综合治疗晚期胃癌64例

目的　提高晚期胃癌的生存率和生活质量。方法　手术尽可能切除病变组织 ,采用毕 Ι式吻合 ,结合术中动脉化疗 ,腹腔化疗及术后静脉化疗等。结果　全部病人无明显近期并发症 ,3年生存率为 2 3 .4 % ,5年生存率为 1 5 .6 % ,结论　 3年、5年生存率均高于单纯手术切除组 (P <0 .0 1 ) ,是治疗晚期胃癌较为可行的办法之一     

综合疗法治疗胫骨骨缺损47例疗效分析

胫骨可因外伤、炎症、肿瘤等原因导致骨不连、骨外露甚至骨大段缺损，临床至今尚是一大难题。我院自1991年6月至1997年5月收治因创伤、炎症引起的5～12厘米胫骨骨缺损47例，随机分成A、B两组，其中A组（综合治疗组）24例，应用单侧纵轴动力外固定器加单侧自身带血管蒂眺骨髓腔内移植及松质骨移植等综合方法进行治疗，B组（即对照组）23例分别采用自体或异体的单纯髂骨及髂骨移植。经2～50个月随访，平均随访34个月，结果A组22例骨性愈合，骨愈合率gi．6％，效果满意；而B组23例骨缺损，骨性愈合14例，愈合率仅60．8％。经统计学处理，PM…     

急诊左半结肠切除Ⅰ期吻合术63例临床分析

目的:探讨急诊左半结肠切除Ⅰ期吻合术的安全性.方法:回顾性分析63例因左半结肠癌致急性肠梗阻、外伤致左半结肠破裂而未实施肠道准备急诊行左半结肠切除Ⅰ期吻合手术患者的临床资料.结果:56例痊愈出院;并发切口感染2例,吻合口瘘3例,腹腔感染2例,均经对症处理后临床痊愈.无死亡病例.结论:严格掌握手术适应证,术中肠道冲洗,急诊行左半结肠切除Ⅰ期吻合术是可行的.     

肝胆管结石症的外科治疗(附328例报告)

本文报告我院28年来对328例肝胆管结石症根据病人出现的不同病症进行个体化治疗或采用多种手段进行综合治疗.首先对急诊病例如出现重症胆管炎,需要作紧急处理,如控制胆道感染、暂时通畅胆流、改善肝功能;择期病例,术前作好对结石、狭窄和胆管扩张的定位诊断,手术尽量取净结石切除病灶(肝叶段切除)、解除梗阻矫正狭窄、通畅胆流从而提高疗效防止复发.本组急性期抢救98例,死亡3例,择期行肝叶段切除94例,胆管狭窄整形79例,胆肠吻合142例.择期手术死亡5例.总死亡率2.4%(8/328).320例术后1—10年随诊269例疗效良好(无症状或轻微)(占84.9%).     

老年胆囊结石症的手术时机及疗效评价

<正> 随着社会人口的老龄化,老年胆囊结石症的发病率在逐渐增加,约在8～10％。由于患病者合并症等因素,其潜在的危险及手术时机的把握仍是一个问题。我院普外科1996年6月～2002年6月间共收治老年胆囊结石症患者337例,其中手术治疗286例,手术率84％,治愈率98％,疗效满意。 1 临床资料 1.1 一般资料:286例中,男113例,女173例,男女之比1:1.53;年龄60～85岁,平均65.5岁。其中合并胆管结石者     

外伤性脾损伤非手术治疗62例分析

目的　探讨外伤性脾损伤非手术治疗的指征。方法　对符合以下条件的 6 2例患者行非手术治疗 :①单纯性钝性脾损伤 ;②凝血功能正常 ;③生命体征稳定 :收缩压 >90mmHg,脉压 >2 0mmHg ,脉搏 <10 0次 /分 ;④初次B超估算腹内出血 <80 0ml;⑤CT显像Buntain分级I、II级。结果　 6 0例非手术治疗成功 ,成功率 96 .8%。结论　上述条件可作为钝性脾损伤非手术治疗的重要指征。     

非X线电视(或监视)行PTC100例体会

经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在诊断胆道疾病方面占重要地位。但国内以往多限于在设备条件较好,设有X线闭路电视B超导向的医院开展。我们参考了国内外有关文献,制定了基层医院实用的PTC方案—非X线电视(或监视)的PTC。其基本特点是在实际操作中在没有上述设备的情况下,使穿刺针较准确地刺入肝门部一、二级胆管。本方案用于临床诊断胆道疾病100例,效果良好。现将我科1983年8月至1986年8月100例PTC临床资料报告如下。     

急诊剖腹洗胃治疗内科洗胃失败的药物中毒26例体会

自服药物引起急性中毒的早期发现、彻底洗胃是抢救成功的关键。我院于1987年2月至1990年10月收治的各类药物中毒患者中有30例经内科洗胃失败,我们对其中26例采用急诊剖腹洗胃,有效地阻止和减少了药物的吸收,共治愈25例,死亡1例。而4例内科洗胃失败而又拒行剖腹洗胃者,仅治愈1例,     

肝门区外科囊的解剖概念

随着胆道外科的日益发展和普及以及治疗肝内胆管结石和高位肝管狭窄的必要 ,对肝门部胆管的解剖也提出更高的要求。我们通过对成人新鲜尸肝、手术切除标本 ,结合手术探查 ,对肝门部胆管的解剖提出了”肝门区外科囊”的概念。1　临床资料本组 5 9例 ,其中新鲜尸肝 17例 ,男 16例 ,女 1例 ,年龄 2 5～ 2 6岁。肝叶切除标示 16例 ,其中左肝叶 11例 ,肝门部肝段 5例。手术探查肝门区 2 6例。2　肝门区外科囊的概念解剖中我们发现 ,肝门发达的纤维结缔组织通过肝门的横沟、左右纵沟的H型结构伸入肝内 ,使肝的后中央部形成一个椭圆形、电话耳机样…     

改进术式治疗儿童肱骨髁上骨折86例

我院自１９９２年５月至１９９７年１２月共收治儿童肱骨髁上骨折４４７例,其中８６例分别采用改进的肘内或肘外侧切口及闭式穿针内固定治疗取得满意效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男５９例,女２７例,年龄３～１３岁,平均８．２岁。骨折类型：伸直型...