复方斑蝥注射液对中晚期结直肠癌TGF-β1表达影响的前瞻性临床研究

目的探讨复方斑蝥注射液对中晚期结直肠癌患者TGF-β1表达的影响。方法选取潍坊市中医院肿瘤中心收治的中晚期结直肠癌患者92例,随机分为2组,每组各46例。对照组采用FOLFOX4化疗方案治疗,治疗组在化疗基础上联合复方斑蝥注射液,分别检测治疗前及治疗1、2、3个周期后两组患者血清TGF-β1水平以及评价近期临床疗效。结果在化疗进行到第1、2、3周期时,两组患者血清中TGF-β1水平均有所改善,治疗组与对照组比较水平显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;近期临床疗效治疗组在客观反应率（ORR）和疾病控制率（DCR）上均高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论复方斑蝥注射液能下调结直肠癌组织中的TGF-β1的表达水平,抑制肿瘤的生长、浸润,其作用机制可能与肿瘤血管的抑制和癌细胞的死亡有关,具有良好的临床疗效。     

治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病的新型抗炎药——mirikizumab

mirikizumab（研发代号：LY3074828）是一种能够与白细胞介素23(IL-23)的p19亚基特异性结合的人源化lgG4单克隆抗体,该药目前正在开发用于治疗多种免疫介导的疾病,包括溃疡性结肠炎（UC）、克罗恩病（CD）及斑块型银屑病等。mirikizumab通过与IL-23的p19亚基特异性结合,阻断IL-23/Th17的通路,降低IL-23的体内浓度,调控促炎因子Th17的表达,使炎症性肠病症状得到缓解,从而达到治疗目的。mirikizumab治疗UC和CD的Ⅱ期临床试验结果显示,无论是初期治疗还是维持治疗试验中,大部分患者均获得临床缓解和内镜改善,并且未发生安全性问题和耐药性。本文从mirikizumab的作用机制、临床试验等方面进行概述。     

老年类风湿关节炎患者外周血Th17和Treg变化及其与共患冠心病关系的探讨

为分析老年类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）患者Th17和Treg变化与共患冠心病（coronary artery disease, CAD）的相关性,回顾性选取122例老年RA患者,其中未共患CAD者纳入无共患组（84例）,共患CAD者纳入共患组（38例）,使用FACS检测患者外周血Th17和Treg（CD25⁺、Foxp3⁺）水平,并计算Th17/Treg比值,分析其与共患CAD的相关性。结果显示,共患组患者外周血Th17水平高于无共患组（P=0.000）,Treg水平低于无共患组（P=0.001）,Th17/Treg比值高于无共患组（P=0.000）;外周血Th17、Th17/Treg比值与心血管共患症发生呈正相关（r=0.814,P=0.003;r=0.623,P=0.000）,而Treg与心血管共患症发生呈负相关（r=-0.824,P=0.002）。该研究提示,老年RA共患CAD患者存在明显的Th17、Treg亚群失衡及其免疫应答失衡,Th17、Treg可能与老年RA患者共患CAD有关。     

复方斑蝥胶囊对中晚期结直肠癌患者转化生长因子-β_1和肿瘤微血管密度影响的前瞻性临床研究

目的观察复方斑蝥胶囊对中晚期结直肠癌患者转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、肿瘤微管密度(MVD)的影响。方法将46例中晚期结直肠癌患者随机分为2组,每组各23例。对照组采用FOLFOX4化疗方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合复方斑蝥胶囊治疗,分别检测化疗前及化疗1、2、3个周期后2组患者血清TGF-β_1水平及MVD变化,并对2组患者近期临床疗效进行评价。结果 2组化疗后第1、2、3周期,血清TGF-β_1水平及MVD均较本组化疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);近期综合临床疗效统计显示,治疗组客观反应率(ORR)和疾病控制率(DCR)均高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论复方斑蝥胶囊能下调结直肠癌组织中的TGF-β_1的表达、降低肿瘤组织MVD,抑制肿瘤生长、浸润,其作用机制可能与肿瘤血管的抑制和癌细胞的死亡有关。     

胃癌手术患者快速康复外科护理中量化活动方案的实施

目的探讨量化活动方案在胃癌手术患者快速康复外科(ERAS)护理中的应用效果。方法将82例胃癌手术患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例。两组均实施ERAS护理,对照组术后按常规进行活动,观察组根据量化活动方案进行活动。比较两组术后功能恢复情况、活动量、疼痛评分和夜间睡眠时间。结果观察组术后肛门排气时间、排便时间、首次下床活动时间、出院时体质量下降值显著短于或低于对照组,24h内首次下床活动率显著高于对照组(P0.05,P0.01);术后第1~3天,观察组活动步数、活动距离及夜间睡眠时间显著高于对照组(均P0.01),疼痛评分显著低于对照组(P0.01);观察组术后并发症发生率相对低于对照组。结论胃癌手术患者ERAS护理中实施量化活动方案,能够提高术后患者活动效果,减轻术后疼痛并改善患者的睡眠质量,相对减少术后并发症,促进术后康复。