创伤性膈疝的诊断（附2例报告）

创伤性膈疝系外伤后引起膈肌破裂，导致腹腔脏器疝入胸腔。我院近期收治2例创伤性膈疝患者，报道如下： 病例资料例1：男33岁。因车祸外伤住院，感左侧胸部及左腹部剧烈疼痛伴气短，急诊胸片可见左肺下野大的半圆形透亮区伴有气液平面，左侧膈肌显示不清，考虑左侧外伤性膈疝。CT诊断为左侧膈疝。急诊手术，术中所见胸腔内有少量血性液体，胃位于胸腔内，食管裂孔处见膈肌有长约8cm裂口，将胃还纳腹腔，缝合膈肌，脾破裂切除。术后恢复良好。     

泰安积极推行农村合作医疗保险制度

在前几年全市农村合作医疗取得较好效果的基础上,泰安市今年又积极推行农村合作医疗保险制,在部分县市区进行了福利风险型合作医疗试点,目前已初见成效。年初,泰安专门组织各县市区卫生局及试点处乡的分工负责同志赴浙江考察学习了举办合作医疗保险的先进经验,回来之后,各县市区结合各自实际,进行了认真的讨论和研究。泰山区政府结合本区实际,制定出台了泰山政发〔１９９９〕３１号《关于推行农村福利风险型合作医疗的试行意见》的文件,规定了３０％～４０％的合作医疗资金用于社区卫生服务的预防保健和处、乡卫生院、卫生所就诊医…     

儿童地方性斑疹伤寒30例临床分析

2002年1月～2004年12月，我们共收治地方性斑疹伤寒患儿57例．现对其中30例脑电地形图（BEAM）检查异常者分析如下。临床资料：本组男17例，女13例；年龄1．5岁～14岁，平均8．2岁。春、夏季发病各1例，秋季发病9例，冬季发病19例。病史3～20d，经院外不规则治疗1～15d。均有不规则发热．体温〉39℃。伴头痛、头晕、抽搐25例；伴咳嗽、咽痛14例；腹痛、恶心及不典型皮疹各2例；咽部充血或扁桃体肿大15例；颈部淋巴结肿大、肝脏肿大（肋下2～3cm）、心音低钝及心前区杂音、巴氏征阳性各3例；脑膜刺激征阳性2例。     

手术治疗腰椎黄韧带骨化症11例分析

<正>黄韧带骨化症(ossification of ligamentum flavum,OLF)为老年性疾病,多见于日本及东南亚人群,欧美等非亚洲人群仅见个案报道。黄韧带骨化可发生于脊柱各部,以胸椎及胸腰椎多见,颈椎及下腰椎少见。腰椎黄韧带骨化发生率较低,此类临床报     

脑电图检查对判断过敏性紫癜脑损害的临床意义

目的了解脑电图检查对判断过敏性紫癜所致脑神经损害的临床意义。方法对48例确诊患者的脑电图结果结合临床症状、实验室检查进行分析。结果48例均无明显神经系统症状,但其中21例(43.8%)脑电图有不同程度异常;脑电图异常程度与多脏器损害大致平行;9例单纯型皮疹均无异常改变,39例多脏器损害者中有21例(53.8%)不同程度异常。结论过敏性紫癜患者无明显神经系统症状亦应常规做脑电图检查;脑电图检查对判断过敏性紫癜所致脑神经损害的程度、范围及帮助临床治疗有积极意义。     

手足口病合并脑神经损害67例脑电地形图分析

目的:了解手足口病(HFMD)患儿的脑神经损害情况。方法:对67例确诊HFMD患儿的脑电地形图(BEAM)结果,结合临床症状、辅助检查进行回顾性分析。结果:发现没有神经系统症状或症状较轻的病例,BEAM的异常率仍然较高占42%,且恢复较临床症状消失缓慢。结论:对临床确诊的HFMD患儿,应及时做BEAM检查,临床症状消失后,仍需及时复查,以监测脑神经恢复情况。     

经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床研究

胫骨远端平台骨折由于局部软组织覆盖少,手术后易发生皮肤坏死、感染、延迟愈合及不愈合等并发症[1].锁定钢板具有固定牢靠, 对局部血运破坏少等特点,为胫骨远端骨折的治疗提供了新的途径[2].自2005年6月-2007年10月,我们采用经皮锁定钢板内固定治疗23例胫骨远端骨折患者,取得了良好的临床疗效,报告如下.     

