患儿在麦场玩耍时，被鸡追啄摔倒在玉米杆堆上，家人赶到后见左眼受伤，当地诊断为上睑皮肤啄裂伤，给清创缝合并抗炎治疗，拆线后伤口皮肤肿胀形成脓肿，病期内溃烂三次，以外麦粒肿切开排脓四次...     

不同学历医学生的心理状况及对自杀态度：整群随机抽样调查

目的:不同学历层次医学生心理状况及对自杀态度可能不同,比较中专、大专、本科学历医学生的心理状况、对自杀的态度及自杀倾向的差异。方法:①于2005-01/2006-12对河北省3所医学院校在校生920名进行问卷调查,包括本科、大专、中专3个层次。以教学班为单位,在每个层次内选取3个班级为调查样本。②应用症状自评量表、自杀态度调查问卷进行问卷调查。症状自评量表评估学生心理健康状况,此量表包括躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病及其他10个因子90个条目。每个条目均为1￣5级评分,评分越高表明症状的频度和程度越重。因子分≥2者归为筛查阳性组;因子分≥3者有中度及以上心理问题。③自杀态度调查问卷包括对自杀行为性质的态度、对自杀者的态度、对自杀者家属的态度和对安乐死的态度4个维度29个条目,采用5级评分。问卷评分≤2.5分认为对自杀持肯定、认可、宽容、理解的态度,2.5￣3.5分为矛盾或中立态度,≥3.5认为对自杀持反对、否定、排斥、歧视态度。以症状自评量表的第15项"想结束自己的生命"为判断自杀意念有无的依据,以其评分的等级(从无、轻度、中度、偏重、严重)评定自杀意念的严重程度。④采用χ2检验对数据进行统计分析。结果:发放问卷920份,收回合格问卷863份,有效率93.8%。①心理状况:在中专生、大专生、本科生心理问题筛查阳性率分别为47.9%,40.9%,36.4%,有中度及以上心理问题分别占18.2%,15.9%,13.6%。在心理问题筛查阳性和中度及以上心理问题方面,不同学历医学生在躯体化、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性方面所占比例比较,差异有显著性意义(χ2=6.11￣15.78,P<0.05￣0.01)。②对自杀行为的态度:医学生对自杀行为的性质多持矛盾或中立态度,对自杀者的态度、自杀者家属的态度和安乐死的态度多持肯定或理解的态度。在对自杀行为性质的态度上持矛盾或中立态度者大专学生多于其他两组(χ2=7.35,P<0.05),持否定或歧视态度者本科生多于其他两组(χ2=11.21,P<0.01);在对自杀者的态度上持肯定或理解态度者以本科学生居多(χ2=6.51,P<0.05),持矛盾或中立态度者以大专学生为多,中专生次之,本科生最少(χ2=10.89,P<0.01);在对自杀者家属的态度上持肯定或理解、矛盾或中立态度者本科学生多于其他两组(χ2=7.71,8.76,P<0.05);在对安乐死的态度上持肯定或理解态度者大专学生多于其他两组(χ2=12.01,P<0.01),持矛盾或中立态度者以大专学生为多,本科生次之,中专生最少(χ2=16.47,P<0.01),持否定或歧视态度者,中专学生多于其他两组(χ2=6.24,P<0.05)。③自杀意念:自杀意念出现率随学历的增高有下降的趋势,中专生、大专生、本科生自杀意念出现率分别为35.5%,15.3%,13.3%,3者比较,差异有显著性意义(χ2=49.546,P<0.01),而3组间偏重和严重自杀意念者的差异不明显(P>0.05)。结论:在3个学历层次中,中专生出现心理问题和自杀意念者最多;医学生对自杀的态度存在学历差异。     

保险精算学中利率的教与学

保险精算学是一门实用的学科,但对学生来说,金融术语又多,符号又多,完全不同于从小学至大学的各类数学课程.虽然它是以高等数学和概率论为基础,但它的思想体系与学生学到的数学相去甚远.     

