老年人衰弱原因及不良健康结局的研究进展*

老年人衰弱发生率高，并成为威胁健康结局的决定因素，为老龄化社会带来沉重的医疗负担。该文综述了衰弱的主要影响因素如社会人口学因素、身体状态、生物学状态、生活方式、心理因素，以及衰弱导致的多种不良健康结局。以期为及早启动风险预警机制，通过早期筛查、干预，减少因衰弱导致的不良健康结局提供借鉴。     

正念疗法对冠心病病人干预效果的Meta分析

[目的]系统评价正念疗法对冠心病病人干预效果的影响。[方法]采用Meta分析方法,通过PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、EBSCO、Embase、CNKI、万方等多个中英文数据库,收集正念疗法对冠心病病人相关研究的临床随机对照试验,进行文献质量评价并从中提取数据,采用RevMan5.3软件进行数据分析。[结果]共纳入9篇随机对照试验(RCT)研究,合计809例病人。Meta分析结果显示,与常规护理措施相比,正念疗法能够缓解病人焦虑情绪[MD=-5.87,95%CI(-9.62,-2.12),P=0.002]和抑郁情绪[MD=-1.93,95%CI(-3.62,-0.23),P=0.03],减轻病人的知觉压力[MD=-7.63,95%CI(-14.52,-0.74),P=0.03]。在降低血压方面,亚组分析的结果显示,与对照组比较,正念疗法能够降低收缩压[MD=-10.24,95%CI(-12.88,-7.59),P0.000 01],而舒张压与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]正念疗法能够改善病人焦虑、抑郁情绪,减轻冠心病病人的知觉压力,同时能够稳定血压水平,降低收缩压,但对舒张压无明显改善作用。     

基于中国知网数据库(2007-2017)新生儿先心病研究的可视化分析

目的 分析新生儿先天性心脏病研究演进路径,研究热点与研究前沿。方法 运用CitespceV可视化软件对2007-2017年中国知网数据库(CNKI)收录的新生儿先天性心脏病相关文献进行分析。结果 共检索到1384篇有效文献,年度发文量呈整体上升趋势,作者间形成了合作紧密的科研团队,高产机构分布较为分散且存在较少合作关系,研究热点和前沿主要延伸到“病理分型”、“流行病学调查”、“疾病筛查与诊断”3个领域。结论 目前,新生儿先心病研究已引起学者的广泛关注,但亟需加强跨机构,跨区域的多元化科研合作建设,从而全面推进新生儿CHD研究向更专业化方向发展。     

基于文献计量分析的国内外移动医疗研究分析

[目的]分析国内外移动医疗相关研究的发展现状,为今后国内在该领域的研究提供借鉴。[方法]检索PubMed数据库及中国学术文献出版总库中2006年—2016年发表的关于移动医疗的文献为基础数据源,利用多元统计方法对高频主题词/副主题词共现矩阵进行转换,并进行聚类分析;根据社会网络分析方法绘制可视化网络图谱。[结果]近10年关于移动医疗的相关文献发表量剧增,其中美国在该领域具有绝对的领先优势,我国近年来的研究产出增长加快。智能手机、自我照护、远程医疗、移动APP等多个方面的研究是国际上近几年的研究热点;移动健康、移动互联网、健康管理、医疗信息化等是我国近几年的研究热点。[结论]近年来我国在移动医疗领域的研究发展速度较快,但研究质量和创新性有待进一步提高,应多借鉴国外的研究思路和方法。     

意外创伤患者创伤后认知评价的质性研究

目的了解意外创伤患者创伤后认知评价状况及其心理体验变化过程。方法以目的抽样法抽取15例康复中后期的意外创伤患者,采用现象学研究方法,进行半结构式深入访谈,并对访谈资料进行录音、转录、分析,析取主题。结果提取威胁、接受、挑战、获益4个主题,14个亚主题。结论意外创伤患者创伤后经历对创伤的抗拒、恐惧、担忧到接受、面对进而获得成长的认知评价过程。提出需准确理解认知评价对遭遇创伤事件个体身心健康的作用,开展针对性干预,以促进患者身心康复。     

