西藏自治区某医院高原肺水肿住院患者治疗药物结构分析

目的：了解西藏高海拔地区高原肺水肿患者的人群特点和治疗药物结构特点,并分析其规律,为合理配置卫生资源制定科学的疾病治疗措施提供参考。方法：统计西藏自治区某医院2016年1月-2017年6月收治住院的HAPE患者相关信息进行回顾性分析。结果：基于研究医院数据显示,HAPE住院患者中男性明显多于女性,年龄分布集中在20~50岁。在用药种类数方面抗感染药物（17.14%）和中成药（15.71%）种类数较多,但在用药人次数上以消化系统药物（22.64%）、抗感染药物（19.91%）、心血管系统药物（18.56%）、呼吸系统药物（18.09%）为主。HAPE具体治疗药物主要为呋塞米、氨茶碱、地塞米松。结论：基于调查结果,西藏地区HAPE的患病人群和用药结构有一定特点,可为医疗行业在该疾病的治疗措施及药品储备上提供一定参考。     

2007年-2008年成都地区17家医院抗肿瘤药物利用分析

目的了解2007年-2008年成都地区17家医院抗肿瘤药物的使用情况。方法以销售金额、用药频度（DDDs）对2007年、2008年成都地区17家医院抗肿瘤药物消耗数据进行分类统计、综合分析、对比。结果 2008年成都地区17家医院抗肿瘤药物用药金额增长幅度较大,各亚类抗肿瘤药物中其它类抗肿瘤药物类、植物来源的抗肿瘤药、抗代谢药金额排序依次占前3位。销售金额前100位药物中,肿瘤药物占据8位,大多数是其它类抗肿瘤药物,且其用药频度也靠前。结论抗肿瘤药物用药金额和用药量都将快速增长,其中其它类抗肿瘤药物和植物来源的抗肿瘤药的发展尤被看好。     

门诊药房药品配送信息系统的建立与应用

目的建立门诊药房药品配送信息系统，实现药品配送信息化。方法设计药品配送信息化流程，运用计算机网络技术制订解决方案。结果建立了药品配送信息管理系统，实现了门诊药房与药品配送商之间药品数据的信息化传递。结论该系统运行稳定，操作简便，实用性较强。     

他克莫司致血糖异常1例的循证证据

目的:从循证医学病因角度探讨肝移植术后患者使用免疫抑制剂他克莫司对血糖的影响。方法:计算机检索ACP Journal Club、Cochrane图书馆、MEDLINE和中国生物医学文献数据库,查找他克莫司引起血糖异常的随机对照研究、病例-对照研究和病例系列研究等,并对所获证据的质量进行评价。结果:搜索到4篇关于肝移植术后使用他克莫司的RCT文章,术后对副作用的随访中均观测到有患者血糖升高,并均采用环孢霉素作为对照组,对比二者对血糖影响差异:Muehlbacherz研究显示(相对危险度R1·92可信区间CI[1·22,3·03])、O’Grady研究显示(R2·93CI[1·30,4·37])、Kelly研究显示(R0·86CI[0·49,1·50])、Therapondos研究显示(R7·00CI[0·38,127·32])。结论:他克莫司可能造成血糖升高,且这种副作用发生率较同为钙调神经磷酸酶抑制剂的环孢霉素高。提示肝移植术后患者在使用他克莫司抗排斥的过程中应对血糖进行监测。     

2007—2008年成都地区17家医院降血糖药物利用状况分析

目的了解2007—2008年成都地区17家医院降血糖药物的使用状况。方法采用限定日剂量（DDD）的方法,对成都地区2007-2008年17家医院中降血糖用药的销售金额、用药频度（DDDs）等进行统计分析。结果2007—2008年成都地区17家医院降血糖用药总金额为3512．51万元．占所有药物销售总额的1．8％。在金额排序和用药频度排序中,胰岛素均靠前,说明合理使用胰岛素的人群不断扩大。而在口服降糖药物中,阿卡波糖成为选择的新方向。结论胰岛索的使用在逐年增加,而阿卡波糖用量的增加符合糖尿病患者个体化治疗的需求。     