加味益胃升阳汤联合DOF方案治疗晚期胃癌的临床效果

目的观察加味益胃升阳汤联合DOF方案治疗晚期胃癌的临床效果。方法选取2018年2月至2020年2月我院收治的90例晚期胃癌患者,随机将其分为对照组(45例)与研究组(45例)。对照组给予DOF治疗,研究组在对照组基础上联合加味益胃升阳汤治疗。比较两组患者治疗前、后中医症状积分、免疫功能、临床疗效及毒副反应发生情况。结果治疗前,两组患者的食欲、胃脘疼痛、恶心呕吐、腹泻症状积分,CD3+、CD4+及CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组食欲、胃脘疼痛、恶心呕吐、腹泻症状积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组CD3+、CD4+高于对照组,CD8+低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的白细胞下降、血小板下降、恶心呕吐、腹泻、口腔炎发生率略低于对照组(P>0.05)。结论加味益胃升阳汤联合DOF方案治疗晚期胃癌患者的效果良好,可降低患者中医症状积分,改善免疫功能,减轻化疗毒副反应。     

同时发生的食管、贲门重复癌35例外科治疗体会

同时发生的食管、贲门重复癌,是指食管、贲门同时发生的二元性原发性肿瘤,两处肿瘤的发生、发展无相关性[1-2].1992年1月至2005年6月本院共收治此类患者35例,均行同期外科根治性切除及上消化道重建,取得了良好的近、远期治疗效果,现将治疗体会报道如下.     

高校教师心理状态及其影响因素

目的了解高校教师心理状态并探讨其影响因素。方法以症状自评量表（SCL-90）、防御方式问卷（DSQ）、生活事件量表（LES）为测量工具,对495名河北省高校在职专任教师进行测试。结果47.88%的高校教师有轻度及以上心理问题,10.91%的教师具有中度及以上心理问题。高校教师SCL-90各因子分均高于全国常模,除人际关系敏感因子外,其它各因子差异均显著（P〈0.01）。高校教师主要的心理问题为强迫症状、人际关系敏感、躯体化、敌对和抑郁。回归分析显示：抱怨、退缩、升华、负性工作学习问题、幽默、负性家庭问题、幻想、负性生活事件、教龄、投射、回避、年龄是影响高校教师心理状态的主要因素。结论高校教师群体存在明显的心理问题,高校及相关部门应重视教师的心理状态,加强教师的心理保健工作。     

超声在颈部食管癌诊断上的应用

本文对１３２例经病理证实的中晚期颈部食管癌的患者作者单位：４５４８００河南省温县人民医院Ｂ超室（岳金龙、张东霞、刘国义、张娟），胃镜室（史文忠），广东省普宁市华侨医院Ｂ超室（陈旭栩）（管壁厚度＞４ｍｍ），用体表超声观察其在发声和哈笑运动前后管壁厚度及...     

加强实用性教学环节提高教学质量

数学是现代文化的重要组成部分,它的思想、方法得到越来越广泛的应用。然而,学校的数学教学中,普遍存在着脱离实际、轻视应用的倾向,这与社会发展对教育的要求相距甚远。数学教育要教给学生的不能仅是数学知识,重要的在于培养他们应用数学的意识,让他们学会用数学的思维方式观察周围的事物,用数学的思想方法分析、解决实际问题。所以教师在培养学生逻辑思维能力、训练严格推理习惯的     

食管肿瘤活动度对中、晚期食管癌手术切除的影响

中晚期食管癌系指肿瘤侵犯食管肌层及肌层以外，即T2-4期病例。目前早期食管癌的切除可达100％，而中、晚期食管癌的切除率报道不一。术前判断食管癌能否切除意义重大。作者就本院1998年元月至2002年8月底收治的2488例中、晚期食管癌患者的肿瘤活动度与手术根治情况回顾分析如下。