主动脉夹层A型术后复温时间与谵妄发生的相关性分析

目的 主动脉夹层A型术后复温时间与谵妄发生的相关性分析。方法 回顾性分析中国医学科学院北京协和医学院国家心血管中心阜外医院外科SICU 2020年1月至2022年12月期间主动脉夹层A型术后患者295例患者资料,包括基本情况、基础疾病、手术时间、术后最高钠离子值,肌酐值,总胆红素值,直接胆红素值、深低温停循环时间、脑保护方式以及术后谵妄发生情况。结果 共295例患者纳入研究,其中119例发生术后谵妄,发生率40.3%。即刻体温36℃以上的患者共47例,发生谵妄的例数为22例。1～5 h复温到36℃的总例数为161例,发生谵妄的例数为10例,发生率为6.2%。6～10 h复温到36℃的总例数为76例,全部病例发生谵妄,发生率为100%。复温时间>10 h的病例例数为11例,全部发生谵妄,发生率100%。差异有统计学意义,四组之间的χ2为207.1(P≤0.01)。多因素logistic回归分析结果显示在控制了脑卒中病史、急诊手术、最高钠离子值、肌酐值、手术时间、深低温停循环时间、脑保护方式因素的影响后,复温时间过长（OR=3.01,95%CI 1.22～7.38,P<0.02...     

心理弹性在乳腺癌患者情绪痛苦与创伤后成长间的中介效应研究

目的探讨情绪痛苦、创伤后成长和心理弹性三者之间的关系。方法采用创伤后成长量表(PTGI)、心理弹性量表简化版(CD-RISC)、事件影响程度量表(IES-R)对泰安市3所综合医院400名乳腺癌患者进行横断面调查。结果乳腺癌患者PTGI得分与CD-RISC得分呈正相关,与IES-R得分呈负相关(0.491,-0.101,P0.05)。通径分析发现,情绪痛苦既可以直接预测创伤后成长和心理弹性(β=-0.077,-0.18),又可以通过心理弹性间接预测创伤后成长(β=0.56)。结论乳腺癌患者创伤后成长与心理弹性、情绪痛苦均存在密切联系,心理弹性可能在创伤后成长和情绪痛苦间起部分中介作用。     

社区老年人衰弱研究的可视化分析

目的分析社区老年人衰弱问题的研究现状及研究热点以促进国内社区老年人衰弱研究的发展。方法运用CiteSpaceV软件对2007-2017年Web of Science数据库收录的社区老年人衰弱问题的相关文献进行总结与分析。结果共检出695篇有效文献,美国发文量最多,占25.5%,其次为荷兰(10.4%)和加拿大(9.6%),中国大陆排名第十三,发文量仅占总体的3.6%。该领域的研究热点和前沿集中在疾病状态分析、危险因素评估、生理机制、行为干预方式与效果四个领域。结论社区老年人衰弱问题已引起学者的广泛关注,但是相关领域的研究深度和广度有待拓展,尚需加强科研机构之间的合作,促进社区老年人衰弱研究深化发展为促进健康老龄化提供科学依据。     

基于CNKI数据库的2007-2017年社区老年护理研究的可视化分析

目的 把握近十年我国社区老年护理研究的演进路径,研究热点及前沿,为我国社区老年护理发展提供参考。方法 通过CNKI数据库检索出2007-2017年我国社区老年人护理研究相关文献,借助CiteSpaceV软件进行图谱绘制。结果 共检出1 964篇有效文献,年度发文数量整体呈上升趋势;研究者间形成合作紧密的科研团队,高产机构分布相对分散且合作关系较少;对社区老年人健康状况调查,影响因素分析,护理干预模式及效果研究有较高热度;研究前沿延伸到针对社区老年人的家庭护理、遵医行为、保健护理、心理护理、健康管理。结论 “社区老年护理”已得到学者的广泛关注,亟需加强跨区域,跨机构,跨学科的多元化科研合作。关注该领域的研究热点和前沿,从而推进社区老年护理事业健康发展。