周剂量紫杉醇同步后程加速超分割放疗治疗93例食管癌的临床研究

目的:观察放射治疗配合紫杉醇化疗对食管癌的临床疗效.方法:对173例食管癌病人根据不同的治疗方法分为两组:单纯放射治疗组(单放组)和放射治疗同步化疗组(放化疗组).单放组80例,采用常规设野放疗,DT65-70 Gy;放化疗组93例,放疗方法及剂量同单放组,化疗采用紫杉醇每周同步方案.两组均随访2年.结果:局部近期疗效...     

脑电地形图检查在肺炎支原体脑炎诊断治疗中的应用价值

本组69例肺炎支原体感染患儿脑电地形图有不同程度改变。其中72.5％伴有多脏器损害,年龄越小多脏器损害率越高,且与脑电地形图异常程度成正比。脑电地形图检查对脑神经损害的诊断及恢复期监测有较大临床价值。     

动脉内皮细胞黏附分子和核因子κB表达及银杏叶提取物的抑制作用

背景:以往的很多研究表明高同型半胱氨酸血症通过增强氧化应激诱导动脉粥样硬化,而银杏叶提取物可以清除氧自由基。目的:观察在同型半胱氨酸诱导细胞黏附分子表达中活性氧基团和核因子κB的作用及银杏叶提取物对这一过程的影响。设计:随机对照动物实验。单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科。材料:选用健康雄性家兔24只,6月龄。蛋氨酸(Sigma公司);银杏叶提取物(贵州益佰制药股份有限公司提供,粉剂)。方法:实验于2003-02/2004-03在华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科实验室完成。①适应性喂养2周后,按随机摸球法分为3组:模型组(12只):按80mg/(kg·d)剂量皮下注射蛋氨酸;银杏叶提取物组(8只):皮下注射蛋氨酸前1h予喂饲(与食物混合)银杏叶提取物50mg/(kg·d);对照组(4只):注射与蛋白氨酸等剂量的生理盐水。连续用药7周。②光镜和透射电镜下观察动脉组织学变化;比色法(721型分光光度计)测定活性氧水平;免疫组织化学方法检测动脉内皮细胞黏附分子和核因子κB的表达。高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸浓度。主要观察指标:各组动物动脉组织学变化、活性氧水平,以及动脉内皮细胞黏附分子和核因子κB的表达。结果:家兔24只均进入结果分析。①动脉内皮细胞活性氧水平:模型组给药结束时活性氧水平明显增高(2.92±0.20,2.48±0.26,P<0.05),银杏叶提取物组和对照组给药结束时分别为2.41±0.23和2.43±0.20,与给药前比较,差异不明显(2.31±0.27,2.47±0.32,P>0.05)。②动脉组织学变化:模型组颈总动脉动脉组织表现为早期动脉粥样硬化形态(内皮细胞脱落,平滑肌细胞排列紊乱);对照组和银杏叶提取物组动脉壁结构基本正常。③动脉内皮细胞细胞黏附分子和核因子κB表达:模型组细胞黏附分子和核因子κB表达明显高于对照组(P<0.05),银杏叶提取物组与对照组相近(P>0.05)。④血浆同型半胱氨酸浓度:给药7周后,模型组与银杏叶提取物组血浆同型半胱氨酸浓度分别为(25.01±6.80),(26.71±2.36)μmol/L,高于对照组[(16.85±1.64)μmol/L,P<0.05]。结论:同型半胱氨酸可诱导家兔主动脉上皮细胞表达细胞黏附分子,主要由氧化应激作用激活核因子κB而介导。银杏叶提取物通过抑制活性氧水平和核因子κB活性而抑制细胞黏附分子的表达。