KRASG12C抑制剂抗肿瘤耐药机制及克服策略研究进展

KRAS是人类癌症中最常出现突变的致癌基因之一。尽管长期以来诸多研究致力于直接或间接靶向KRAS的干预策略研究,但仍面临难以靶向、效果受限的问题,因此KRAS一直被认为是“不可成药”的靶点蛋白。最近,KRAS^G12C突变亚型特异性抑制剂研究取得重大突破,部分KRAS^G12C抑制剂相继进入临床试验,包括阿达格拉西布(adagrasib)和索托拉西(sotorasib)等,且已显示出显著的疗效,为KRAS^G12C突变驱动的恶性肿瘤患者带来了希望。RAS通路其他抑制剂的研发经验表明,快速产生的耐药性会限制药物的作用,而目前研究已经发现KRAS^G12C抑制剂亦存在明显的耐药问题。本文概述KRAS^G12C抑制剂的研发现状,讨论其耐药的机制,为探索克服其耐药的干预策略提供思路和方向。     

1例莫西沙星腹腔给药治疗腹透相关性腹膜炎的病例讨论

目的探讨腹膜炎的腹腔给药方式。方法通过收集监测临床1例莫西沙星导致的抗生素相关性腹泻不良反应报告,回顾性分析用药过程,结合临床医学与临床药学进行探讨。结果未查见腹膜炎腹腔给药方式方法的金标准。药师通过具体药物的药代动力学探讨了给药方式。结论临床药师可运用药物相关知识给临床提供有价值的药学服务。     

国内人群应用孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病的系统评价

摘 要 目的: 系统评价国内人群应用孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病有效性及安全性。方法: 计算机检索中国生物医学、文献数据库（CBM）、中国知网全文数据库（CNKI）、维普中文期刊数据库（VIP）、万方数据库等数据库,收集孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病的随机对照试验。系统筛选文献、提取资料及评价质量后,对同质研究采用RevMan 5.0软件进行Meta 分析。结果:共纳入6项研究,418 例患者。Meta分析结果显示,孟鲁司特钠在提高FEV1/FVC方面优于对照组,两组间比较差异有统计学意义［MD=3.39,95%CI(2.00,4.79),P＜0.000 01］;孟鲁司特钠能更好的改善FEV1%［MD=7.06,95%CI（5.21,8.91),P＜0.000 01］及提高PaO2［MD=4.32,95%CI(2.77,5.86),P＜0.000 01］。结论:孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病疗效较为确切,但纳入研究较少、研究质量较低,结果还有待高质量、大样本的随机双盲对照试验加以验证。     

当归芍药散对糖尿病早期肾损伤大鼠氧化应激的影响

目的探讨当归芍药散对糖尿病肾损伤大鼠肾脏保护作用。方法链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)制造糖尿病大鼠模型。实验设正常组、模型组、当归芍药散组及雷公藤多甙组。造模后给予当归芍药散或雷公藤多甙治疗。实验结束比较各组大鼠体重、12h进食量、进水量及24h尿量。测定空腹血糖及24h尿蛋白,检测大鼠血清胆固醇(cholesterin,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesfero,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein, LDL)及血清过氧化氢酶(catalase, CAT)活性,检测大鼠肾组织丙二醛(Malondialdehyde, MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase, GSH-Px)活性。结果与模型组比较,当归芍药散组体重显著升高,12h摄食量、12h饮水量及24h尿量明显降低。当归芍药散可有效降低大鼠空腹血糖、24h尿蛋白及TC、LDL-C水平,可明显升高糖尿病早期肾损伤大鼠HDL-C水平。与模型组比较,当归芍药散组GSH-Px及CAT显著上升,MDA水平显著降低。结论当归芍药散对糖尿病早期肾损伤大鼠具有肾脏保护作用,其作用机制有可能与其调节糖尿病大鼠机体氧化应激有关。     

肾性贫血治疗中静脉铁剂的使用现状及其合理用药

贫血是慢性肾脏病4、5期患者的常见并发症,主要是由于促红细胞生成素(EPO)相对缺乏造成.当重组促红细胞生成素(rh-EPO)制剂在临床中被广泛应用,慢性肾脏病患者的贫血状况得到很好的缓解,但临床观察发现仍有不少患者对EPO的反应性差,反复EPO的应用仍不能很好纠正贫血状况.在排除EPO抗体存在的情况下,对EPO治疗效果差最常见的原因是绝对或相对性铁缺乏[1].所以铁剂在肾性贫血中的治疗作用被日益肯定.同时,静脉与口服铁制剂相比,静脉补铁不仅能满足人类重组促红细胞生成素(rHuEPO)促进红细胞生成对铁的需求,而且可以明显增加rHu EPO的疗效[2].